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膽總管腫瘤必須做手術(shù)嗎?

男 | 53歲 懸賞2個(gè)健康幣 2020-03-07 16:24:23 4人回復(fù) 來自天津市

健康咨詢描述: 您好,兩周前我父親全身癢,皮膚黃,身體消瘦,第一次在中醫(yī)院彩照顯示膽囊息肉,建議住院輸液,不放心后來又去了肝膽專科醫(yī)院去醫(yī)院進(jìn)行MRI檢查,膽有腫瘤,醫(yī)生說根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來看是惡性腫瘤,如果不手術(shù)的話最多存活兩個(gè)月,希望能夠幫助分析一下病情是否立即需要手術(shù),術(shù)后會有什么問題嗎?有沒有保守治療的方案呢


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張波
張波 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 拇外翻及相關(guān)畸形 幫助網(wǎng)友:2649
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2020-03-07 16:33:31 我要投訴

      你好,從你的病史上可以看出,懷疑膽總管壺腹部的腫瘤,但是這種病惡性程度也是比較高的,手術(shù)的效果也不是太理想,關(guān)鍵現(xiàn)在還沒有確診,最好做一個(gè)強(qiáng)化CT,或者做ERCP進(jìn)行活檢確定以后再行手術(shù)治療。

2020-03-07 16:39 ask92872923vs 追問

這些檢查需要自己要求醫(yī)生進(jìn)行嗎?最初到肝膽內(nèi)科看病,今天轉(zhuǎn)到外科大夫才說需要手術(shù)的,沒說檢查,說不手術(shù)只能活2個(gè)月是真的嗎?

2020-03-07 16:42醫(yī)生回答:

報(bào)告上已經(jīng)明確告訴了,就是需要再做強(qiáng)化CT和ercp的,報(bào)告上都有的,可以要求醫(yī)生做這些檢查的,術(shù)前一定要確診是惡性腫瘤,不然怎么開刀,做什么術(shù)式呢,大夫需要明確吧。

江潤興
江潤興 副主任醫(yī)師 擅長: 淋巴結(jié)腫大,乳腺增生、纖維瘤、炎癥等乳腺疾病,甲狀 幫助網(wǎng)友:9548稱贊:8
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2020-03-07 16:29:03 我要投訴

      病情分析:
      您好,從檢查報(bào)告上看,老人是膽管壺腹部考慮腫瘤,因?yàn)閴馗共堪l(fā)現(xiàn)了異常凸起,膽管狹窄,并且腫瘤指標(biāo)CA199,癌胚抗原都明顯升高,所以目前考慮是壺腹部腫瘤,這種情況必須要手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議您去正規(guī)三甲以上醫(yī)院肝膽外科就診,這種情況能手術(shù)首先考慮行胰十二指腸手術(shù)治療,如果體質(zhì)、疾病程度等不能開腹手術(shù),也可以考慮支架保守處理。

2020-03-07 16:35 ask92872923vs 追問

根據(jù)檢查報(bào)告能看出是否惡性腫瘤呢?手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?是屬于肝癌嗎?

2020-03-07 17:49醫(yī)生回答:

膽管癌,基本確定,不做病理不能百分百,如果做胰十二指腸,手術(shù)較大,所以建議去三甲醫(yī)院肝膽外科。

謝勝鋒
謝勝鋒 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院   二級檢驗(yàn)師 擅長: 骨折,支氣管肺炎,心力衰竭,慢性阻塞性肺疾病,中風(fēng) 幫助網(wǎng)友:6601稱贊:427
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2020-03-07 16:31:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,做了彩超以及MRI的檢查,考慮可能是膽總管的腫瘤。
      指導(dǎo)意見:
      首先不要太過于緊張和擔(dān)心,膽總管腫瘤的治療,有手術(shù)指征時(shí)建議首選還是手術(shù)治療。醫(yī)生會根據(jù)你父親的具體情況做出相應(yīng)的治療方案,你們需要給你父親強(qiáng)大的心理支持。
      以上是對“膽總管腫瘤必須做手術(shù)嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-03-07 17:06 ask92872923vs 追問

有可能是結(jié)石嗎

2020-03-07 17:45醫(yī)生回答:

結(jié)石也是建議手術(shù)治療的,你父親的檢查指標(biāo)以及結(jié)果還是考慮可能是腫瘤的可能性。

楊福
楊福 主治醫(yī)師 擅長: 四肢外固定、腰腿疼痛、化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、脊柱 幫助網(wǎng)友:4241
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2020-03-07 19:22:58

      病情分析:
      你好,看到了你的描述。是有,膽總管腫瘤的情況。已經(jīng)出現(xiàn)了黃疸。
      指導(dǎo)意見:
      關(guān)于你的這種情況,我能給你的建議是,如果出現(xiàn)黃疸全身發(fā)癢的情況說明膽總管基本上不通了。這種情況下一般的需用手術(shù)治療。保守治療的話,預(yù)后的效果非常差。
      

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