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宮外孕期待治療合適我嗎?

女 | 26歲 懸賞6個(gè)健康幣 2020-03-03 10:03:54 7人回復(fù) 來自金華市

健康咨詢描述: 宮外孕,醫(yī)生建議我回家期待治療,我第一次血值196.13第二次262.43第三次301.69(都是隔天測(cè)量的)孕酮也是每次都往下降的,下面是b超報(bào)告


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

秦振河
秦振河 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 陰式子宮切除術(shù)、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、陰式子宮肌瘤剔除 幫助網(wǎng)友:16109
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2020-03-03 10:11:17 我要投訴

      你好,血β一hcG每48小時(shí)都沒翻倍,孕酮值也偏低,考慮是宮外孕可能大,目前胚胎還有活性,血β一hcG往上生長(zhǎng),建議住院觀察,臥床休息,如果是宮內(nèi)妊娠也不打算要此胎,建議使用殺胚藥物治療。

2020-03-03 10:17 ask64802807au 追問

這個(gè)b超報(bào)告是不是已經(jīng)說明不是宮內(nèi)妊娠了呢?如果是宮內(nèi)妊娠肯定就進(jìn)行保胎了。我是想要的,因?yàn)榈谝惶?,第一個(gè),就是血值是一直往上升的,只是沒有翻倍,陰超是查到右輸卵管旁有個(gè)不均回聲,我也不知道是不是就是確診宮外孕

2020-03-03 10:22醫(yī)生回答:

血β一hcg數(shù)值>1500,經(jīng)陰道彩超,宮腔內(nèi)未有囊性回聲,血β一hcg大于3400,經(jīng)腹B超宮腔內(nèi)未有囊性回聲宮外孕的可能性大。你的血β一hcG翻倍不達(dá)標(biāo)以及孕酮低,懷疑是宮外孕,那只能是觀察了。

2020-03-03 10:32 ask64802807au 追問

好吧,現(xiàn)在已經(jīng)在當(dāng)宮外孕給我治療了,還想問下,我這個(gè)葉酸還需要吃嗎?

2020-03-03 10:33醫(yī)生回答:

如果貧血,可以吃鐵片、vc和葉酸。如果不貧血,不用吃葉酸了。

楊秀
楊秀 博野縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦科各種炎癥的診斷及治療,如盆腔炎,附件炎,子宮內(nèi) 幫助網(wǎng)友:23215稱贊:29
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2020-03-03 10:08:59 我要投訴

      病情分析:
      像你說的這樣的情況,只有觀察看看,再就是注意別做劇烈運(yùn)動(dòng),如果是出血或是肚子痛隨時(shí)去醫(yī)院。
      指導(dǎo)意見:
      平時(shí)注意保持心情愉快,飲食營(yíng)養(yǎng),生活規(guī)律,再就是注意別做劇烈運(yùn)動(dòng),多吃點(diǎn)蔬菜和水果,多吃點(diǎn)豆類。

2020-03-03 10:10 ask64802807au 追問

有陳舊性出血,顏色很深發(fā)黑的那種的,正常走走坐坐沒有問題吧?有開了中藥喝

2020-03-03 10:11醫(yī)生回答:

少活動(dòng)看看

馬宇航
馬宇航 平頂山湛河熱電中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 子宮脫垂,子宮內(nèi)膜增生,陰道念珠菌病,子宮復(fù)舊不全 幫助網(wǎng)友:5911
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2020-03-03 10:09:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)描述情況結(jié)合檢查結(jié)果來看目前血hcg值一直下降且包塊不大可以進(jìn)行期待治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議按照當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院婦科醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行有針對(duì)性處理服用藥物,期待治療期間注意休息,不要熬夜勞累,觀察有無大量出血及腹痛等,禁房事,保持個(gè)人衛(wèi)生清潔干燥,定期到當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院復(fù)查。
      以上是對(duì)“宮外孕期待治療合適我嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-03-03 10:11 ask64802807au 追問

對(duì)比三次的話,每次都是漲一點(diǎn)點(diǎn),漲幅不大,這種也可以期待治療嗎?主要不想住院,醫(yī)生建議我也可以期待治療,開了有中藥喝包塊不大,3cm以內(nèi)的

2020-03-03 10:13醫(yī)生回答:

你好,只要不出現(xiàn)大幅度翻倍增長(zhǎng),可以進(jìn)行期待治療,中藥有抑制作用。

2020-03-03 10:18 ask64802807au 追問

這個(gè)右輸卵管旁不均回聲。是不是就證明是宮外孕呢

2020-03-03 10:20醫(yī)生回答:

你好,根據(jù)檢查結(jié)果不均勻回聲提示宮外孕的部位。

2020-03-03 10:22 ask64802807au 追問

報(bào)告是這樣的,您看下

2020-03-03 10:24醫(yī)生回答:

你好,根據(jù)這個(gè)檢查報(bào)告提示右側(cè)是宮外孕的部位。

陳瑩
陳瑩 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 卵巢囊腫,子宮肌瘤,月經(jīng)失調(diào),宮頸炎,流產(chǎn),念珠菌 幫助網(wǎng)友:6700
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2020-03-03 10:09:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為您解答,從你B超情況來看,可以保守治療
      指導(dǎo)意見:
      保守治療就是需要定期復(fù)查血hcg,如果有腹痛隨時(shí)根據(jù)情況手術(shù),一定要多注意休息,不能勞累,不能干體力活,不能同房。保持大便通暢。

2020-03-03 10:14 ask64802807au 追問

我的血值是比較低的,開了中藥喝,孕酮也一直往下掉

2020-03-03 10:16醫(yī)生回答:

嗯嗯,可以觀察

郭秀英
郭秀英 東營(yíng)市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦科常見病多發(fā)病,婦科內(nèi)分泌疾病,不孕不育,孕產(chǎn)婦 幫助網(wǎng)友:2591
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2020-03-03 10:11:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況你宮外孕可能性很大。你的hcg是逐漸往上升的。你沒說你最后一次的孕酮是多少?在家期待有一定風(fēng)險(xiǎn)。
      指導(dǎo)意見:
      還是建議你住院。用藥殺死胚胎。當(dāng)hcg往下降確定胚胎死亡時(shí)再回家。大夫讓你回家,是不是你的胚胎已經(jīng)死亡了呢?只要胚胎還活著就有風(fēng)險(xiǎn)。

2020-03-03 10:13 ask64802807au 追問

因?yàn)樗次业难当容^低,有沒有死亡我不知道,只是每次血值都是往上漲一點(diǎn)點(diǎn),目前有開了中藥喝,最后一次孕酮是24.35第一次40.63第二次35.48每次都是往下降的

2020-03-03 10:19醫(yī)生回答:

最后一次的孕酮值也不證明你的胚胎已經(jīng)死了。所以你在家還是有風(fēng)險(xiǎn)的。你繼續(xù)監(jiān)測(cè)吧。隔上兩天如果監(jiān)測(cè)還繼續(xù)上漲,必須要住院的。

劉艷
劉艷 滕州市鮑溝中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病如滴蟲性陰道炎,細(xì)菌性陰道 幫助網(wǎng)友:11269
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2020-03-03 10:14:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你報(bào)告單看HCG和孕酮比較低,HCG升高不明顯,孕酮逐漸下降的話,胚胎停止發(fā)育生長(zhǎng)的可能性就比較大,卵巢包塊比較小,沒有破裂,可以保守觀察。
      指導(dǎo)意見:
      建議你繼續(xù)復(fù)查觀察,如果卵巢包塊逐漸變小,血流消失,期待療法成功的幾率就比較大。但如果卵巢包塊增大,就需要住院藥物治療。

2020-03-03 10:33 ask64802807au 追問

我目前是有在吃中藥的,就是這個(gè)包塊的,活血化瘀的那種好像,正常應(yīng)該會(huì)變小吧

2020-03-03 10:36醫(yī)生回答:

現(xiàn)在可以繼續(xù)吃活血化瘀中藥觀察,盡量少活動(dòng),禁性生活,一周復(fù)查彩超或陰超觀察包塊變化。

尚麗
尚麗 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 子宮頸癌,子宮外孕,自然流產(chǎn),念珠菌性陰道炎,盆腔 幫助網(wǎng)友:3621
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2020-03-03 10:18:06 我要投訴

      病情分析:
      病情分析:宮外孕保守治療的指證是年輕患者要求保留生育功能,輸卵管妊娠包塊直徑小于3厘米以及血HCG值小于3000。
      指導(dǎo)意見:
      你目前血HCG值沒有翻倍現(xiàn)象,孕酮值也一直在下降,說明保守治療是有效的。建議你在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療。
      以上是對(duì)“宮外孕期待治療合適我嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 宮外孕(別名:異位妊娠)

掛號(hào)科室:婦產(chǎn)科

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       孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,... 更多>>

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