健康咨詢描述: 每次吃了復(fù)方丹參片和硝酸甘油以后,感覺左胸胸口舒服了很多,頭也不會那么暈了。請問是不是心肌缺血的原因?心電圖,心臟彩超和心肌酶肌鈣蛋白都做了,只有心電圖顯示非特異性ST段抬高,要用什么檢查才能徹底檢查出原因?冠狀CTA造影劑會不會影響身體?
要徹底查清楚你有沒有冠心病,心肌缺血的情況,可以做冠狀動脈造影檢查。不過冠狀動脈造影檢查是一種屬于有創(chuàng)性檢查,無創(chuàng)性檢查可以做冠狀動脈cta。
好的。請看下我的心電圖是否顯示部分導(dǎo)聯(lián)T波低平倒置,會不會是屬于心肌供血不好的表現(xiàn)
從這個心電圖來看,沒有什么大的異常。要疼痛的時候,難受的時候去做心電圖,才會發(fā)現(xiàn)一些問題。
好的。T波沒有低平或者倒置么?
這個T波還好的,ST也沒有壓低。
ST段是否有輕微的抬高?
這個可以忽略不計(jì)。
根據(jù)你描述的情況及服藥的情況,服藥后癥狀緩解,針對這種情況考慮還是冠狀動脈的問題,考慮冠狀動脈有狹窄,冠脈ct及冠脈造影是必須做的,一般這種情況對身體的影響不是很大。所以你不用擔(dān)心。
你好,根據(jù)你的描述,服藥后癥狀有所緩解??紤]有心肺方面的疾患,建議你到醫(yī)院做了。冠脈CT,冠脈造影或者心肌酶等檢查,明確病因,對癥治療。冠脈造影是檢查冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。不僅能夠判斷冠脈有沒有狹窄,而且還能夠評估狹窄的長度。
以上是對“冠狀CTA造影劑會不會影響身體?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
請看下我的心電圖是否顯示部分導(dǎo)聯(lián)T波低平倒置,會不會是屬于心肌供血不好的表現(xiàn)
竇性心律也可見于正常人,建在做個24小時的動態(tài)心電圖。
我另外做了幾項(xiàng)檢查:心臟彩超顯示,三尖瓣和主動脈瓣關(guān)閉不全,輕微反流。動態(tài)心電圖只有一個早搏。心肌酶五項(xiàng)和肌鈣蛋白正常。
絕大部分都屬于是正常的,建議你注意休息,不熬夜,保證充足睡眠,保持心情舒暢。適當(dāng)進(jìn)行戶外有氧活動,保持大便通暢。
如果想確診是否為心肌供血不足,冠狀動脈造影是診斷的金指標(biāo)。冠脈CTA檢查是無創(chuàng)檢查,可以協(xié)助診斷。你如果有典型的陣發(fā)性左胸胸口不舒服,每次持續(xù)數(shù)分鐘,發(fā)作時含化硝酸甘油等可以緩解,就可以正規(guī)進(jìn)行冠心病藥物治療。
持續(xù)時間很久的隱隱作痛,一般都超過幾個鐘頭
持續(xù)時間很久的隱隱作痛,一般不考慮是心絞痛發(fā)作,可以先做個肺部CT檢查,排除肺部疾患。
請看下我的心電圖是否顯示部分導(dǎo)聯(lián)T波低平倒置,會不會是屬于心肌供血不好的表現(xiàn)
你的心電圖檢查基本正常。
好的。但我不明白的是,為什么檢查結(jié)果顯示非特異性ST段抬高呢?好困惑。
ST段抬高主要是害怕急性心肌梗死,只要心肌酶檢查正常,就可以排除。
心肌酶五項(xiàng)和肌鈣蛋白正常,動態(tài)心電圖掛了一天,只有一個早搏。
所以你肯定可以排除心肌梗塞。
好的。T波沒有低平或倒置么?
沒有,放心吧。
病情分析:
診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影,這是一種有創(chuàng)性的檢查手段,目前是診斷冠心病最準(zhǔn)確的方法。冠脈造影不僅能夠判斷冠脈有沒有狹窄,而且能夠評估狹窄的程度,確定有無冠心病,同時對于適合放冠脈支架的病人,能在術(shù)中同期行冠狀動脈支架植入術(shù)來治療冠心病。但是,有兩種情況是例外的:一種是變異型心絞痛,也就是血管痙攣性心絞痛,這種病人雖然有心絞痛的發(fā)生,而且伴隨心電圖上一過性的ST段抬高或者壓低,但是,冠狀動脈造影經(jīng)常是正常的,當(dāng)然,有時會出現(xiàn)一過性的冠狀動脈痙攣,能夠在冠脈造影的過程中看到。另外一種是不伴有冠脈疾病的胸痛,叫做X綜合征,這種病人具有心絞痛或者類似于心絞痛的癥狀,在運(yùn)動平板試驗(yàn)的時候會出現(xiàn)ST段的下移,但是,冠狀動脈是沒有異常發(fā)現(xiàn)的。這種情況可以給予β受體阻滯劑、鈣離子通道的阻滯劑,減少胸痛發(fā)作的次數(shù),但是,硝酸甘油并不能提高病人的運(yùn)動耐量。這種疾病發(fā)生的原因,目前并不是完全清楚的。
指導(dǎo)意見:
冠脈造影可能有危險(xiǎn)。冠脈造影檢查就是將一根很細(xì)的導(dǎo)管插入到你的主動脈里,然后通過導(dǎo)管前面的小口向主動脈血液注入造影劑,使X射線可以將沿血管流動的造影劑在顯示屏中顯示出來血管及心臟的形態(tài)來。心臟造影時則用鈉鹽與甲葡胺鹽合劑有一定的毒性,但是影響不大。冠脈造影屬于一種創(chuàng)傷性檢查手段,可能會引起一些并發(fā)癥,但總體來說安全性較高,發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的機(jī)率較低。造影檢查對人體一般來說影響不大。造影時患者只在穿刺時有一點(diǎn)疼痛的感覺,造影過程中患者幾乎沒有什么痛苦。
我另外做了幾項(xiàng)檢查:心臟彩超顯示,三尖瓣和主動脈瓣關(guān)閉不全,輕微反流。動態(tài)心電圖只有一個早搏。心肌酶五項(xiàng)和肌鈣蛋白正常。
現(xiàn)在的診斷標(biāo)準(zhǔn),冠狀動脈造影是診斷心血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn),別的輔助檢查雖然有特異性,但是不如冠狀動脈造影準(zhǔn)確
病情分析:
應(yīng)用復(fù)方丹參片和硝酸甘油后,癥狀緩解,心電圖檢查提示非特異性ST段抬高。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)目前的情況,不排除冠心病。冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動脈造影,可以明確冠脈是否有斑塊或者狹窄。只要腎功能正常,一般不會影響身體。
我另外做了幾項(xiàng)檢查:心臟彩超顯示,三尖瓣和主動脈瓣關(guān)閉不全,輕微反流。動態(tài)心電圖只有一個早搏。心肌酶五項(xiàng)和肌鈣蛋白正常。
心臟瓣膜輕度反流、動態(tài)心電圖一個早搏、心肌酶學(xué)正常,這些都沒有問題。冠脈的檢查是可以應(yīng)用冠脈CTA的。
溫馨提示:
少量多餐,切忌暴飲暴食,晚餐也不宜吃得過飽,否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。
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