突發(fā)眩暈伴言語不清1天入院
健康咨詢描述： 患者，男，67歲，因突發(fā)眩暈伴言語不清1天入院。入院查體:神清，構(gòu)音障礙，左側(cè)瞳孔直徑3mm，右側(cè)瞳孔直徑4mm，眼球活動自如，水平眼球震顫，雙側(cè)鼻唇溝對稱，左面部痛覺減退，左側(cè)咽反射減弱。右側(cè)肢體肌力2級，左側(cè)肢體肌力5級，右側(cè)肢體痛覺減退。左側(cè)指鼻試驗欠穩(wěn)準，右側(cè)巴氏征陽性。入院后查頭顱CT示顱內(nèi)未見異常。 1、該患者定位、定性診斷、責任血管是什么？ 2、下一步診療計劃如何？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
目前患者以右側(cè)肢體癱瘓，眩暈，眼震，左側(cè)面部感覺減退為主要改變，需考慮腦干梗死，尤其是延髓背外側(cè)綜合征，責任血管是小腦后下動脈。
指導(dǎo)意見：
神經(jīng)內(nèi)科就診，完善頭顱磁共振，頸動脈彩超，頭頸cta，心臟彩超等檢查，予以抗血小板聚集藥物，他汀治療位于，加強護理，避免肺部感染，褥瘡等并發(fā)癥。腦干梗死預(yù)后較差。
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首先這個情況的話，現(xiàn)在雖然說ct是正常的，但是ct看骨頭看的比較好看，腦出血看的比較好，但是他對腦部的評估不夠全面，所以下一步需要進一步檢查，最好是做一下腦磁共振，看看情況，同時頸椎也要檢查，頸椎最好也是做磁共振檢查。
眼球震顫什么原因呢 其實我最近在自學神經(jīng)病學，但是這道案例分析出在缺血性腦血管病的章節(jié)，想問問前輩如何解
眼震顫這個情況的話，他是前庭器官敏感造成的情況，這個你去查一下前庭器官。
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如果是出現(xiàn)言語不清，考慮你應(yīng)該是腦神經(jīng)受損所引起的疾病，建議你應(yīng)該最好是及時接受治療的，平時要注意飲食調(diào)理，不要吃生冷硬的食物，辛辣刺激性食物。
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