健康咨詢(xún)描述: 一年前無(wú)誘因突發(fā)暈厥發(fā)作,呼之不應(yīng),無(wú)肢體抽搐,無(wú)大小便失禁,約三分鐘后神志轉(zhuǎn)清,醒后無(wú)胸悶、胸痛、心悸,無(wú)頭昏、頭痛、嘔吐,無(wú)肢體活動(dòng)障礙,神經(jīng)內(nèi)科住院查頭顱及頸椎MR示右半卵圓中心及雙側(cè)放射冠多發(fā)缺血性腔梗灶,腦萎縮,動(dòng)脈粥樣硬化。C3/4-C7/T1椎間盤(pán)突出,C4-7椎體節(jié)段不穩(wěn),頸椎退變。后未在出現(xiàn)暈厥發(fā)作。一月來(lái)患者出現(xiàn)活動(dòng)后氣喘,伴心悸,快步行走后出現(xiàn),體力下降,無(wú)胸痛,無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難,無(wú)端坐呼吸,無(wú)雙下肢水腫。糖尿病病史一年,服用格列美脲治療,血糖控制不詳。否認(rèn)冠心病、高血壓病病史。吸煙史50年,5支/天,少量飲酒。 查體:BP136/82mmHg,兩肺呼吸音清,未聞及啰音。心率126次/分,律不齊,雙下肢無(wú)水腫,病理征陰性。 心電圖 經(jīng)食管超聲示左心房血流自發(fā)顯影,左心房、右心房明顯擴(kuò)大,主動(dòng)脈瓣鈣化,二尖瓣輕度、主動(dòng)脈瓣輕度、三尖瓣輕-中度返流。 心臟彩超示LA4.88cm,RA5.03*5.74cm,IVS1.02cm,LVPW1.08cm,LV5.89cm,LVEF30%PG31.4mmHg。主動(dòng)脈瓣輕度、二尖瓣輕度、三尖瓣輕中度返流, FBG7.39mmol/L,HbA1c7.7%.TG0.76mmol/L, TC0.94mmol/L,LDL-C2.44mmol/L,HDL1.08mmol/L,apoA10.94g/L,apoB0.74g/L,LP(a)40mg/L。 Hb142g/L,PLT149*10^9/L,WBC6.86*10^9/L。甲功、腫瘤指標(biāo)正常。 請(qǐng)問(wèn)這是什么情況,怎么治療
有腦梗塞,有腦萎縮,這個(gè)心臟有重度的反流,那么這個(gè)考慮還是因?yàn)槟X部或者是心臟的問(wèn)題引起的大腦供血不足的,您這個(gè)可以吃單硝酸異山梨酯片,也可以吃心腦欣丸
目前這種情況有可能是血糖控制比較差造成的,沒(méi)有說(shuō)明血糖的情況,有的人服用格列美尿還可能會(huì)造成低血糖,所以對(duì)于這樣的老年人應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)血糖的變化,吸煙病史比較長(zhǎng),更容易損傷血管,注意把血糖控制在理想狀態(tài)。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
本品益氣養(yǎng)陰,活血化痰。用于氣陰不足,瘀血阻滯所...[說(shuō)明書(shū)]
1.冠心病的長(zhǎng)期治療。 2.心絞痛的預(yù)防。 ...[說(shuō)明書(shū)]
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