牙齒旁邊長了個(gè)小包起來，不痛
健康咨詢描述： 前幾天因?yàn)槲页耘０褰?，牙痛了好幾天，吃了甲硝銼，丁細(xì)牙痛膠囊，后面不痛了，剛吃完飯我吃了十幾顆腰果，之后去刷牙，發(fā)現(xiàn)那里好像有東西，用手一摸鼓起一個(gè)小包，這種是怎么的呀？嚴(yán)重嗎？需要怎么處理呀
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照片不是很清楚，應(yīng)該就是牙齒齲壞，出現(xiàn)了慢性牙根尖的炎癥出現(xiàn)了牙齦瘺管的情況。消炎止痛藥物沒有太好效果，到口腔科看一看。拍牙片，有可能需要做根管治療。
這顆牙以前是做過根管治療的，有好多年了，是一顆死髓牙，當(dāng)時(shí)醫(yī)生沒有給我做烤瓷套住，后面慢慢就壞了，只剩了一點(diǎn)牙樁在那里，感覺那顆牙經(jīng)常發(fā)炎，稍微上火就有點(diǎn)疼，這種是還有做根管的必要還是拔掉呀？
有保留價(jià)值的牙齒盡量保留，如果沒有保留價(jià)值，那也只能考慮拔牙，需要看具體情況
那這種做過根管的還需要做根管嗎？還有那個(gè)小包怎么處理呀？
那不一定啊，你得看具體情況。得拍牙片結(jié)合臨床檢查才能確定。
也就是做過根管治療的牙齒還可以再做根管治療對吧，我以為以前做過就不能再做了，而且那顆牙齒只剩一點(diǎn)點(diǎn)樁了，大部分都爛了
這種情況不一定，你得看具體的情況。先檢查清楚再說。
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結(jié)合你局部的照片來看，你這種情況是牙齦瘺管形成，主要是牙齒齲壞嚴(yán)重，波及到牙齒的神經(jīng)，發(fā)生牙髓炎，沒有及時(shí)治療，導(dǎo)致牙根周圍組織發(fā)炎，出現(xiàn)牙齦瘺管形成，需要到醫(yī)院口腔科進(jìn)行就診治療才行，需要開髓引流，安撫治療，殺神經(jīng)，最后做根管治療，才能徹底治愈牙齦瘺管的。
這顆牙以前是做過根管治療的，有好多年了，是一顆死髓牙，當(dāng)時(shí)醫(yī)生沒有給我做烤瓷套住，后面慢慢就壞了，只剩了一點(diǎn)牙樁在那里，感覺那顆牙經(jīng)常發(fā)炎，稍微上火就有點(diǎn)疼，這種是還有做根管的必要還是拔掉呀？
說明根管治療不完善，不徹底，必要時(shí)需要重新進(jìn)行根管治療才行。
我以為做了一次就不能再做根管了，這顆牙齒沒剩多少在上面了，都爛了
那你就拍片檢查，如果不能保留，只能拔除患牙才能徹底治愈牙齦瘺管的。
關(guān)鍵是現(xiàn)在醫(yī)院都沒有恢復(fù)口腔科坐診，就怕拖久了嚴(yán)重了，我有點(diǎn)擔(dān)心
時(shí)間長點(diǎn)，沒有太大問題，只是不適癥狀明顯，等待疫情過去以后，積極就診治療即可。
病情分析：
你好，你說你的牙齒旁邊長了一個(gè)小的疙瘩，這應(yīng)該是根尖瘺管。
指導(dǎo)意見：
鑒于你的這種情況，你前兩天的牙痛?，F(xiàn)在已經(jīng)發(fā)生了根尖膿腫。這種情況，你的這顆牙齒在做根管治療。沒有。什么別的辦法？現(xiàn)在只能做根管治療了。
以上是對“牙齒旁邊長了個(gè)小包起來，不痛”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
這顆牙以前是做過根管治療的，有好多年了，是一顆死髓牙，當(dāng)時(shí)醫(yī)生沒有給我做烤瓷套住，后面慢慢就壞了，只剩了一點(diǎn)牙樁在那里，感覺那顆牙經(jīng)常發(fā)炎，稍微上火就有點(diǎn)疼，這種是還有做根管的必要還是拔掉呀？
那你就拔掉算了。
那現(xiàn)在這個(gè)小包在那里呀？不處理嗎？
拔了牙以后自然他也就沒有啦。
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病情分析：
描述的情況開始可能是牙髓炎(牙髓充血，牙髓腔壓力大，壓迫神經(jīng))而出現(xiàn)牙痛，炎癥通過根尖孔擴(kuò)散(炎癥擴(kuò)散后，牙髓腔壓力減輕，疼痛緩解消失)至牙齦部位形成牙齦膿腫。
指導(dǎo)意見：
這種情況可以去醫(yī)院拍牙片檢查，判斷牙根部情況，可做牙體治療，開髓引流，根管治療，消除牙根尖部炎癥。
這顆牙以前是做過根管治療的，有好多年了，是一顆死髓牙，當(dāng)時(shí)醫(yī)生沒有給我做烤瓷套住，后面慢慢就壞了，只剩了一點(diǎn)牙樁在那里，感覺那顆牙經(jīng)常發(fā)炎，稍微上火就有點(diǎn)疼，這種是還有做根管的必要還是拔掉呀？現(xiàn)在倒是不痛了，就是突然今天腫個(gè)小包起來
這種情況就可考慮拔掉患牙。
現(xiàn)在這個(gè)小包在可以拔嗎？我剛才看了，所有的醫(yī)院牙科都沒有恢復(fù)，也不知道什么時(shí)候能去看牙，拖久了會(huì)不會(huì)出問題呀？我有點(diǎn)擔(dān)心
這是慢性炎癥，短時(shí)間內(nèi)影響不大，可以擇期去醫(yī)院檢查治療，也就是等疫情過后再去醫(yī)院治療。
今天樓下診所那個(gè)醫(yī)生說讓我下班后去他幫我刺破，我不曉得這樣行不行，他又拿了甲硝銼給我吃，之前我吃的膠囊，這個(gè)醫(yī)生給的我片的，我胃不太好，不知道吃不吃，還有該不該刺了，都整的焦慮了，我只能問這一次了
這主要是牙齒殘根引起的膿腫，病源是殘根，殘根拔除后，才能消除膿腫。現(xiàn)在即使挑破，也會(huì)反復(fù)發(fā)作，比較小的局部膿腫，影響不大，不需特殊處理，大多能自行破潰。這種情況吃消炎藥(甲硝唑)作用也不大。另外甲硝唑主要有胃腸道反應(yīng)，但不會(huì)加重胃病，相反，甲硝唑能治幽門螺桿菌。
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