查出患者胃癌，肝臟有疑似腫瘤

      患有胃癌后出現(xiàn)的肝臟異常病變，首先要做肝臟的增強(qiáng)CT或者核磁，明確這個異常病灶是否為惡性，要排除血管瘤，要明確判斷是否為轉(zhuǎn)移可以做肝病灶穿刺活檢。通過病理及免疫組化檢查可以明確是否為轉(zhuǎn)移。如果不想穿刺的話，也可以先進(jìn)行胃癌的治療，如果治療后肝臟的病灶也縮小，也可以判斷為肝轉(zhuǎn)移。
      

      胃癌是不是有肝轉(zhuǎn)移，第一可以給予肝臟穿刺檢查，明確病理診斷。第二，可做肝臟強(qiáng)化磁共振或者是強(qiáng)化CT明確診斷。因不能面診，對患者的具體情況不了解，建議僅供參考。
      

      你沒有上傳相應(yīng)的檢查結(jié)果，那么對于胃癌患者來說，肝臟轉(zhuǎn)移的可能性還是比較大的，可以通過穿刺活檢明確診斷。那么一旦確診之后，中藥對于癌癥的治療是沒有什么太大意義的，主要是考慮到結(jié)合患者的身體狀況，如果能夠耐受的話，那么可以考慮經(jīng)肝動脈及胃左動脈給予介入灌注化療栓塞。
      
      以上是對“查出患者胃癌，肝臟有疑似腫瘤”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，結(jié)合您的描述以及患者目前情況，首先來為患者做一個病情分析：患者既往檢查確診為胃癌，目前檢查考慮肝臟腫瘤，不能判斷是原發(fā)還是轉(zhuǎn)移。治療建議如下。
      指導(dǎo)意見：
      1.首先請您將患者相關(guān)影像時檢查結(jié)果發(fā)送給我看一下，以便于初步判斷肝臟腫瘤是轉(zhuǎn)移灶還是原發(fā)灶。2.如果不能判斷，建議患者進(jìn)一步查肝臟強(qiáng)化ct或磁共振明確診斷。3.考慮患者有胃癌病史，肝轉(zhuǎn)移可能性比較大，如果上述都不能確診，建議進(jìn)一步行肝臟腫瘤穿刺活檢病理明確診斷。
      

      病情分析：
      B超能檢查出肝臟的結(jié)節(jié)樣病變，能初步確定部分結(jié)節(jié)的良惡性，但不能確定所有結(jié)節(jié)的表現(xiàn)特征，難以鑒別硬化結(jié)節(jié)或腫瘤結(jié)節(jié)。B超對于太小的結(jié)節(jié)性病灶可能會漏掉；而對反復(fù)檢出，像是結(jié)節(jié)性的病灶，也可能只是在B超中構(gòu)成的假性影像。同時，B超報告的結(jié)果可因檢查的儀器有差異；也可因醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)而不同。CT平掃對診斷比B超更客觀
      指導(dǎo)意見：
      磁共振可多方位成像，對顯示肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)和肝葉分段可以更精確。血管和膽管無需造影劑就能顯影。對腫瘤的檢出和鑒定比增強(qiáng)CT更靈敏和特異。對于不典型結(jié)節(jié)的鑒別診斷，可用增強(qiáng)磁共振。雖然B超、CT及磁共振對肝臟腫瘤都有很好的診斷價值，但對病灶的診斷都不是百分之百的，三種影像因原理不同，診斷結(jié)果也不完全一致，所以對高疑患者應(yīng)多次多種影像學(xué)檢查