新生兒感染性黃疸找不到感染源
健康咨詢描述： 寶寶出生三天因黃疸高直接轉(zhuǎn)新生兒科，住院治療9天，照光后黃疸值下降，醫(yī)生診斷說是感染性黃疸和膽紅素腦病，但是沒找到感染源，現(xiàn)在寶寶出院兩周（今天27天了，準(zhǔn)備滿月），又黃了，肉眼可見，在附近醫(yī)院測經(jīng)皮黃疸值12.2，醫(yī)生開了茵梔黃，聽說這個(gè)藥副作用很大，不敢給寶寶吃。想請問為什么找不到感染性能斷定我寶寶是感染性黃疸，還有只是因?yàn)辄S疸值高就斷定是膽紅素腦??？
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首先如果出院后一直是純母乳喂養(yǎng)的，寶寶體重、頭圍、身高增長正常，肌張力正常，哭聲響亮婉轉(zhuǎn)，可能是母乳性黃疸，建議母子倆同時(shí)服用茵梔黃，寶寶加服益生菌調(diào)理。從出院記錄看，這個(gè)寶寶的血清膽紅素沒有達(dá)到膽紅素腦病的程度，建議再次復(fù)查頭顱磁共振。
醫(yī)生您好，我們寶寶出院后一直是母乳喂養(yǎng)，偶爾共喂過5-6次奶粉，寶寶吃拉正常，每天吃10次以上，每次吃都會拉，大便金黃，偶爾帶綠，邊吃邊拉，身高體重增長也正常，沒有其他異常反應(yīng)，如果是母乳性黃疸，是不是要停母乳？頭顱磁共振顯示一個(gè)兩側(cè)蒼白球高信號影，這里醫(yī)生說考慮腦損傷，要42天復(fù)查聽力才能確定是不是腦損傷
只要體重增長正常，不需要停母乳，媽媽可以服用茵梔黃。42天聽力篩查同時(shí)進(jìn)行頭顱磁共振檢查，這樣更好一些。
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你好寶寶黃疸反復(fù)，可能是吃。存在炎癥感染引起的，具體情況需要醫(yī)生親自檢查u，查明原因，茵梔黃口服液，是中成藥，沒有什么副作用，不用擔(dān)心，積極配合治療，用有利于寶寶健康。
病情分析：
從你發(fā)的圖片的出院記錄來看，孩子診斷的是高膽紅素血癥。因?yàn)槿朐旱臅r(shí)候血清總膽紅素是280，超過220就要考慮是病理性黃疸。目前診斷來看沒有診斷膽紅素腦病。膽紅素腦病一般就是黃疸比較高，出現(xiàn)了大腦的病癥比如精神差不哭嗜睡抽搐等，大腦核磁檢查有改變才可以確診的。醫(yī)生可能是考慮你黃疸如果嚴(yán)重的話，有可能引起膽紅素腦病，他只是交代了一下病情吧。
指導(dǎo)意見：
新生兒感染性疾病也很多的，比如皮膚感染，呼吸道感染，消化道感染等等，你這個(gè)病例沒有明確的描述。嚴(yán)重的還有可能就是顱內(nèi)感染，這種是需要做腰穿查腦脊液才能確診的。目前出院了又黃了如果說孩子現(xiàn)在精神狀態(tài)也挺好，吃睡也正常，有黃疸12可以吃退黃藥，短時(shí)間內(nèi)的吃茵梔黃沒啥副作用的，不用擔(dān)心。另外也可以讓孩子多曬曬太陽也有助于退黃。
以上是對“新生兒感染性黃疸找不到感染源”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
醫(yī)生您好，這個(gè)病情的具體情況都在這個(gè)證斷書里了，我想請醫(yī)生幫看看化驗(yàn)?zāi)切┭Ｒ?guī)肝等指標(biāo)都正常嗎，巨細(xì)胞那些，我們這里醫(yī)生說是感染性黃疸，但是又說沒找到感染源
我已經(jīng)詳細(xì)的看了你的上面發(fā)的那個(gè)病例。感染十項(xiàng)里面都提示是Igg抗體，也就是說孩子現(xiàn)在體內(nèi)有一定的抗體，目前都不在感染期?？赡苣阁w曾經(jīng)感染過這些疾病，孩子體內(nèi)現(xiàn)在已經(jīng)有抗體了，但不是在發(fā)病期。血常規(guī)指標(biāo)大致都是正常的。肝功能的話，入院的時(shí)候就是血清總膽紅素331，這個(gè)還有直接膽紅素都是增高的，其他的沒什么問題。
頭顱MRI檢查顯示：TIWI兩側(cè)蒼白球?qū)ΨQ性高信號影。請問醫(yī)生這是確診腦損傷嗎
哦，如果做了頭顱的核磁顯示蒼白求高信號影，這個(gè)就是有膽紅素腦病了，有腦損傷了。
磁共振結(jié)果可不可能是因?yàn)閷殞氝€沒發(fā)育好所以這樣顯示？另外如果真的是因?yàn)辄S疸導(dǎo)致腦損傷鼠神經(jīng)生長治療可以治愈嗎
一般來說膽紅素過高進(jìn)入大腦主要是損傷的蒼白球。所以有蒼白球的改變，那么提示膽紅素腦病的可能性很大。這種情況可以給鼠神經(jīng)節(jié)營養(yǎng)腦神經(jīng)。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的描述，寶寶黃疸稍微偏高，可以吃茵梔黃口服液幫助黃疸消退。大多數(shù)寶寶沒有不良反應(yīng)。
指導(dǎo)意見：
膽紅素腦病一般發(fā)生在新生兒溶血之后，寶寶表現(xiàn)為嗜睡，不吃奶，精神差，肌張力異常等，同時(shí)抽血化驗(yàn)?zāi)懠t素水平明顯增高，大于342毫摩爾/升。
疾病百科| 黃疸（別名：高膽紅素血癥）
溫馨提示：
經(jīng)治療黃疸消退后，不宜馬上停藥，應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療，以免復(fù)發(fā)。
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