反流性胃炎治療期間鼻炎復(fù)發(fā)引起胃痛可否服阿莫西林

女 | 25歲 2020-03-10 19:19:47 2人回復(fù) 來自重慶市

健康咨詢描述： 10天前確診反流性胃炎，輕度胃下垂（1cm）初期癥狀:燒心，無其他癥狀（倆月前做過下腹部CT，未見明顯異常）。服用耐信，莫沙必利，果膠鉍膠囊，安達(dá)，服藥一周后，癥狀:胸口堵，偶爾燒心，無其他癥狀。再去醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生建議繼續(xù)服藥，開了耐信，莫沙必利，鋁碳酸鎂，開胸順氣膠囊。吃藥一日后，鼻炎偶然復(fù)發(fā)，鼻后部咽有少量鼻痰，一日后（也就是昨天）鼻炎基本痊愈（沒有鼻痰，也沒有癥狀了），但昨晚臥床休息時，突然胸口下方胃部抽痛幾下，今天也抽痛了兩次，每次不到一分鐘。我想問，是不是鼻部細(xì)菌隨鼻痰流入胃，而又因為吃抑酸藥，沒有足夠胃酸殺死細(xì)菌，所以引起胃痛？我好擔(dān)心加重本來的胃病啊？我要不要吃一點抗生素殺殺菌？家里沒有克拉霉素，有阿莫西林，能吃嗎？我好擔(dān)心加重胃病啊。

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焦淑媛溪湖焦淑媛西醫(yī)內(nèi)科診所主任醫(yī)師擅長: 擅長呼吸，循環(huán)，神經(jīng)等綜合內(nèi)科的診斷和治療幫助網(wǎng)友：11643

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2020-03-10 20:06:48 我要投訴

你好！你描述的病史我詳細(xì)的看過了。胃突然抽搐了兩下，不到一分鐘，這個癥狀基本是冠心病心絞痛的臨床癥狀。建議你到當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院。心內(nèi)科診治，做心電圖檢查，24小時動態(tài)心電圖，看心肌是否有缺血的改變。你們年輕人吶，生活沒有規(guī)律，經(jīng)常熬夜，這些都可以引起植物神經(jīng)功能紊亂而引起一系列的臨床綜合征。請你不要亂吃胃藥，必須做胃鏡檢查，同時做碳呼氣試驗，確診后才能用藥。胃炎或者是胃潰瘍，不是發(fā)炎的炎癥，而是胃粘膜充血，水腫，糜爛。需要用抑酸和保護(hù)胃粘膜的藥治療。幽門螺桿菌感染才用阿莫西林。所以必須明確診斷以后才能服用藥。建議平素生活要有規(guī)律，保證充足的睡眠，飲食清淡要有規(guī)律，不能暴飲暴食，戒煙戒酒，吃容易消化的溫?zé)岬氖澄?，忌太涼太辣及太油膩的食物?？诜欣蚱?，膠體果膠鉍4-6周。

2020-03-10 21:01 ask92885376m6 追問

非常感謝您的解答！最開始的癥狀是1月1日跨年活動，晚上有點冷，回家途中感覺胸左側(cè)隱痛，間隔十幾分鐘一次，持續(xù)3～4個小時，睡一覺后癥狀消失。2月10號左右，因為晚上沒有休息好，晨起又出現(xiàn)相同癥狀（生活習(xí)慣不好，沒吃早餐，10點多起床的），睡一覺后癥狀消失。鑒于從去年10月加班后，偶有胸左側(cè)冷水冒出來的感覺，蔓延至左臂。且去年年初體檢，結(jié)果顯示竇性心率，心電軸左偏，建議我復(fù)查，于是我懷疑是心臟出問題了，一直打算去掛心內(nèi)科檢查。2月底連續(xù)三日胸中偏左側(cè)冷水冒的感覺，29日吃了一個冰箱中拿出的奶油蛋糕，晚上出現(xiàn)燒心感，于是去醫(yī)院掛號檢查，掛了消化內(nèi)科，心內(nèi)科，消化內(nèi)科作了鋇餐檢查，確診反流性胃炎。心內(nèi)科醫(yī)生聽完我的所有癥狀描述，直接讓我去消化內(nèi)科，沒讓我做檢查。從29日到現(xiàn)在，再未出現(xiàn)過胸左側(cè)冷水冒的感覺，只要偶爾的燒心感，最大的癥狀是胸口堵。我不知道是我之前冷水冒的感覺不對還是冷水冒是燒心的一種輕微癥狀，還是個體感觸描述差異。我一直以為是心臟的問題，從未想過是胃的問題，因為我的下腹部一直沒有任何不適感，直到昨晚抽痛那一下。

2020-03-10 21:54醫(yī)生回答：

你好！胃病診斷必須做胃鏡檢查。因為當(dāng)前是非常時期，不能做胃鏡，也請你做碳呼氣試驗，查幽門螺桿菌感染是否陽性，這項檢查可以做。胃病的主要臨床癥狀是：胃滿脹飽，返酸噯氣。胃病的治療原則主要是管住嘴：一，吃容易消化的溫?zé)岬氖澄锒?，?xì)嚼慢咽，讓食物充分咀嚼，以利吸收。三，飲食清淡要有規(guī)律，每餐只能吃7分飽左右。四，不要吃太涼，太辣及太油膩的食物，更不要吃油炸食品，粘性食物及刺激性食物。五，腹部和雙腳注意保暖。生活要有規(guī)律，保證充足的睡眠這是治愈胃炎的基礎(chǔ)。建議你還是做個心電圖檢查吧，我不放心呀！

2020-03-10 22:05 ask92885376m6 追問

好的！等疫情結(jié)束，我就去做心臟的全面檢查！幽門螺桿菌呼氣檢查和胃鏡也會做。非常感謝您的解答！

2020-03-11 00:33醫(yī)生回答：

不客氣！祝你早日康復(fù)！

閔祥蘭山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院副主任護(hù)師擅長: 糖尿病、高血壓、胃炎、消化道出血。幫助網(wǎng)友：4554

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2020-03-10 19:52:01 我要投訴

      病情分析：
      反流性食管炎，注意飲食調(diào)理，繼續(xù)口服莫沙必利，膠體果膠鉍，阿莫西林膠囊，不要急躁，生活規(guī)律，選擇營養(yǎng)豐富易消化軟食，
      指導(dǎo)意見：
      建議注意腹部保暖，避免受涼，加強(qiáng)營養(yǎng)，，禁食辛辣刺激性，生冷，油炸，干硬食物，保持情緒穩(wěn)定，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。