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突發(fā)性暈厥一年,活動(dòng)后氣喘一月

男 | 71歲 2020-03-26 15:48:41 2人回復(fù) 來(lái)自深圳市

健康咨詢(xún)描述: 一年前無(wú)誘因突發(fā)暈厥發(fā)作,呼之不應(yīng),無(wú)肢體抽搐,無(wú)大小便失禁,約三分鐘后神志轉(zhuǎn)清,醒后無(wú)胸悶、胸痛、心悸,無(wú)頭昏、頭痛、嘔吐,無(wú)肢體活動(dòng)障礙,神經(jīng)內(nèi)科住院查頭顱及頸椎MR示右半卵圓中心及雙側(cè)放射冠多發(fā)缺血性腔梗灶,腦萎縮,動(dòng)脈粥樣硬化。C3/4-C7/T1椎間盤(pán)突出,C4-7椎體節(jié)段不穩(wěn),頸椎退變。后未在出現(xiàn)暈厥發(fā)作。一月來(lái)患者出現(xiàn)活動(dòng)后氣喘,伴心悸,快步行走后出現(xiàn),體力下降,無(wú)胸痛,無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難,無(wú)端坐呼吸,無(wú)雙下肢水腫。糖尿病病史一年,服用格列美脲治療,血糖控制不詳。否認(rèn)冠心病、高血壓病病史。吸煙史50年,5支/天,少量飲酒。 查體:BP136/82mmHg,兩肺呼吸音清,未聞及啰音。心率126次/分,律不齊,雙下肢無(wú)水腫,病理征陰性。 心電圖 經(jīng)食管超聲示左心房血流自發(fā)顯影,左心房、右心房明顯擴(kuò)大,主動(dòng)脈瓣鈣化,二尖瓣輕度、主動(dòng)脈瓣輕度、三尖瓣輕-中度返流。 心臟彩超示LA4.88cm,RA5.03*5.74cm,IVS1.02cm,LVPW1.08cm,LV5.89cm,LVEF30%PG31.4mmHg。主動(dòng)脈瓣輕度、二尖瓣輕度、三尖瓣輕中度返流, FBG7.39mmol/L,HbA1c7.7%.TG0.76mmol/L, TC0.94mmol/L,LDL-C2.44mmol/L,HDL1.08mmol/L,apoA10.94g/L,apoB0.74g/L,LP(a)40mg/L。 Hb142g/L,PLT149*10^9/L,WBC6.86*10^9/L。甲功、腫瘤指標(biāo)正常。 請(qǐng)問(wèn)這是什么情況,怎么治療

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郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2020-03-26 16:04:54 我要投訴

      有腦梗塞,有腦萎縮,這個(gè)心臟有重度的反流,那么這個(gè)考慮還是因?yàn)槟X部或者是心臟的問(wèn)題引起的大腦供血不足的,您這個(gè)可以吃單硝酸異山梨酯片,也可以吃心腦欣丸
      

劉紅波
劉紅波 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺炎,垂體瘤,糖尿病,亞急性甲狀腺炎,甲狀旁腺 幫助網(wǎng)友:70539稱(chēng)贊:1
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2020-03-26 16:14:35 我要投訴

      目前這種情況有可能是血糖控制比較差造成的,沒(méi)有說(shuō)明血糖的情況,有的人服用格列美尿還可能會(huì)造成低血糖,所以對(duì)于這樣的老年人應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)血糖的變化,吸煙病史比較長(zhǎng),更容易損傷血管,注意把血糖控制在理想狀態(tài)。
      

疾病百科| 高血壓

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高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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心腦欣丸

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本品益氣養(yǎng)陰,活血化痰。用于氣陰不足,瘀血阻滯所...[說(shuō)明書(shū)]

單硝酸異山梨酯片

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1.冠心病的長(zhǎng)期治療。 2.心絞痛的預(yù)防。 ...[說(shuō)明書(shū)]

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