早孕復(fù)查甲功能TSH跟FT4偏高

女 | 28歲懸賞3個健康幣 2020-04-01 19:36:18 3人回復(fù) 來自潮州市

健康咨詢描述：之前因為甲亢服用了碘131，后來變成甲減吃了兩個月左右的優(yōu)甲樂每天半片各項指標(biāo)都正常，醫(yī)生也說可以備孕。近期發(fā)現(xiàn)懷孕去復(fù)查了甲功能TSH跟FT4就偏高了？現(xiàn)在特別擔(dān)心會影響到肚子里的寶寶？

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2020-04-01 20:09:45 我要投訴

現(xiàn)在有明顯的甲減，建議繼續(xù)服用優(yōu)甲樂對癥治療，可以一天服用一片三個月或者兩個月，再次復(fù)查，只要甲功正常就維持計量。如果甲減明顯就需要增加藥物的使用劑量

2020-04-01 20:13 ask92341087kh 追問

醫(yī)生，我現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)懷孕了，兩三個月復(fù)查不會太久嗎

2020-04-01 20:13醫(yī)生回答：

不放心，就一個月復(fù)查一次

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2020-04-01 20:31:16 我要投訴

從病史和檢查結(jié)果提示考慮碘131治療后的甲減口服優(yōu)甲樂治療目前懷孕一般要控制TSH低于2.5過高容易造成流產(chǎn)和畸形可能可在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物治療方案定期復(fù)查甲功

武小波主治醫(yī)師擅長: 急性上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,帶狀皰疹,扁桃體炎幫助網(wǎng)友：3807

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2020-04-01 19:43:14 我要投訴

      病情分析：
      您好您目前的情況考慮是孕期基礎(chǔ)需求量增大，建議調(diào)整藥物用量，建議再加1/4。
      指導(dǎo)意見：
      服用總量為3/4片，每天一次。每個月定期復(fù)查甲狀腺功能，觀察指標(biāo)變化，根據(jù)指標(biāo)變化調(diào)整藥物用量。
      以上是對“早孕復(fù)查甲功能TSH跟FT4偏高”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2020-04-01 19:46 ask92341087kh 追問

醫(yī)生，總量3/4是多少，幾片？會不會影響很大啊。TSH是不是需要控制在2.5左右？

2020-04-01 19:54醫(yī)生回答：

是一片的四分之三，因為您目前升高的值不是太高，所以建議加四分之一片。這個常規(guī)的劑量是每片50微克的。吃37.5微克，也就是四分之三片。

2020-04-01 20:00 ask92341087kh 追問

哦，那個甲減每個月的藥量找婦產(chǎn)科醫(yī)生開還是內(nèi)分泌醫(yī)生開？

2020-04-01 20:04醫(yī)生回答：

甲減現(xiàn)在很常見，有些醫(yī)院分科相對來說比較細致，如果婦科醫(yī)生對此類問題能較好的進行解答，調(diào)整藥物用量，則可以找婦科醫(yī)生。如婦科醫(yī)生建議您咨詢內(nèi)分泌醫(yī)生調(diào)整藥量時，則可以就診內(nèi)分泌。

2020-04-01 20:12 ask92341087kh 追問

好的，那復(fù)查這一項一個月會不會太久了？我怕升高到不知道影響到胎中寶寶

2020-04-01 20:15醫(yī)生回答：

孕期前三個月可以半個月復(fù)查一次。后面的話至少一個月復(fù)查一次。另外您也要注意放松心態(tài)，心態(tài)也會影響激素的分泌。