健康咨詢描述: 睡眠差,情緒焦慮,鍛煉少,體重78公斤,甘油三脂2.31總膽固醇6.62.葡萄糖6.12.低壓98,但大部分時(shí)間忘吃降壓藥,近5年發(fā)生過4次胸悶,伴頭昏,一般持續(xù)2,3小時(shí)。有時(shí)只是頭昏,其他時(shí)間無異常。近日作了心臟彩超,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,踏車負(fù)荷實(shí)驗(yàn)陽性,請(qǐng)看下報(bào)告,看看有什么問題?應(yīng)該如何處理
對(duì)于你這些癥狀,合并輕度的心臟缺血問題不是很大,最好再做一下冠狀動(dòng)脈ct檢查。你的癥狀主要是因?yàn)榻箲]緊張引起來的以及生活習(xí)慣不好,建議你加強(qiáng)體育鍛煉放松心情。
血脂、血糖均偏高,故首先控制飲食總量,尤其是碳水化合物和脂肪,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。踏車負(fù)荷試驗(yàn)陽性,提示冠心病,建議進(jìn)一步行冠脈CTA,或者直接冠脈造影檢查。
如果冠脈CTA有問題,是不是還要做冠脈造影?冠脈CTA檢查住院能報(bào)銷嗎?
可以醫(yī)保報(bào)銷的。
24小時(shí)心電圖有什么問題?
這個(gè)問題不大的,跟冠心病有關(guān)。
這兩天心率升高到100至110次,但以前一般是80多。是什么原因?是不是因?yàn)檫@幾天開始吃厄貝沙坦,阿托伐汀,阿斯匹林腸溶片?
心率快,可以服用β受體阻滯劑,如美托洛爾
這些化驗(yàn)結(jié)果和踏車試驗(yàn)都說明有心肌缺血,冠心病的可能性比較大,血脂偏高,血壓升高,血糖也輕度升放支架高,首先應(yīng)該保持良好習(xí)慣,規(guī)律吃藥,戒煙酒,,更積極的做法是作冠脈造影,必要時(shí)
以上是對(duì)“檢查是否有心肌缺血,及冠心病”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
平常身體幾乎沒異常感覺,但踏車實(shí)驗(yàn)陽性,這種情況也需要作冠脈造影嗎?另外24小時(shí)心電圖有什么問題,應(yīng)怎么處理?
說明冠狀動(dòng)脈的病變沒有那么嚴(yán)重,只有在心臟負(fù)荷增加的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)心肌缺血,但是疾病是由輕到重發(fā)展的。動(dòng)態(tài)心電圖上也可以看到ST-T改變,還有早博,說明還是有問題的
那我這種情況,現(xiàn)在是不是必須馬上做冠脈CT,或冠脈造影?如果只先吃降壓藥及降血脂藥來控制,可以嗎?
可以的,但是務(wù)必按時(shí)吃藥,定期復(fù)查,不能做重體力活動(dòng)或者情緒激動(dòng)
就是說現(xiàn)在可以先不做冠脈CT或造影,對(duì)吧?心肌缺血應(yīng)該怎么處理?
吃單硝酸異山梨酯緩釋片,每天一片
病情分析:
心肌缺血,及冠心病,可以用速效救心丸和硝酸甘油擴(kuò)張冠脈血管治療
指導(dǎo)意見:
限鈉鹽攝入,限含咖啡因飲料,宜食魚肉和其他水產(chǎn)品為主,食用黃豆制品,食用豆油,避免腌制和油炸食品
血糖剛過高限,如何處理?
可以服用二甲雙胍,飲食要控制,應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物
病情分析:
一般竇性心律伴有偶發(fā)的房性早搏,不用特殊處理。主要是去除一些誘因,比如說精神緊張、失眠、吸煙、飲酒和濃茶以及咖啡。
指導(dǎo)意見:
當(dāng)這些誘因去除后,房早一般都會(huì)消失。如果病人有明顯的癥狀,影響病人的工作與休息,可以適當(dāng)?shù)慕o予鎮(zhèn)靜藥,或者β受體阻滯劑等藥物。
踏車實(shí)驗(yàn)陽性,及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖來看,我現(xiàn)在需要作冠脈CT或冠脈造影嗎?
病情分析:
根據(jù)你的問題來看,目前的話確定有心肌供血不足的話,而且血糖以及血壓的情況都需要控制好,以及血脂都要穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)比較好。
指導(dǎo)意見:
所以目前的情況就是建議您配合醫(yī)生,然后堅(jiān)持服用藥物。然后可以定期的檢查看恢復(fù)情況。平時(shí)的話可以適量的運(yùn)動(dòng),但不適合劇烈運(yùn)動(dòng)。用藥方面的話最好是不要忘記服用降壓藥。而且可以服用降血脂藥物,以及定期的檢查一下血糖的情況。
幫我看下三份檢查報(bào)告
看過了,也分析過了,目前就是心臟有供血不足,需要的就是按醫(yī)囑規(guī)律用藥,飲食低鹽低脂肪,適量活動(dòng)即可。規(guī)律用藥,可以有效預(yù)防疾病進(jìn)展,平時(shí)情緒,心態(tài)良好。
血糖剛過高限,應(yīng)該如何處理?
控制飲食,然后每天適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),并且繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖。
溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。
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