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檢查是否有心肌缺血,及冠心病

男 | 49歲 懸賞3個(gè)健康幣 2020-02-29 07:48:51 6人回復(fù) 來自成都市

健康咨詢描述: 睡眠差,情緒焦慮,鍛煉少,體重78公斤,甘油三脂2.31總膽固醇6.62.葡萄糖6.12.低壓98,但大部分時(shí)間忘吃降壓藥,近5年發(fā)生過4次胸悶,伴頭昏,一般持續(xù)2,3小時(shí)。有時(shí)只是頭昏,其他時(shí)間無異常。近日作了心臟彩超,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,踏車負(fù)荷實(shí)驗(yàn)陽性,請(qǐng)看下報(bào)告,看看有什么問題?應(yīng)該如何處理


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉利鵬
劉利鵬 棗莊市立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 系統(tǒng)性紅斑狼瘡,痛風(fēng),強(qiáng)直性脊柱炎,混合性結(jié)締組織 幫助網(wǎng)友:60663
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2020-02-29 07:50:13 我要投訴

      對(duì)于你這些癥狀,合并輕度的心臟缺血問題不是很大,最好再做一下冠狀動(dòng)脈ct檢查。你的癥狀主要是因?yàn)榻箲]緊張引起來的以及生活習(xí)慣不好,建議你加強(qiáng)體育鍛煉放松心情。

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2020-02-29 07:54:00 我要投訴

      血脂、血糖均偏高,故首先控制飲食總量,尤其是碳水化合物和脂肪,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。踏車負(fù)荷試驗(yàn)陽性,提示冠心病,建議進(jìn)一步行冠脈CTA,或者直接冠脈造影檢查。

2020-02-29 08:05 ask92844210lc 追問

如果冠脈CTA有問題,是不是還要做冠脈造影?冠脈CTA檢查住院能報(bào)銷嗎?

2020-02-29 08:11醫(yī)生回答:

可以醫(yī)保報(bào)銷的。

2020-02-29 08:14 ask92844210lc 追問

24小時(shí)心電圖有什么問題?

2020-02-29 09:01醫(yī)生回答:

這個(gè)問題不大的,跟冠心病有關(guān)。

2020-03-03 19:08 ask92844210lc 追問

這兩天心率升高到100至110次,但以前一般是80多。是什么原因?是不是因?yàn)檫@幾天開始吃厄貝沙坦,阿托伐汀,阿斯匹林腸溶片?

2020-03-04 00:01醫(yī)生回答:

心率快,可以服用β受體阻滯劑,如美托洛爾

支忠繼
支忠繼 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,亞急性甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:30547
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2020-02-29 07:54:22 我要投訴

      這些化驗(yàn)結(jié)果和踏車試驗(yàn)都說明有心肌缺血,冠心病的可能性比較大,血脂偏高,血壓升高,血糖也輕度升放支架高,首先應(yīng)該保持良好習(xí)慣,規(guī)律吃藥,戒煙酒,,更積極的做法是作冠脈造影,必要時(shí)
      以上是對(duì)“檢查是否有心肌缺血,及冠心病”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-02-29 08:12 ask92844210lc 追問

平常身體幾乎沒異常感覺,但踏車實(shí)驗(yàn)陽性,這種情況也需要作冠脈造影嗎?另外24小時(shí)心電圖有什么問題,應(yīng)怎么處理?

2020-02-29 08:16醫(yī)生回答:

說明冠狀動(dòng)脈的病變沒有那么嚴(yán)重,只有在心臟負(fù)荷增加的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)心肌缺血,但是疾病是由輕到重發(fā)展的。動(dòng)態(tài)心電圖上也可以看到ST-T改變,還有早博,說明還是有問題的

2020-02-29 08:22 ask92844210lc 追問

那我這種情況,現(xiàn)在是不是必須馬上做冠脈CT,或冠脈造影?如果只先吃降壓藥及降血脂藥來控制,可以嗎?

2020-02-29 08:28醫(yī)生回答:

可以的,但是務(wù)必按時(shí)吃藥,定期復(fù)查,不能做重體力活動(dòng)或者情緒激動(dòng)

2020-02-29 08:31 ask92844210lc 追問

就是說現(xiàn)在可以先不做冠脈CT或造影,對(duì)吧?心肌缺血應(yīng)該怎么處理?

2020-02-29 08:32醫(yī)生回答:

吃單硝酸異山梨酯緩釋片,每天一片

李曉
李曉 濟(jì)寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道感染、肺炎、肺氣腫、肺結(jié) 幫助網(wǎng)友:41256稱贊:63
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2020-02-29 07:51:02 我要投訴

      病情分析:
      心肌缺血,及冠心病,可以用速效救心丸和硝酸甘油擴(kuò)張冠脈血管治療
      指導(dǎo)意見:
      限鈉鹽攝入,限含咖啡因飲料,宜食魚肉和其他水產(chǎn)品為主,食用黃豆制品,食用豆油,避免腌制和油炸食品

2020-03-05 05:49 ask92844210lc 追問

血糖剛過高限,如何處理?

2020-03-05 08:54醫(yī)生回答:

可以服用二甲雙胍,飲食要控制,應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物

張紅
張紅 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 心腦血管疾病及呼吸消化系統(tǒng)疾病以及婦科的常見病和多 幫助網(wǎng)友:26453
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2020-02-29 07:51:35 我要投訴

      病情分析:
      一般竇性心律伴有偶發(fā)的房性早搏,不用特殊處理。主要是去除一些誘因,比如說精神緊張、失眠、吸煙、飲酒和濃茶以及咖啡。
      指導(dǎo)意見:
      當(dāng)這些誘因去除后,房早一般都會(huì)消失。如果病人有明顯的癥狀,影響病人的工作與休息,可以適當(dāng)?shù)慕o予鎮(zhèn)靜藥,或者β受體阻滯劑等藥物。

2020-02-29 08:17 ask92844210lc 追問

踏車實(shí)驗(yàn)陽性,及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖來看,我現(xiàn)在需要作冠脈CT或冠脈造影嗎?

劉晴
劉晴 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性肺源性心臟病,肺源性心臟病,肺氣腫 幫助網(wǎng)友:54488稱贊:120
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2020-02-29 07:51:47 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的問題來看,目前的話確定有心肌供血不足的話,而且血糖以及血壓的情況都需要控制好,以及血脂都要穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)比較好。
      指導(dǎo)意見:
      所以目前的情況就是建議您配合醫(yī)生,然后堅(jiān)持服用藥物。然后可以定期的檢查看恢復(fù)情況。平時(shí)的話可以適量的運(yùn)動(dòng),但不適合劇烈運(yùn)動(dòng)。用藥方面的話最好是不要忘記服用降壓藥。而且可以服用降血脂藥物,以及定期的檢查一下血糖的情況。

2020-02-29 07:57 ask92844210lc 追問

幫我看下三份檢查報(bào)告

2020-02-29 09:53醫(yī)生回答:

看過了,也分析過了,目前就是心臟有供血不足,需要的就是按醫(yī)囑規(guī)律用藥,飲食低鹽低脂肪,適量活動(dòng)即可。規(guī)律用藥,可以有效預(yù)防疾病進(jìn)展,平時(shí)情緒,心態(tài)良好。

2020-03-05 05:52 ask92844210lc 追問

血糖剛過高限,應(yīng)該如何處理?

2020-03-05 07:26醫(yī)生回答:

控制飲食,然后每天適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),并且繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖。

疾病百科| 冠心病

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。

        冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病(coronary artery heart disease, CHD)的簡(jiǎn)稱,是一種最常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:45歲以上的男性,55歲以上或者絕經(jīng)后的女性 常見癥狀:心絞痛、勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療、介入治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

單硝酸異山梨酯緩釋片

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本品用于冠心病的長(zhǎng)期治療﹑預(yù)防血管痙攣型和混合型...[說明書]

甘油

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