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四聯(lián)抗幽門螺桿菌如何選著耐藥低的抗生素?

男 | 36歲 2020-04-01 19:45:13 5人回復 來自

健康咨詢描述: 四聯(lián)抗幽門螺桿菌如何選著耐藥低的抗生素?四聯(lián)抗幽門螺桿菌需要服用多少天可以轉(zhuǎn)陰?


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醫(yī)生回復區(qū)

徐虹
徐虹 山東省立第三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心功能不全,房顫 幫助網(wǎng)友:32700
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2020-04-01 20:01:02 我要投訴

      推薦你一個四連抗幽門螺旋桿菌耐藥低的療法,艾司奧美拉唑早晚飯前半小時服用,枸櫞酸鉍鉀早晚飯前一小時服用,抗生素用阿莫西林和克拉霉素,放在飯后半小時服用,抗生素的具體服用劑量可以根據(jù)藥品說明服用,連續(xù)用藥兩周。

2020-04-01 20:26 ask89994487bf 追問

就是用的四聯(lián),抗生素用的是克拉霉素和阿莫西林,已經(jīng)抗幽門螺桿菌2次還是陽性怎么回事?

2020-04-01 20:29醫(yī)生回答:

你是按療程連續(xù)用藥兩周嗎?中間有停藥嗎?如果是中間沒有停藥連續(xù)服用的話,建議你考慮服用其他抗生素。

2020-04-01 21:25 ask89994487bf 追問

第一次服用2周停一月后復查還是陽性,第二次服用2周停一月后復查還是陽性!

2020-04-01 21:31醫(yī)生回答:

如果是是這樣就建議你在醫(yī)生指導下服用其他抗生素,比如呋喃唑酮,四環(huán)素,考慮到藥物副作用比較大,一定要在醫(yī)生指導下服用,不能盲目用藥。

2020-04-02 14:04 ask89994487bf 追問

呋喃唑酮不是副作用大,叫停了嗎?

2020-04-02 14:08醫(yī)生回答:

是的,這兩個藥物的副作用比較大。你也可以選擇其他頭孢類抗生素服用。

張紅彤
張紅彤 太原西山醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急、慢性腎炎,急、慢性腎衰竭,腎病綜合征,泌尿系感 幫助網(wǎng)友:5679
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2020-04-01 20:07:57 我要投訴

      你好,幽門螺旋桿菌的四聯(lián)用藥呢,是一種ppI制劑,(就是各種拉唑)加胃黏膜保護劑(果膠鉍,枸櫞酸鉍鉀等),再加上兩種抗生素,一般呢是克拉霉素和阿莫西林,呃,如果那要的話可以選擇左氧氟沙星,痢特林,甲硝唑。療程要夠,一般是10~14天。

2020-04-01 20:48 ask89994487bf 追問

就是用的四聯(lián),抗生素用的是克拉霉素和阿莫西林,已經(jīng)抗幽門螺桿菌2次還是陽性怎么回事?

2020-04-01 21:15醫(yī)生回答:

那如果是這樣的話呢,嗯,可能是有襯藥的情況,嗯,可以換成阿莫西村和痢特靈試試。

2020-04-01 21:29 ask89994487bf 追問

痢特靈不是叫停了嗎?

韓文麗
韓文麗 太原市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,腦梗死,眩暈,頭痛 幫助網(wǎng)友:71213
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2020-04-01 20:03:12 我要投訴

      你好。如果同時有消化道的癥狀,比如反酸燒心胃疼,腹脹,同時伴有幽門螺桿菌陽性。建議及時去醫(yī)院消化科就診,要在消化科醫(yī)生的指導下,根據(jù)病情和檢查結(jié)果,選擇抗生素治療一般半個月。
      以上是對“四聯(lián)抗幽門螺桿菌如何選著耐藥低的抗生素?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-04-01 20:49 ask89994487bf 追問

就是用的四聯(lián),抗生素用的是克拉霉素和阿莫西林,已經(jīng)抗幽門螺桿菌2次還是陽性怎么回事?

張紅
張紅 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 心腦血管疾病及呼吸消化系統(tǒng)疾病以及婦科的常見病和多 幫助網(wǎng)友:26453
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2020-04-01 19:58:28 我要投訴

      病情分析:
      幽門螺旋桿菌的感染,一般是需要患者口服抗菌藥物來治療,可以先口服甲硝唑,阿莫西林或者是克拉霉素來積極的治療兩周左右,然后停藥一個月觀察。
      指導意見:
      再次的做碳13的呼氣試驗檢查,來明確目前是否已經(jīng)控制感染,如果仍然出現(xiàn)(+)感染的情況,可以給患者靜脈應(yīng)用青霉素類,或者是頭孢類藥物來積極的治療。另外也需要配合使用質(zhì)子泵抑制劑,如泮托拉唑或者是奧美拉唑,以及口服枸櫞酸鉍鉀等藥物來積極治療。在治療期間,盡量的讓患者多吃流質(zhì)的食物。

2020-04-01 20:49 ask89994487bf 追問

就是用的四聯(lián),抗生素用的是克拉霉素和阿莫西林,已經(jīng)抗幽門螺桿菌2次還是陽性怎么回事?

2020-04-01 22:59醫(yī)生回答:

根據(jù)您所提供的情況目前伴有幽門螺桿菌感染的存在,目前治療兩次失敗可由于用藥療程不足,劑量不夠或者飲食沒有控制等因素導致。平時應(yīng)該注意清淡飲食,注意規(guī)律飲食。保持心情愉悅,同時半年以后檢測幽門螺桿菌陽性可以采取四聯(lián)療法根治,療程要足。

2020-04-02 14:06 ask89994487bf 追問

那4聯(lián)抗幽門螺桿菌需要多少天的療程?

梁晨浩
梁晨浩 泊頭市中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 急性胰腺炎、脂肪肝、輕度脂肪肝、重度脂肪肝、胰腺炎 幫助網(wǎng)友:633
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2020-04-01 19:59:42

      病情分析:
      這是有幽門螺旋桿菌感染,四聯(lián)的話至少連用2周。停藥一周后再次做幽門螺旋桿菌檢測,看是否根除。
      指導意見:
      現(xiàn)在對于半合成青霉素人們普遍有耐藥性,可以選大環(huán)內(nèi)酯累,加甲硝唑,麗珠得樂,奧美拉唑。效果還可以,連用兩周后停藥一個月再復查。

2020-04-01 20:50 ask89994487bf 追問

就是用的四聯(lián),抗生素用的是克拉霉素和阿莫西林,已經(jīng)抗幽門螺桿菌2次還是陽性怎么回事?

2020-04-01 20:54醫(yī)生回答:

換換藥。有些人對阿莫西林不敏感,甲硝唑?qū)τ拈T螺旋桿菌挺敏感的,不過吃起來有點刺激胃。一般人不太接受。你可以試試換成甲硝唑和羅紅霉素。

2020-04-01 21:27 ask89994487bf 追問

甲硝唑?qū)τ拈T螺旋桿菌挺敏感的什么意思?

2020-04-01 21:52醫(yī)生回答:

就是甲硝唑?qū)缬拈T螺旋桿菌效果挺好。

2020-04-02 14:07 ask89994487bf 追問

甲硝唑副作用大嗎?

2020-04-02 16:56醫(yī)生回答:

胃腸道反應(yīng)厲害點。

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