有問必答網(wǎng)內科神經內科 → 主動脈夾層撕裂如何治療

主動脈夾層撕裂如何治療

男 | 71歲 2020-03-11 22:17:03 3人回復 來自菏澤市

健康咨詢描述: 3.8號下午4點左右出現(xiàn)嘔吐胸部疼痛難忍就趕快送進醫(yī)院CT檢查后極速進入重癥監(jiān)護室病人意識特別清醒情緒特別激動不住院醫(yī)生打鎮(zhèn)定劑控制病人血壓讓病人進入半休眠狀態(tài)有不敢讓病人在清醒的情況下到目前為止一直在重癥監(jiān)護室到底該如何治療

醫(yī)生回復區(qū)

馬蔚蔚
馬蔚蔚 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急慢性腎臟疾病,泌尿系統(tǒng)感染,各種感染性疾病特別是 幫助網(wǎng)友:22057
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2020-03-11 22:37:48 我要投訴

      指導意見:
      你好,主動脈夾層撕裂的治療方法有:
      1、藥物治療:控制血壓,因有效控制血壓是外科治療的前期保障,即將血壓控制在合理范圍,度過一定時期,為手術創(chuàng)造良好條件;
      2、手術治療:即傳統(tǒng)外科開刀手術,目前常用于A型夾層,打開胸腔,將心跳停止,開啟體外循環(huán),將病變血管切掉,置換人造血管,如累及主動脈瓣膜,需同時進行瓣膜置換;
      3、腔內介入治療:適用于B型夾層。

2020-03-11 23:04 ask92890042yd 追問

麻煩您看下這是哪種情況

2020-03-11 23:16醫(yī)生回答:

你好,急性A型主動脈夾層的手術致死率與從發(fā)病到施行手術的時間長短和手術方式是直接相關的。一般來講,發(fā)?。薄玻浜蠼M織水腫逐漸加重,4~5d達高峰,以后逐漸消退。在此期間會有一部分患者因為主動脈破裂和重要臟器損害而死亡,因此總的原則是越早手術越好。但是,發(fā)病早期組織水腫嚴重、重要臟器功能受損等會導致手術致死率增高。

2020-03-11 23:21 ask92890042yd 追問

您好這個片子上是哪種情況

2020-03-11 23:25醫(yī)生回答:

A型主動脈夾層建議手術治療為好。

2020-03-11 23:47 ask92890042yd 追問

手術治療在哪個醫(yī)院可以治好可不可以轉院病人之前沒住過院沒看過病意識清醒的情況下不住院說住院就是折磨反應特別大情緒容易激動現(xiàn)在在重癥監(jiān)護室里一直打的鎮(zhèn)定劑老人一輩子不容易有什么好的建議能治好老人

2020-03-12 11:45醫(yī)生回答:

建議在省會的大型三甲醫(yī)院進行及時治療,不然治療的希望不是很大。

劉東宏
劉東宏 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,尿路感染,心律失常 幫助網(wǎng)友:16929
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2020-03-11 22:45:07 我要投訴

      主動脈夾層破裂是非常兇險的疾病,一般都要求手術治療,但是撕裂口小,出血不多,經過鎮(zhèn)靜,止血往往可以使撕裂口愈合,醫(yī)生會根據(jù)患者情況綜合評估做出治療方案。
      

李成功
李成功 弓長嶺康濟醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長心血管疾病,毒蛇咬傷。 幫助網(wǎng)友:2602
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2020-03-11 22:27:41 我要投訴

      病情分析:
      主動脈夾層撕裂之后,處理主要注意以下幾點:鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、限制病人活動。其主要目的是讓病人血壓控制好,夾層撕裂之后,減少它破裂出血的機會。嚴格限制病人活動,因此減少病人因為活動而出現(xiàn)夾層繼續(xù)破裂;
      指導意見:
      對因治療:要分清主動脈夾層破口的位置。如果破口的位置靠近心臟部位,如升主動脈,常規(guī)需要開刀手術治療,這是目前主動脈夾層,即A型夾層的主要治療方法。如果破口遠離心臟部位,在主動脈弓的遠端,叫做B型夾層。臨床上主要靠介入治療;介入治療和手術治療結合的方式,叫雜交手術治療。這三種治療方式都可以有效解決病人診斷夾層破裂的問題。主要根據(jù)病人的具體情況及破口位置。綜合運用多種手段,使病人達到最佳治療效果,同時造成的創(chuàng)傷又最小。
      以上是對“主動脈夾層撕裂如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-03-11 23:11 ask92890042yd 追問

麻煩您看下這是哪種情況

疾病百科| 主動脈夾層(別名:主動脈夾層分離,壁間血腫,主動脈夾層動脈瘤)

掛號科室:心血管內科

溫馨提示:
高血壓者應注意保持個人情緒,合理的控制血壓,多喝水多吃蔬菜和燕麥等。

動脈夾層是指由于內膜局部撕裂,受到強有力的血液沖擊,內膜逐步剝離、擴展,在動脈內形成真、假兩腔。從而導致一些列包括撕裂樣疼痛的表現(xiàn)。主動脈是身體的主干血管,承受直接來自心臟跳動的壓力,血流量巨大,出現(xiàn)... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:劇烈疼痛、額部疼痛、頸部疼痛、肩胛放射性[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
快速問醫(yī)生下載
主動脈夾層術后壽命有多長 主動脈夾層有哪些臨床表現(xiàn) 心臟主動脈夾層破裂是什么原因 心臟主動脈夾層破裂怎么治療
1 2 3 4

用藥指導/吃什么藥好

酒石酸美托洛爾片

酒石酸美托洛爾片

本品用于治療高血壓,心絞痛,心肌梗死,肥厚型心肌...[說明書]

酒石酸美托洛爾片

酒石酸美托洛爾片

本品用于治療高血壓,心絞痛,心肌梗死,肥厚型心肌...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由