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左側(cè)顳頂部硬膜外血腫

男 | 5歲 懸賞5個(gè)健康幣 2020-03-18 16:44:12 3人回復(fù) 來自麗水市

健康咨詢描述: 左側(cè)顳頂部急性硬膜外血腫左側(cè)顳頂部顱板下可見梭形增高不均密度影,周圍密度稍低,與腦實(shí)質(zhì)分界清楚,CT值約54-60Hu;鄰近腦實(shí)質(zhì)受壓推移改變中線結(jié)構(gòu)居中別的沒有異常需要怎么治療

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郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186669
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2020-03-18 17:56:34 我要投訴

      這個(gè)這個(gè)血腫出現(xiàn)了壓迫癥狀,這個(gè)可以在定位之后可以鉆孔,可以這個(gè)引流手術(shù)的,要不然的話,那么可能會(huì)引起大腦的結(jié)構(gòu)改變,會(huì)引起功能障礙的顱內(nèi)高壓
      

程秀君
程秀君 肇州縣中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 抽動(dòng)癥,癡呆癥 ,氣血津液、經(jīng)絡(luò)肢體等系多發(fā)病及常 幫助網(wǎng)友:15161
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2020-03-18 19:07:06 我要投訴

      你好,對(duì)于硬膜外血腫,如果臨床癥狀比較嚴(yán)重的話,就必須進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒有明顯的臨床癥狀可以行保守治療,待血腫自己慢慢吸收。不管是那種治療,孩子都必須臥床休息。

2020-03-18 19:49 ask92916210lr 追問

并沒有任何不良反應(yīng)也是需要進(jìn)行手術(shù)治療嗎

2020-03-18 20:16醫(yī)生回答:

如果沒有不良反應(yīng)的話,可以找專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況來決定是否手術(shù)。

甘紅凱
甘紅凱 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心腦血管疾病,呼吸系統(tǒng)疾病,糖尿病等常見病的診治 幫助網(wǎng)友:1927稱贊:3
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2020-03-18 17:17:34 我要投訴

      病情分析:
      5歲,男童,未訴明確的外傷史,左側(cè)顳頂部硬膜外血腫。咨詢治療。
      指導(dǎo)意見:
      血腫表現(xiàn)為高密度、雙凸面狀的、存在于顱骨和硬膜之間。如急性硬膜外血腫診斷明確原則上應(yīng)立即手術(shù)清除血腫緩解顱高壓避免形成腦疝。術(shù)后以適當(dāng)?shù)姆鞘中g(shù)治療。對(duì)于無其他嚴(yán)重并發(fā)癥、原發(fā)腦損傷輕者及時(shí)手術(shù)預(yù)后多數(shù)良好。死亡率介于5%~43%之間其中兒童的死亡率只有5%~10%但40歲以上患者的死亡率高達(dá)35%~50%。合并有硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫、腦挫裂傷患者的死亡率是無并發(fā)癥的4倍。實(shí)際上硬膜外血腫病人死亡的主要原因并非血腫本身原發(fā)腦損傷的程度和腦疝形成后引起的腦干的繼發(fā)性損傷才是導(dǎo)致病人預(yù)后不佳的主要因素。此外年齡的增長(zhǎng)、血腫巨大、手術(shù)時(shí)間的延誤、術(shù)前中線移位顯著和術(shù)后顱內(nèi)壓的增高也是術(shù)后療效不佳的影響因素。因此早期診斷及時(shí)處理才能有效地降低死亡率。
      
      以上是對(duì)“左側(cè)顳頂部硬膜外血腫”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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