風(fēng)濕性心臟病，陣發(fā)性房顫

      像你這種情況可以換瓣治療，不做房顫消融也行，但是還需要長期服藥，服用華法靈，這是肯定的，從你這個(gè)情況來看，房顫消融效果不是很好，因?yàn)槟氵@個(gè)心臟器質(zhì)性的問題還是存在，所以效果不是10分理想，可能只有50%的成功率。
      
      以上是對(duì)“風(fēng)濕性心臟病，陣發(fā)性房顫”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      快速急性心房顫動(dòng)：這類房顫會(huì)影響血液動(dòng)力學(xué)，通常需要快速緊急處理。如果患者血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，也就是血壓還穩(wěn)定時(shí)，可以運(yùn)用藥物控制心室率，甚至轉(zhuǎn)復(fù)房顫節(jié)律，恢復(fù)正常竇律?？捎玫乃幬镉徐o脈泵入胺碘酮，或者先用洋地黃類控制心室率。同時(shí)由于房顫最常見的并發(fā)癥是血栓，在急性期轉(zhuǎn)復(fù)房顫時(shí)，要注意運(yùn)用肝素或者低分子肝素充分抗凝，防止由于心律轉(zhuǎn)復(fù)而產(chǎn)生栓塞；
      指導(dǎo)意見：
      慢性房顫：慢性心房顫動(dòng)一般主要采用控制心室率和抗凝，控制心室率常用的藥物有β受體阻滯劑，即常見到的倍他樂克、比索洛爾等，防止由于心率過快而影響心臟節(jié)律。還可以應(yīng)用華法林等藥物抗凝，防止血栓形成。還有一部分患者由于房顫合并過慢心率、房室傳導(dǎo)阻滯，可以在安裝永久性起搏器的同時(shí)，運(yùn)用控制心室率的藥物。