有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科心血管疾病 → 前列腺切除手術(shù),缺血后灌注

前列腺切除手術(shù),缺血后灌注

男 | 73歲 2020-03-28 18:53:25 2人回復(fù) 來(lái)自北京市

健康咨詢描述: 患者,男,82歲,體健,因前列腺肥大,尿潴留入院行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除手術(shù)。上午11:30分結(jié)束手術(shù),呼吸18次/分,脈搏72次/分,血壓105/68mmHg,回術(shù)后觀察室;12:30分,心率73次/分,血壓75/42mmHg,13:30分,心率116次/分,血壓99/52mmHg;14時(shí),患者昏迷,心率95次/分,血壓61/37mmHg,脈搏微弱,四肢濕冷。? 緊急處理后,17:30分再次入手術(shù)室行開腹探查術(shù),術(shù)中手術(shù)野滲血不止,行填壓紗布止血。入重癥監(jiān)護(hù)室搶救。 第四天患者體溫37.8℃,心率101次/分,呼吸29次/分右,眼球結(jié)膜水腫,血壓94/50mmHg,入手術(shù)室行宮紗拔除術(shù)。術(shù)后3小時(shí)體溫38.8℃,心率158次/分,呼吸29次/分,心電圖檢查示房顫。9天后患者出ICU? 為什么選擇此時(shí)行宮殺拔除術(shù)? 7)球結(jié)膜水腫的原因是什么? 8)術(shù)后體溫為什么升高?應(yīng)采取什么治療措施? 9)有可能什么原因?qū)е路款潱咳绾卧\治? 10)需要警惕哪些危重癥的發(fā)生? 11)此病例給你什么啟示?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2020-03-28 18:58:41 我要投訴

      目前這個(gè)手術(shù)之后出現(xiàn)了昏迷,那么也有可能是失血性的休克導(dǎo)致的,導(dǎo)致的大腦缺血缺氧的,那么這個(gè)是局部的創(chuàng)面壓迫止血之后需要到一定程度,一定時(shí)間就需要把它取出來(lái),要不然可能會(huì)增加感染的幾率,求解魔水腫也有可能是低蛋白血癥導(dǎo)致的,這個(gè)需要盡力就治

2020-03-28 19:01 ask90704333s7 追問

請(qǐng)問為什么要在此時(shí)取出宮紗,是因?yàn)槟艽_認(rèn)患者出現(xiàn)了缺血后灌注而認(rèn)為出血得到了緩解嗎

2020-03-28 19:04醫(yī)生回答:

這個(gè)不能長(zhǎng)時(shí)間放在里面,長(zhǎng)時(shí)間放在里面會(huì)有感染的,有時(shí)間限制的

任運(yùn)江
任運(yùn)江 濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺心病,哮喘,肺炎,食管與胃腸疾病,肝臟疾病,糖尿 幫助網(wǎng)友:53779稱贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2020-03-28 21:32:51 我要投訴

      他出現(xiàn)升高的這種情況大部分都還是說(shuō)由于腹腔出血之后出現(xiàn)了這個(gè)炎癥感染的可能性還是比較偏大一些的,所以說(shuō)這個(gè)時(shí)候肯定還是說(shuō)會(huì)有這種體溫升高的情況嗎?
      

疾病百科| 昏迷(別名:神志喪失,意識(shí)喪失)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過(guò)1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)狀態(tài),而且不能被喚醒去認(rèn)識(shí)自身或周圍環(huán)境,是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,即持續(xù)性意識(shí)完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內(nèi)病變和代謝性腦病是常見二大類病因。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見癥狀:意識(shí)清晰度極度降低、對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

鹽酸左氧氟沙星膠囊

鹽酸左氧氟沙星膠囊

本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: ...[說(shuō)明書]

氧氟沙星片

氧氟沙星片

本品適用于敏感菌引起的: 1.泌尿生殖系統(tǒng)感染...[說(shuō)明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過(guò)以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問題。 請(qǐng)選擇投訴理由