牙疼蛀牙夜間疼，有洞

      牙齦上長(zhǎng)膿包，主要是蛀牙引起根尖周炎的表現(xiàn)。這種情況下自己不要去挑破或者按壓膿包，需要去醫(yī)院口腔科做根管治療，如果暫時(shí)沒有條件治療可以暫時(shí)吃頭孢克洛，之后還是要做根管治療，才能徹底改善。

      這種情況考慮是根尖周炎導(dǎo)致的，建議去醫(yī)院口腔科就診，讓醫(yī)生面診檢查一下，必要時(shí)拍片子檢查明確診斷，確診是根尖周炎，需要開髓引流緩解癥狀，癥狀好轉(zhuǎn)后做根管治療才能徹底治愈。
      

      病情分析：
      根據(jù)你所描述的情況以及拍出的圖片來看，考慮是牙齒出現(xiàn)了齲齒而引發(fā)的瘺管所造成的疼痛不適的現(xiàn)象。和長(zhǎng)時(shí)間的口腔衛(wèi)生清潔不良等都有一定的關(guān)系。
      指導(dǎo)意見：
      炎癥期間一定要保持口腔的衛(wèi)生，少吃辛辣辣刺激性的食物。必要時(shí)可以用點(diǎn)含漱液漱口，或者是口服甲硝唑以及頭孢類的藥物，利于炎癥的消除。
      

      病情分析：
      根據(jù)你的癥狀描述，結(jié)合照片分析看牙齦膿腫蛀牙引起的第一磨牙牙齦膿腫。
      指導(dǎo)意見：
      建議口服阿莫西林克拉維酸鉀咀嚼片，甲硝唑片，布洛芬緩釋膠囊康復(fù)新液漱口避免吃辛辣刺激性食物。