健康咨詢描述: 22號腦干出血,現(xiàn)在還在醫(yī)院昏迷,沒有意識,依靠呼吸機,肺部有一點感染,醫(yī)生說七天還沒有醒考慮做氣切
這個有腦干出血的話,這個是生命中樞的重要部位,這個還是比較危險的,那么如果是沒有完全清醒的話,當然,這個需要做氣管切開了,這個為了通氣功能
我想這個已經(jīng)四五天了,醫(yī)生說只能保守治療,七天的時候做氣切,因為是小縣城醫(yī)院,當時就近治療,我想問的話第一現(xiàn)在醫(yī)生并沒有說做引流手術或者是高壓氧,這些你建議什么時候做,第二就是小縣城有沒有必要到重慶市內(我們在重慶小縣城),因為最開始第一天給重慶市大醫(yī)院打電話,也說保守治療不建議轉院,現(xiàn)在有沒有轉院的必要
目前這種情況下是不能轉院的,那么這個現(xiàn)在高壓氧需要后續(xù)的穩(wěn)定了之后,將來康復的時候治療的
腦干出血是神經(jīng)外科的急危重癥,即便說患者能生存下來,以后的生存質量比較低,假如甲疏大蒜進一步的治療氣管切開這一下是必須的,不然的話隨著時間的延長,肺部的感染會更加的加重。
病情分析:
腦干出血是神經(jīng)內科的危重疾病,九死一生,病人的預后常常較差
指導意見:
目前的治療方案主要在于維持患者的生命體征,保持血壓呼吸的穩(wěn)定,同時避免并發(fā)癥的產(chǎn)生,比如說肺部感染,下肢深靜脈血栓形成,壓瘡等。
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氣切高壓氧那些需不需要做,還有其他的,比如引流手術什么的,而且你根據(jù)報告能基本判斷出血量嗎
老干出血就算是很少的出血量都非常危險。氣管切開得根據(jù)病人情況,如果患者呼吸不行,可能最后還是會到氣管切開,有創(chuàng)呼吸機這一步。
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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