健康咨詢描述: 如圖,三歲四個月小孩,3/5號有偶爾咳嗽,流清鼻涕,去看了醫(yī)生,醫(yī)生看了喉嚨說沒有炎癥,發(fā)了頭孢和小兒麻甘顆粒,風寒感冒顆粒,回家吃了一天藥,3/6號下午發(fā)燒到39.2℃,馬上又去了醫(yī)院,做了相關檢查,檢查項目如下圖,醫(yī)生診斷為上呼吸道感染,扁頭體2度腫大,也是發(fā)了頭孢和一些治療咳嗽的藥物,3/6號下午3點左右從醫(yī)院回來的路上就吃了退燒藥,到晚上十點又燒到39℃,又喂了一次退燒藥,睡到3/7號早上六點左右就醒了,3/7號九點左右開始發(fā)低燒,一直在37.3℃到38.5℃之間,3/7號晚上11點發(fā)熱到39℃,吃了退燒藥,睡到3/8號早上9點,起來之后還是有點低燒,溫度維持在37.5到38℃之間,3/8號下午給他泡腳,泡腳之后溫度有回歸到正常,但是一兩個小時候又到了38℃左右,這幾天一直都有按時喂藥,現(xiàn)在一直在低燒,咳嗽,流清鼻涕,清鼻涕中間偶爾夾一點濃鼻涕,精神比正常時候差點,胃口也沒有以前那么好,昨天開始吃了奧司他韋顆粒,現(xiàn)在吃完藥就有點嘔吐了,請問這個還需要去醫(yī)院做哪些相關治療?謝謝
從體溫來看應該是有所好轉(zhuǎn)的,因為體溫高峰有下降,可以暫時繼續(xù)吃藥。如果體溫逐漸穩(wěn)定,可以不去醫(yī)院,如果孩子體溫高峰再次上升或者孩子精神不好等癥狀及時就診。
安主任,您好,相關檢驗報告如下,醫(yī)生說是病毒感染,在吃奧司他韋顆粒,對癥吃些治療咳嗽的藥,主要是現(xiàn)在發(fā)熱三天了,咳嗽也沒有見好轉(zhuǎn),白天溫度維持在37.5-38.5之間,晚上睡覺就到39左右然后吃退燒藥,睡一晚,第二天起來又是低燒,現(xiàn)在都不知道要怎么治療了,是不是要輸液進行治療了,謝謝您
如果發(fā)熱,咳嗽明顯的話建議拍個胸片看有沒有肺炎。
安主任,您好,夜間睡覺偶爾咳嗽下,白天有點平凡,胸片沒有問題,現(xiàn)在的問題是發(fā)熱三天了,白天一直低燒,晚上睡覺就到39℃左右,藥也有按時在吃,這個都不知道該怎么治療了,還有就是白天低燒需要特殊降溫處理嗎?謝謝
低燒多喝水就可以。如果孩子不拉肚子,可以吃點小柴胡,去感熱等中成藥
安主任,您好,好的,這個病程一般多久呢?現(xiàn)在就繼續(xù)喂治療咳嗽的藥,溫度沒有超過38.5就多喝水,清淡飲食,小孩精神狀態(tài)尚好的話,是不是就先喂藥觀察就好了,謝謝您
如果臨床有效,體溫高峰下降或者發(fā)熱時間縮短,精神狀態(tài)很好,可以吃藥觀察。另外孩子有沒有扁桃體化膿,扁桃體化膿也是反復發(fā)熱,差不多得5天到一周
小孩子咳嗽發(fā)熱流涕這個是典型的呼吸道感染的,如果咳嗽厲害,那不排除支氣管炎或者是肺炎的。最好是化驗血常規(guī)和肺癌專題抗體檢查確診,然后根據(jù)情況抗感染對癥治療的,一般正規(guī)治療需要一周左右的,主要是預防并發(fā)癥出現(xiàn)的。
病情分析:
根據(jù)您描述的孩子的情況,孩子流涕,咳嗽4天,發(fā)熱3天,今天熱峰降低了,還是有咳嗽,流涕,孩子現(xiàn)在呼吸道感染是有的。
指導意見:
建議您多給孩子喝水,化驗血常規(guī),白細胞數(shù)高嗎?孩子咳嗽4天,發(fā)熱3天,最初診斷上呼吸道感染,現(xiàn)在可能上呼吸道感染往下呼吸道發(fā)展,需要除外支氣管炎,或支氣管肺炎的可能,建議您去醫(yī)院復查血常規(guī),拍胸片檢查一下。
以上是對“小孩發(fā)熱,咳嗽,流清鼻涕”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
周醫(yī)生,您好,相關檢驗報告如下,醫(yī)生說是病毒感染,在吃奧司他韋顆粒,對癥吃些治療咳嗽的藥,主要是現(xiàn)在發(fā)熱三天了,咳嗽也沒有見好轉(zhuǎn),白天溫度維持在37.5-38.5之間,晚上睡覺就到39左右然后吃退燒藥,睡一晚,第二天起來又是低燒,現(xiàn)在都不知道要怎么治療了,是不是要輸液進行治療了,謝謝您
孩子最初上呼吸道感染一般是病毒感染引起的,根據(jù)您的描述,孩子可能普通的病毒感染,也可能是流感病毒感染,如果考慮流感病毒感染,奧司他韋在發(fā)病的48內(nèi)給效果好,孩子現(xiàn)在仍發(fā)熱,咳嗽,可能有上呼吸道感染,往下呼吸道發(fā)展的可能,而且孩子精神狀態(tài)不好,建議您帶孩子去醫(yī)院檢查一下,有沒有肺炎了,如果有肺炎的話,建議輸液治療。
周醫(yī)生,您好,有去醫(yī)院檢查,胸片沒有問題,醫(yī)生聽診肺部也沒有問題,只是呼吸音粗,現(xiàn)在就在吃奧司他韋顆粒和一些治療咳嗽的藥物,但是三天了,咳嗽沒有見好轉(zhuǎn),白天還是低燒。晚上睡覺就燒到39℃左右,吃奧司他韋顆粒有點嘔吐的副作用,這個需要去醫(yī)院輸液治療嗎?謝謝
從檢查結(jié)果看,孩子白細胞數(shù)不高,C反應蛋白也不高,說明不是細菌感染,流感病毒檢查也是陰性,孩子吃奧司他韋有嘔吐可以不吃,我建議您,把寶泰康顆粒換成豉翹清熱顆粒,止咳藥換成桔貝合劑,頭孢換成阿奇霉素,孩子夜間咳嗽厲害嗎?
周醫(yī)生,您好,夜間還好偶爾咳嗽下,白天咳嗽平凡一點,可以明天去醫(yī)院再次化驗下血常規(guī),要是血像表現(xiàn)是病毒感染,就換成您說的這些藥,還有就是白天一直低燒,這個要特殊處理嗎?謝謝您
孩子夜間咳嗽不嚴重,一般可以排除肺炎,白天低燒如果體溫不到38.5°C可以給予物流降溫,如貼退熱貼,溫水擦浴等,到38.5給退燒藥,平時多給孩子喝點水,明天可以去復查一下血常規(guī),一般上呼吸道感染,不合并其他感染的情況下病程是一周。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關鍵。
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