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孕期甲狀腺疾病甲減怎么辦

女 | 31歲 懸賞10個(gè)健康幣 2020-03-31 11:06:31 6人回復(fù) 來(lái)自通化市

健康咨詢描述: 懷孕之前就是甲減,現(xiàn)在孕17周t4高,目前優(yōu)甲樂(lè)吃2片,麻煩醫(yī)生幫我指導(dǎo)一下孕期甲減用藥


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

支忠繼
支忠繼 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,亞急性甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:30547
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2020-03-31 11:11:29 我要投訴

      根據(jù)現(xiàn)在化驗(yàn)的甲狀腺功能結(jié)果,目前優(yōu)甲樂(lè)的劑量是可以的,所以暫時(shí)不需要調(diào)整劑量,定期復(fù)查就可以了。首先是要觀察促甲狀腺素,要控制在2.5以下,其次才是看游離甲狀腺,最后才看游離三碘甲狀腺原氨酸。

2020-03-31 11:17 ask92979373gv 追問(wèn)

醫(yī)生我現(xiàn)在是孕婦17周,,上次3月16檢查是T4是26,tsh2.93,服藥2片優(yōu)甲樂(lè),后來(lái)吃了半個(gè)月一天2片優(yōu)甲樂(lè),隔一天2又1/4片,t4是26,tsh2.36。我還是這么服藥可以嗎

2020-03-31 11:21醫(yī)生回答:

對(duì),還是這樣吃,劑量不變

2020-03-31 11:25 ask92979373gv 追問(wèn)

謝謝大夫,下次我檢查完找您單獨(dú)咨詢

2020-03-31 12:02醫(yī)生回答:

可以的,放松心情,問(wèn)題不大

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2020-03-31 11:14:17 我要投訴

      妊娠期甲狀腺功能減退會(huì)影響胎兒發(fā)育,所以需要積極補(bǔ)充甲狀腺素。妊娠期甲狀腺功能的控制標(biāo)準(zhǔn)是促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下,最新的標(biāo)準(zhǔn)是控制在4uiu/ml以下就可以。按照標(biāo)準(zhǔn)目前的甲狀腺功能是達(dá)標(biāo)的,繼續(xù)按照目前劑量服藥就可以。單純游離甲狀腺素偏高,其他指標(biāo)正常不用擔(dān)心。

劉利鵬
劉利鵬 棗莊市立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 系統(tǒng)性紅斑狼瘡,痛風(fēng),強(qiáng)直性脊柱炎,混合性結(jié)締組織 幫助網(wǎng)友:60663
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2020-03-31 11:27:04 我要投訴

      對(duì)于你現(xiàn)在的服用優(yōu)家樂(lè)的藥物量偏大一點(diǎn),可以嘗試減了1/4片兒。然后一個(gè)月再?gòu)?fù)查一下甲狀腺功能,不用特別的擔(dān)心。減掉1/4片兒,服用一又3/4片兒就可以。
      以上是對(duì)“孕期甲狀腺疾病甲減怎么辦”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-03-31 11:35 ask92979373gv 追問(wèn)

醫(yī)生,麻煩你幫我看下,我在化驗(yàn)單注明了我用藥情況,謝謝你

2020-03-31 11:55醫(yī)生回答:

你現(xiàn)在服用地量偏大了,我建議你服用一又3/4片兒。

楊旭東
楊旭東 蘇州市相城人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 血小板減少性紫癜,過(guò)敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血 幫助網(wǎng)友:26276稱贊:14
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2020-03-31 11:12:40 我要投訴

      病情分析:
      甲狀腺功能減退,服用優(yōu)甲樂(lè)替代治療是最佳的治療方案,只要?jiǎng)┝亢线m,沒(méi)有任何副作用。治療甲減服用優(yōu)甲的是長(zhǎng)期的,不能停藥,目前劑量合適,建議維持目前的劑量繼續(xù)服藥。妊娠期甲狀腺功能有其特殊性。妊娠期甲狀腺素的需要量增加30-50%,妊娠的前半期,胎兒腦發(fā)育依賴的甲狀腺素完全來(lái)源于母體,只要起生理作用的FT3和FT4不降低,一般就不會(huì)影響胎兒的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      

2020-03-31 11:28 ask92979373gv 追問(wèn)

謝謝醫(yī)生的耐心真誠(chéng)解答,感謝

2020-03-31 13:54醫(yī)生回答:

不客氣,祝好!

苑長(zhǎng)青
苑長(zhǎng)青 河間市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥、甲亢、甲減,以及高血壓病、 幫助網(wǎng)友:37305
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2020-03-31 11:13:43 我要投訴

      你好:根據(jù)你描述的情況,結(jié)合提供的化驗(yàn)結(jié)果,促甲狀腺激素水平達(dá)標(biāo),F(xiàn)T4偏高一點(diǎn),不要過(guò)于緊張的,注意監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,暫時(shí)不需要調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)用量,必要時(shí)調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)用量就行的。建議:去醫(yī)院內(nèi)分泌科規(guī)范檢查咨詢治療,控制好甲狀腺功能使促甲狀腺激素水平達(dá)標(biāo),產(chǎn)科定期檢查,生一個(gè)健康聰明的寶寶!

2020-03-31 11:27 ask92979373gv 追問(wèn)

謝謝醫(yī)生,感謝

2020-03-31 11:44醫(yī)生回答:

你好:不客氣的,能對(duì)你有所幫助就好的。

李雅坤
李雅坤 保定市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,甲減,血脂異常,高血壓,高尿酸血癥。 幫助網(wǎng)友:5014稱贊:1
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2020-03-31 11:10:25

      病情分析:
      您好,妊娠期促甲狀腺激素控制目標(biāo):妊娠早期(T1期,1~12周)0.1~2.5;妊娠中期(T2期,13~27周)0.2~3.0;妊娠晚期(T3期,28~40周)0.3~3.0。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      就目前化驗(yàn)結(jié)果看促甲狀腺激素是達(dá)標(biāo)的,可以繼續(xù)原劑量服用優(yōu)甲樂(lè),平時(shí)注意按時(shí)用藥,保持心情愉悅,注意復(fù)查甲狀腺功能。有利于甲狀腺功能的控制。

2020-03-31 11:12 ask92979373gv 追問(wèn)

醫(yī)生,我連續(xù)兩次復(fù)查都是T4偏高,對(duì)孩子沒(méi)有影響嗎?

2020-03-31 11:20醫(yī)生回答:

就目前化驗(yàn)結(jié)果看不會(huì)有什么影響的。

2020-03-31 11:27 ask92979373gv 追問(wèn)

謝謝大夫,感謝

2020-03-31 11:33醫(yī)生回答:

不客氣的,有疑問(wèn)可以隨時(shí)咨詢,我們會(huì)盡全力解答,希望能夠幫助您。

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