老人83歲腦水腫昏迷不醒

      83歲的女性患者，根據(jù)你的描述的情況以及所提供的情況圖片上的信息資料來進行綜合分析，患者昏迷不醒，應該是需要考慮多種因素綜合作用造成的，如顱內高壓、腦細胞缺血缺氧、腦組織水腫等等，又有腎功能衰竭的情況，比較難以處理，對于這種情況應該是需要積極抗結核治療，控制病情，同時還可以使用一些超濾的手術方法進行治療，建議要住重癥icu病房治療。
      

      指導意見：
      您好，從描述來看的話您這個情況如果是腦部結核，高燒昏迷過的話目前可能腦功能已經下降的厲害，腦積水的話如果不能使用甘露醇而且腎功能不好的話還是比較棘手的，治療難度加大，而且年齡這么大的，腎功能不好的，本身身體機能也差。
      
      以上是對“老人83歲腦水腫昏迷不醒”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據(jù)你的病情描述現(xiàn)在的病情的確很重，到了進退兩難的地步，現(xiàn)在主要矛盾就是腦積水的解除問題，要么手術引流，要么就是脫水治療，當然結核菌的消除是基礎問題。
      指導意見：
      對于現(xiàn)在的情況建議在抗結核菌藥物的基礎上，可以使用甘油果糖，呋塞米，托伐普坦等類型的利尿，脫水的藥物。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你提供的信息，腦積水，是由于結核性腦膜炎引起的，目前首先肯定得繼續(xù)抗結核治療，最好三聯(lián)抗結核藥物治療。其次，有顱內壓增高和為預防粘連性腦積水，可適量應用皮質醇激素。
      指導意見：
      關于腦積水，嚴重腦積水顱高壓患者可先作腦室外引流，待病情穩(wěn)定后再作腦室分流手術。甘露醇要用的話，可以控制用量，不是完全不能用，用的同時檢測腎功能就行。