健康咨詢描述: 做CT說是炎性積液,化驗(yàn)血,血沉71其他沒事,化驗(yàn)積液三次也沒找到結(jié)核桿菌,也沒找到癌細(xì)胞脫落物,結(jié)核菌素試驗(yàn)也沒事,像這種情況能用結(jié)核藥治療嗎?
病情分析:
你好像你所說的這種情況沒有找到結(jié)核菌,一般是不會應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療的
指導(dǎo)意見:
因?yàn)榭菇Y(jié)核藥物對身體有一定的損傷,特別是對肝腎有影響,所以一般要找到結(jié)核標(biāo)志物,以后才會抗結(jié)核治療
說是積液有包裹,隔一天打尿激酶,才能流出來可是他們用了好幾天的結(jié)核藥
是治療性診斷。通過治療效果來確定,一般經(jīng)驗(yàn)性診斷效果也不錯。因?yàn)榕R床醫(yī)生知道病人的綜合情況
病情分析:
你好,一般這個情況的話,還是不會選擇馬上使用抗結(jié)核藥物,一般的話還是先打一些消炎針,打一個星期,或者10天之后再復(fù)查肺部CT,看這些積液和感染有沒有消退。
指導(dǎo)意見:
假如打了消炎針,積液和感染明顯減消退的話,那就肯定是考慮是細(xì)菌感染引起的,那不需要再抗結(jié)核治療,假如打了消炎針沒有什么效果的話,那就考慮結(jié)核感染,那就可能要經(jīng)驗(yàn)性使用去結(jié)核藥物。
病情分析:
老年男性,胸腔積液,胸膜增厚,首先考慮普通細(xì)菌感染。建議進(jìn)一步治療。
指導(dǎo)意見:
①老人這種情況及結(jié)合檢查結(jié)果,首先考慮普通細(xì)菌感染引起的,建議予以抗感染治療,療程10-14天,同時予以減輕胸腔積液的藥物,如果治療后仍然沒有好轉(zhuǎn),再考慮結(jié)核的可能。②需要根據(jù)治療情況進(jìn)一步評估。
以上是對“胸腔積液,胸膜增厚,肺部感染”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你所說的這種情況沒有找到結(jié)核菌,一般是不會應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療的。
指導(dǎo)意見:
建議,使用消炎針頭孢曲松鈉,積液和感染明顯減消退的話,那就肯定是考慮是細(xì)菌感染引起的,那不需要再抗結(jié)核治療,假如打了消炎針沒有什么效果的話,那就考慮結(jié)核感染,那就可能要經(jīng)驗(yàn)性使用去結(jié)核藥物。
病情分析:
71歲男性,胸腔積液,胸膜增高,肺感染目前沒有查到結(jié)核桿菌,脫落細(xì)胞。結(jié)核菌不支持。
指導(dǎo)意見:
建議先抗炎治療,大量積液抽液,胸腔內(nèi)給藥,使用多種檢查結(jié)核桿菌的方法,根據(jù)臨床觀察,也了試驗(yàn)性抗結(jié)核治療,觀察治療效果,不排除其他疾病的可能。
溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結(jié)核性胸膜炎常見。
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