健康咨詢描述:
[男,72歲]醫(yī)生,你們好。外公現(xiàn)在只能吃流食,身體很瘦,晚上睡覺(jué)胸口痛,基本上每天就喝點(diǎn)湯,有多年抽煙,喝酒的習(xí)慣。2.18號(hào)去醫(yī)院做CT,診斷出來(lái)食道中下段增厚(報(bào)告單見(jiàn)下圖),2.24號(hào)胃鏡檢查結(jié)果出來(lái)了,確診食道癌(詳細(xì)情況見(jiàn)下圖)。我報(bào)告單看不懂,有以下幾個(gè)疑問(wèn)請(qǐng)醫(yī)生解答一下:1.是否是鱗狀食道癌
2.諸暨醫(yī)院建議外公下周二住院,先化療再動(dòng)手術(shù)。我想請(qǐng)問(wèn)一下,我外公現(xiàn)在屬于食道癌的哪個(gè)階段?中期還是中晚期?
3.看癌癥是否去更大的醫(yī)院比較好?杭州上海的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備是否更加先進(jìn)一些?
4.外公年齡70多歲了,不知道他能不能承受這個(gè)化療以及手術(shù)的過(guò)程,還擔(dān)心老人手術(shù)后的生活質(zhì)量問(wèn)題。老人現(xiàn)在心態(tài)還不錯(cuò),行動(dòng)自由和正常人一樣,每天去打麻將。我們現(xiàn)在很糾結(jié),要不要去大醫(yī)院進(jìn)行更好的治療。吃中藥能否減輕外公吞咽困難的痛苦?我現(xiàn)在想的是延緩?fù)夤珟啄陦勖?,減少痛苦。我就怕化療手術(shù)做完,老人身體和心里遭受折磨以后,得到最壞的后果。所以希望醫(yī)生您能幫我們想一個(gè)理想的方案,我的心情是希望外公能夠很少痛苦的在我們身邊多呆幾年。謝謝醫(yī)生。
根據(jù)你說(shuō)的這個(gè)情況,現(xiàn)在沒(méi)必要進(jìn)行手術(shù)或者化療方案,這樣只能會(huì)增加病人的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)??梢圆捎弥兴幷{(diào)理治療中醫(yī)藥也可以抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng),提高病人的免疫力和抵抗力,如果吞咽感覺(jué)困難的話可以做球囊食道擴(kuò)張術(shù),以及放食道支架來(lái)緩解。
根據(jù)您的描述以及上面的三張報(bào)告單提示:1.食道癌診斷明確,由于未提供病理報(bào)告單,故不敢確定是否是鱗狀細(xì)胞癌。2.先化療再手術(shù)的治療方式叫新輔助化療,提示病情目前應(yīng)處于中期。3.治療癌癥理論上應(yīng)該是上級(jí)醫(yī)院更好一些,不過(guò),治療的原則和方案應(yīng)該是一致的。4.老人年齡偏大,要綜合評(píng)估術(shù)前的心肺功能以及對(duì)化療的耐受性。能手術(shù)的話,還是首選手術(shù)治療,當(dāng)然,治療的辦法還有很多,如果沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)可以考慮同步放化療、靶向治療、免疫治療及中醫(yī)中藥治療等。
中藥不要吃,越吃越重,去正規(guī)醫(yī)院治療,根據(jù)臨床分期、患者年齡、全身情況綜合考慮制定適當(dāng)?shù)膫€(gè)體化治療方案。采用以手術(shù)、放
射治療、化療聯(lián)合治療方案。食管癌首先手術(shù)切除腫瘤,然后術(shù)后瘤床區(qū)域放療,化療控制
微小癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移灶
以上是對(duì)“不確定是否是鱗狀食道癌,食道癌,急!”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
食管癌主要為發(fā)生于食管的惡性腫瘤,以鱗狀細(xì)胞癌為主。你外公的病理報(bào)告寫的是食道癌,沒(méi)明確寫是否是鱗癌。食管癌患者的主要癥狀就是進(jìn)行性的吞咽困難。你外公的資料有限,目前難以判斷是哪一期,建議做PET-CT評(píng)估全身轉(zhuǎn)移情況。上海杭州等地方的大醫(yī)院肯定實(shí)力更強(qiáng)。食管癌接受手術(shù)或根治性放化療后總體5年生存率為20%左右,其中早期食管癌患者預(yù)后良好,經(jīng)根治性治療后5年生存率通常大于90%;而出現(xiàn)癥狀但未經(jīng)任何治療的食管癌患者一般在一年內(nèi)死亡。
1、是不是鱗狀細(xì)胞癌,需要做病理檢查。您還沒(méi)有這個(gè)報(bào)告。2、食道癌是哪個(gè)階段也就是食道癌的分期,需要有癌癥腫塊的大小、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有沒(méi)有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移來(lái)定。你的檢查還不夠全面,沒(méi)法分期。3、食道癌做的最好的醫(yī)院并不一定是大醫(yī)院,全國(guó)最好的應(yīng)該是河南林縣,因?yàn)槟鞘侨珖?guó)食道癌發(fā)病率最高的地方。4、患者是否能承受化療及手術(shù)治療需要綜合評(píng)估,多學(xué)科會(huì)診,你在網(wǎng)上提供的資料太少,(你檢查的資料也不充分)不足以做好評(píng)估。手術(shù)后生活質(zhì)量肯定會(huì)受到影響。中醫(yī)藥對(duì)惡性腫瘤的治療療效肯定,推薦配合中醫(yī)藥治療。是否要去大醫(yī)院進(jìn)行更好的治療,根據(jù)家庭條件確定。患者的心理承受能力如何?需要評(píng)估,網(wǎng)上無(wú)法解決這個(gè)問(wèn)題。
病情分析:
根據(jù)胃鏡、ct及癥狀基本考慮食管癌診斷明確,但是經(jīng)胃鏡活檢病理結(jié)果是金標(biāo)準(zhǔn),只有有了病理才能抗腫瘤治療。
指導(dǎo)意見(jiàn):
目前考慮食管癌,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還是建議先化療2周期后再手術(shù)根治,年齡不是禁忌,心肺功能正常就可以手術(shù)
溫馨提示:
多吃新鮮蔬菜,吃飯不要過(guò)飽,控制肉類食物攝入量,控制體重。
本品用于抗癌,消炎,平喘。用于食道癌﹑胃癌﹑肺癌...[說(shuō)明書(shū)]
本品用于抗癌,消炎,平喘。用于食道癌﹑胃癌﹑肺癌...[說(shuō)明書(shū)]
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