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胸腔積液,胸膜增厚,肺部感染

男 | 71歲 懸賞10個健康幣 2020-03-24 20:43:01 5人回復(fù) 來自濟(jì)南市

健康咨詢描述: 做CT說是炎性積液,化驗(yàn)血,血沉71其他沒事,化驗(yàn)積液三次也沒找到結(jié)核桿菌,也沒找到癌細(xì)胞脫落物,結(jié)核菌素試驗(yàn)也沒事,像這種情況能用結(jié)核藥治療嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張海燕
張海燕 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,心律失常,急性上呼吸道感染,慢性胃炎 幫助網(wǎng)友:6429
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2020-03-24 20:51:30 我要投訴

      病情分析:
      你好像你所說的這種情況沒有找到結(jié)核菌,一般是不會應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療的
      指導(dǎo)意見:
      因?yàn)榭菇Y(jié)核藥物對身體有一定的損傷,特別是對肝腎有影響,所以一般要找到結(jié)核標(biāo)志物,以后才會抗結(jié)核治療

2020-03-24 21:05 ask92831094sp 追問

說是積液有包裹,隔一天打尿激酶,才能流出來可是他們用了好幾天的結(jié)核藥

2020-03-24 21:07醫(yī)生回答:

是治療性診斷。通過治療效果來確定,一般經(jīng)驗(yàn)性診斷效果也不錯。因?yàn)榕R床醫(yī)生知道病人的綜合情況

譚杰
譚杰 成都雙流華府醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 腦梗死,腦出血,眩暈,上消化道出血 幫助網(wǎng)友:932
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2020-03-24 20:51:36

      病情分析:
      你好,一般這個情況的話,還是不會選擇馬上使用抗結(jié)核藥物,一般的話還是先打一些消炎針,打一個星期,或者10天之后再復(fù)查肺部CT,看這些積液和感染有沒有消退。
      指導(dǎo)意見:
      假如打了消炎針,積液和感染明顯減消退的話,那就肯定是考慮是細(xì)菌感染引起的,那不需要再抗結(jié)核治療,假如打了消炎針沒有什么效果的話,那就考慮結(jié)核感染,那就可能要經(jīng)驗(yàn)性使用去結(jié)核藥物。
      

湯向友
湯向友 敘永縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,肺炎,慢性阻塞性肺病,哮喘,骨質(zhì)疏 幫助網(wǎng)友:6319
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2020-03-24 20:53:18 我要投訴

      病情分析:
      老年男性,胸腔積液,胸膜增厚,首先考慮普通細(xì)菌感染。建議進(jìn)一步治療。
      指導(dǎo)意見:
      ①老人這種情況及結(jié)合檢查結(jié)果,首先考慮普通細(xì)菌感染引起的,建議予以抗感染治療,療程10-14天,同時予以減輕胸腔積液的藥物,如果治療后仍然沒有好轉(zhuǎn),再考慮結(jié)核的可能。②需要根據(jù)治療情況進(jìn)一步評估。
      
      以上是對“胸腔積液,胸膜增厚,肺部感染”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

秦加水
秦加水 醫(yī)師 擅長: 精神分裂癥,抑郁癥,失眠,焦慮等精神方面的疾病 幫助網(wǎng)友:5413
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2020-03-24 20:54:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所說的這種情況沒有找到結(jié)核菌,一般是不會應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療的。
      指導(dǎo)意見:
      建議,使用消炎針頭孢曲松鈉,積液和感染明顯減消退的話,那就肯定是考慮是細(xì)菌感染引起的,那不需要再抗結(jié)核治療,假如打了消炎針沒有什么效果的話,那就考慮結(jié)核感染,那就可能要經(jīng)驗(yàn)性使用去結(jié)核藥物。
      

邢云
邢云 哈爾濱市胸科醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 肺結(jié)核、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、結(jié)腦、胸膜炎、心臟病、 幫助網(wǎng)友:1356稱贊:1
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2020-03-24 21:00:52 我要投訴

      病情分析:
      71歲男性,胸腔積液,胸膜增高,肺感染目前沒有查到結(jié)核桿菌,脫落細(xì)胞。結(jié)核菌不支持。
      指導(dǎo)意見:
      建議先抗炎治療,大量積液抽液,胸腔內(nèi)給藥,使用多種檢查結(jié)核桿菌的方法,根據(jù)臨床觀察,也了試驗(yàn)性抗結(jié)核治療,觀察治療效果,不排除其他疾病的可能。
      

疾病百科| 胸腔積液(別名:胸液,胸水,胸膜滲出,胸膜滲出液)

掛號科室:心胸外科

溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結(jié)核性胸膜炎常見。

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