健康咨詢描述: 本人男,24歲,身高185cm體重85kg 發(fā)病時間:起始不詳,起碼半年以上,最近兩三個月明顯 癥狀:黃疸,總膽紅素與間接膽紅素偏高(見圖1),其他血細(xì)胞分析指標(biāo)、乙肝兩對半定量均大致正常(圖2、3);肝膽彩超提示有輕微脂肪肝外無明顯異常;小便發(fā)黃,氣味較重。無家族肝遺傳病史。 本人狀況:,小便異常很久以前便存在但并未重視,以為只是喝水不夠。作息習(xí)慣不好,數(shù)年來長期學(xué)習(xí)熬夜至12點(diǎn)或1點(diǎn),自19年十月至十二月考研沖刺作息逐漸越發(fā)不規(guī)律,小便異常似乎越發(fā)明顯,體重由(19年十月)95kg逐漸降低至(20年二月)85kg,沒有刻意控制飲食。 以上報告單均為2020年1月初所做檢查,檢查醫(yī)生暫時無法給出確切診斷,約定一個月后(2月初)再做一次血常規(guī)檢查,但受新冠病毒疫情所限制、現(xiàn)無法前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。故請教經(jīng)驗(yàn)豐富的各位大夫們:對于血常規(guī)中的膽紅素偏高有哪些可能,同時引起黃疸與體重下降;以及有什么治療方案、建議。(如需提供其他身體感受請告訴我,我會時刻注意著反饋信息)
病情分析:
根據(jù)你的敘述和檢查結(jié)果來看,問題不大,不要過于擔(dān)心和著急,你現(xiàn)在有乙肝抗體,但抗體是通過感染乙肝病毒產(chǎn)生的,在病毒入侵時機(jī)體免疫系統(tǒng)打敗了乙肝病毒從而產(chǎn)生了抗體,但抗體滴度不高,需要注射加強(qiáng)乙肝疫苗,從而提高抗體滴度,而更好的保護(hù)機(jī)體。再者尿色黃,膽紅素高與長期熬夜和脂肪肝有關(guān),不要過于擔(dān)心和著急。忌熬夜,忌辣,忌油炸燒烤食物,多食蔬菜水果以清淡飲食為主。
指導(dǎo)意見:
建議你可以安心工作和生活,不要過于擔(dān)心和著急,等疫情結(jié)束后復(fù)查一下就可以。從現(xiàn)在開始改變生活習(xí)慣,保持充足睡眠和良好的心態(tài),避免接觸電子產(chǎn)品尤其是晚上。要規(guī)律飲食,多喝水,多食蔬菜水果??梢赃m當(dāng)參加戶外運(yùn)動對改善癥狀有很大幫助。
病情分析:
你好,引起膽紅素高的原因分三類,也就是引起黃疸的原因有三類,溶血性黃疸,肝細(xì)胞性黃疸和梗阻性黃疸。
指導(dǎo)意見:
方便告訴我一下,你大便的顏色嗎?有沒有大便顏色發(fā)白?等疫情過去以后建議去醫(yī)院做一下肝臟增強(qiáng)磁共振和膽咦管水成像檢查
以上是對“肝功能異常,膽紅素偏高”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
沒有大便發(fā)白,偏黑,倒是最近半年腸道情況都不是很良好,大便稀稠的情況常有發(fā)生
紅細(xì)胞數(shù)值正常,可能不是溶血性黃疸,最好還是去做個肝臟增強(qiáng)磁共振檢查
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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