健康咨詢描述: 癥狀走路時心慌、長出氣、心痛,22日住院,用藥為尼可地爾、丹參,因頭痛嚴(yán)重尼可地爾停用,以下是動態(tài)心電報告。是否有做冠脈造影的必要,感謝大夫。
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),你這種情況如果一般狀態(tài)比較好,建議可以做冠狀動脈造影,因為那樣就可以診斷明確了。尤其是有糖尿病,高脂血癥等基礎(chǔ)疾病的,更應(yīng)該引起注意。
根據(jù)你提供給信息考慮需要警惕存在心血管系統(tǒng)疾病中的心肌缺血導(dǎo)致的可能,同時合并存在心律失常,建議去正規(guī)三甲醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步行冠脈造影檢查明確病因后治療,以免延誤病情變化發(fā)生意外的可能
目前這個就是有早博的這個心電圖,沒有看到t波和st段的改變,所以這個沒有診斷冠心病的依據(jù),那么你這個走路時間長,心慌的話,可能跟這個個有關(guān)系,可以吃酒石酸美托洛爾片,也可以做心臟彩超,抽血化驗心肌酶譜
初步診斷為冠心病,癥狀是走路時心慌,長出氣心痛,應(yīng)該可以做進(jìn)一步檢查的,這樣確診病因才能對癥治療,而且好的也會快一些,年齡也有些大,平時也要注意,多休息,堅持用藥。
動態(tài)心電圖的報告中有偶發(fā)的多源性室早,這種室早是病理性的,明顯的有走路后心慌氣短心痛,況且是68歲的年齡,這些都是做冠狀動脈造影的適應(yīng)癥,造影后發(fā)現(xiàn)病變的部位可以及時放支架治療。
我認(rèn)為沒有做冠脈造影的必要,冠脈造影是看血管有沒有堵,心電圖表現(xiàn)為嚴(yán)重的心肌缺血,平時胸悶明顯,你的心電圖沒有明顯的缺血,只有偶發(fā)的心律失常,所以建議對癥治療。
病情分析:
現(xiàn)在的動態(tài)心電圖報告是存在心律失常的,建議你可以服用一些個參松養(yǎng)心膠囊進(jìn)行調(diào)節(jié)
指導(dǎo)意見:
因為有一部分人雖然有冠狀動脈供血不足,但是心電圖表現(xiàn)不是特別明顯,所以你如果胸悶吸氣短心前區(qū)疼痛的癥狀比較嚴(yán)重的話,做冠狀動脈造影也是有必要的
以上是對“初步診斷為冠心病,詳見以下?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,很高興能夠為你解答問題,根據(jù)你的主訴情況,以及檢查結(jié)果顯示,患有心律不齊的癥狀,但并不是太嚴(yán)重,需要規(guī)律用藥調(diào)整就可以。
指導(dǎo)意見:
建議你清淡飲食,忌辛辣刺激性食物,注意休息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,遵醫(yī)囑規(guī)律服用改善心肌供血的藥物,如果癥狀不能緩解,需要做冠脈造影。
溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。
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