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郝先生,男,高血糖6年

男 | 65歲 2020-03-01 18:30:31 4人回復(fù) 來自廣州市

健康咨詢描述: 叔叔一直在吃二甲雙胍緩釋片和格列美脲片,血糖一直降不下來,空腹還幾次都是這樣9點(diǎn)多,餐后就13以上,應(yīng)該如何調(diào)整

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張發(fā)成
張發(fā)成 酒鋼醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎小球腎炎,急性腎小球腎炎,腎病綜合征,原發(fā)性 幫助網(wǎng)友:15833
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2020-03-01 18:34:38 我要投訴

      對于糖尿病的治療來說,最重要的還是控制飲食,如果你沒有控制飲食,怎么調(diào)整藥也是沒有用的。其次就是要在餐后適當(dāng)運(yùn)動,二甲雙胍緩釋片主要控制的是空腹血糖,這個(gè)藥最大量可以吃到每天四片。也就是兩千毫克比較好。如果藥量不夠可以增加。另外餐后2小時(shí)血糖是多少?需要參考這個(gè)數(shù)值再調(diào)整其他的藥物。

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2020-03-01 18:35:45 我要投訴

      可以先調(diào)整降糖藥用量,如格列美脲可以加量至4到6mg/日,二甲雙胍緩釋片可以加量至1g,每日兩次。如果已經(jīng)加量至比較大的劑量可以再加其他降糖藥,如吡格列酮或達(dá)格列凈等藥。另外也需要調(diào)整飲食,限制高脂高熱量食物,適當(dāng)運(yùn)動,肥胖者通過控制體重血糖就可以逐漸下降。

2020-03-01 18:46 ask928500972f 追問

我叔叔愛吃面條和饅頭,他兩個(gè)藥都和飯一起吃,可以這樣的嗎?

2020-03-01 18:57醫(yī)生回答:

格列美脲需要餐前服用,二甲雙胍緩釋片餐前餐后服用都可以。

楊華
楊華 滕州市濱湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,慢性支氣管炎,慢性咽炎,二型糖尿病,冠狀 幫助網(wǎng)友:7811
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2020-03-01 18:34:38 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您對情況的描述,分析認(rèn)為患者糖尿病病史比較長,空腹血糖和餐后血糖太高,口服藥物效果欠佳,需要調(diào)整治療方案。
      指導(dǎo)意見:
      建議患者去醫(yī)院檢查看看,檢查看看胰島功能,可能需要進(jìn)行胰島素治療,平時(shí)注意生活起居規(guī)律,低糖飲食,葷素搭配,營養(yǎng)均衡,適當(dāng)活動,保持樂觀心態(tài)。
      以上是對“郝先生,男,高血糖6年”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李秋石
李秋石 農(nóng)安縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,非萎縮性胃炎,急性胃炎,腰椎間盤突出,脊 幫助網(wǎng)友:833
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2020-03-01 18:34:44 我要投訴

      病情分析:
      如果長時(shí)間的高血糖會對身體的其他器官造成損害,口服降糖藥物如果不能把血糖控制的非常理想,那么應(yīng)該換藥。
      指導(dǎo)意見:
      建議到醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)分泌科檢查治療,必要時(shí)可以應(yīng)用胰島素皮下注射控制血糖。同時(shí)應(yīng)該應(yīng)用降脂藥物,控制飲食。定期監(jiān)測血壓及肝腎功能的改變。

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格列美脲片

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本品用于單純飲食控制和鍛煉未能控制血糖的2型糖尿...[說明書]

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