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甲亢及甲狀腺結(jié)節(jié)病癥

女 | 37歲 懸賞3個(gè)健康幣 2020-02-20 19:14:24 4人回復(fù) 來(lái)自漳州市

健康咨詢描述: 第一二張為兩個(gè)月前報(bào)告,第三張為今天復(fù)查單,請(qǐng)幫忙看下甲亢是否有好轉(zhuǎn)?促甲狀腺素是否比原來(lái)更低了?這樣是否代表更嚴(yán)重?還有甲狀腺彩超顯示結(jié)節(jié)是否很大,嚴(yán)重嗎?需要怎么治療,謝謝?。ǔ粤藘蓚€(gè)月賽治和鹽酸普萘洛爾片,各一天三次每次一粒)


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

支忠繼
支忠繼 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,亞急性甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:30547
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2020-02-20 19:18:30 我要投訴

      前后二次的化驗(yàn)結(jié)果相比,現(xiàn)在的結(jié)果好了許多,不是單看促甲狀腺素,而是前面幾項(xiàng)先下降到正常,最后促甲狀腺素才會(huì)上升,需要一個(gè)比較長(zhǎng)的治療時(shí)間。結(jié)節(jié)的變化不大,提示是良性結(jié)節(jié),定期復(fù)查就可以了

2020-02-20 19:29 ask9261760352 追問(wèn)

您好,請(qǐng)問(wèn)多久復(fù)查一次彩超?還有若甲亢治療好的話,結(jié)節(jié)會(huì)消除嗎?目前脖子有腫著。

2020-02-20 21:01醫(yī)生回答:

甲亢是甲亢,結(jié)節(jié)是結(jié)節(jié),兩回事

劉紅波
劉紅波 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺炎,垂體瘤,糖尿病,亞急性甲狀腺炎,甲狀旁腺 幫助網(wǎng)友:70072稱贊:1
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2020-02-20 19:20:07 我要投訴

      目前有甲狀腺功能,看甲狀腺功能是明顯減少的,甲狀腺彩超也不是很大,但是存在甲狀腺結(jié)節(jié)考慮主要是良性結(jié)節(jié)這種情況建議可以,如果沒(méi)有心慌可以停用鹽酸普奈洛爾繼續(xù)口服賽治,注意減量。
      

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2020-02-20 19:25:42 我要投訴

      促甲狀腺素是甲狀腺功能中最敏感的指標(biāo)只要甲狀腺素輕度升高,促甲狀腺素可能就會(huì)明顯降低。第1張化驗(yàn)單促甲狀腺素小于0.01,第2張化驗(yàn)單促甲狀腺素是0.0007,這并不能說(shuō)明第2張化驗(yàn)單比第1張化驗(yàn)單加重,相反甲狀腺素指標(biāo)明顯改善,F(xiàn)t3,ft4都在正常范圍內(nèi),而且ft4已經(jīng)正常偏低,說(shuō)明治療有效??梢园奄愔芜m當(dāng)減量減量至早晚各一片。一月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)情況繼續(xù)調(diào)整劑量。

2020-02-20 19:37 ask9261760352 追問(wèn)

隨著甲亢治療有療效,那甲狀腺結(jié)節(jié)能否消除呢?目前脖子有腫大,能否消下去呢

2020-02-20 20:27醫(yī)生回答:

甲狀腺無(wú)回聲結(jié)節(jié)是甲狀腺囊腫,這種結(jié)節(jié)基本都是良性結(jié)節(jié)。其他結(jié)節(jié)很小,邊緣光整,沒(méi)有鈣化傾向于良性結(jié)節(jié),TIRADS三類結(jié)節(jié)惡性的可能性小于2%,二類結(jié)節(jié)惡性的可能性接近于0。一般甲亢治療不會(huì)影響結(jié)節(jié)。甲狀腺腫可能會(huì)有所減輕。

2020-02-20 21:19 ask9261760352 追問(wèn)

謝謝醫(yī)生,那這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)需要治療嗎?要怎么治療?

2020-02-20 23:12醫(yī)生回答:

甲狀腺結(jié)節(jié)沒(méi)有有效藥物治療,如果結(jié)節(jié)過(guò)大或者是惡性結(jié)節(jié)需要手術(shù)治療。一般每半年復(fù)查一次甲狀腺彩超,如果結(jié)節(jié)增大明顯,建議檢查一下甲狀腺穿刺,明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。

李俊昌
李俊昌 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性鼻炎,偏頭痛,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,消化 幫助網(wǎng)友:9108稱贊:3
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2020-02-20 19:29:08 我要投訴

      病情分析:
      依據(jù)2019年12月23日甲狀腺功能系列化驗(yàn)結(jié)果,甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體增高。Ft3和ft4增高。促甲狀腺激素TSH降低。可診斷為橋本式甲狀腺炎,臨床甲亢期。
      指導(dǎo)意見:
      診療建議:依據(jù)2020年2月20日甲狀腺功能化驗(yàn)結(jié)果。單純促甲狀腺激素TSH降低,F(xiàn)T3和FT4。可診斷為亞臨床甲亢期。相比上次檢查結(jié)果有明顯改善。建議繼續(xù)當(dāng)前治療。
      

疾病百科| 甲亢

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:20-40歲 常見癥狀:突眼、怕熱、多汗、皮膚潮濕、易餓多食、消[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療、甲狀腺介入栓塞治療、中醫(yī)治療
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