腎結(jié)石手取結(jié)石術(shù)后雙肺栓塞，中度貧血

女 | 59歲 2020-02-20 18:05:35 2人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述： 2月3號(hào)做微創(chuàng)腎結(jié)石取石術(shù)，2月4號(hào)中午出血，然后止血，2月9號(hào)晚上十一點(diǎn)左右出現(xiàn)呼吸困難差不多一分鐘左右緩解，第二天下午做肺動(dòng)脈造影確診雙肺栓塞，當(dāng)天開始皮下注射低量分子肝素，和吃一粒華法林，連續(xù)五天這樣的治療，第六天停針，第七天做肺動(dòng)脈造影復(fù)查，結(jié)果顯示血栓縮小了很多，晚上吃兩粒華法林，連續(xù)吃四天，第五天開始停吃華法林，因?yàn)槌檠獧z查檢測(cè)指標(biāo)到了3.6多，中度貧血，然后下床活動(dòng)了兩天，發(fā)現(xiàn)小腿下腳裸的地方有肉眼可見的點(diǎn)浮腫，有時(shí)候還有咳嗽！咳嗽會(huì)引起肺部血栓移位移動(dòng)嗎？肺部栓塞能治愈嗎？像她現(xiàn)在這種治療方法可以有溶栓治療的效果嗎？

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薛兆強(qiáng) 青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 主要擅長胃腸道，乳腺甲狀腺，肝膽胰脾等臟器的外科疾幫助網(wǎng)友：10715稱贊：2

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2020-02-20 19:10:27 我要投訴

你好，咳嗽由于需要增加腹壓，所以可以引起栓子脫落，導(dǎo)致栓塞，小的栓塞可以沒有癥狀，大的栓子引起的嚴(yán)重的可以引起休克，心臟驟停。如果栓塞不是很嚴(yán)重，經(jīng)過積極溶栓，抗凝，預(yù)防血小板聚集等藥物治療，必要時(shí)可以手術(shù)取栓或介入治療。經(jīng)過積極正確科學(xué)治療可以痊愈！

2020-03-10 20:19 ask92793777li 追問

現(xiàn)在已經(jīng)出院了，但是服用華法林的第十五天，牙齒出血，就是滲血那種，也就是昨天發(fā)現(xiàn)的，然后去了主治醫(yī)生那里，醫(yī)生先叫看看牙科，然后牙科醫(yī)生說有牙炎，加上吃華法林所以出血，牙醫(yī)給止血，今天不出血了，還需要吃華法林嗎？醫(yī)生您看看我上傳的圖片吧，拜托您看看我上傳的圖好不好！看一下檢查結(jié)果是怎么樣？嚴(yán)不嚴(yán)重？

2020-03-10 21:08醫(yī)生回答：

看了你的血常規(guī)，凝血檢查，現(xiàn)在口服華法林的劑量是可以的，一般建議口服華法林需要3天化驗(yàn)一次凝血，將國標(biāo)值維持在2.5左右就可以，太高容易出血。最常見的就是牙齦出血。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟出血！

蔡勛桓臺(tái)縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 擅長結(jié)石治療，超聲診斷，醫(yī)學(xué)常識(shí)，查體保健。幫助網(wǎng)友：5697

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2020-02-20 18:58:06 我要投訴

      病情分析：
      您好，已經(jīng)這么長時(shí)間了，溶栓效果估計(jì)是效果不行了。
      指導(dǎo)意見：
      這種情況挺危險(xiǎn)的，活動(dòng)以后還咳嗽，這說明肺梗塞沒有完全治好，有時(shí)候還治不好還會(huì)影響危及生命的，最好是到大醫(yī)院找專家再會(huì)診一下。

2020-02-21 14:24 ask92793777li 追問

去到什么樣的等級(jí)醫(yī)院呢？現(xiàn)在是在縣人民醫(yī)院甲級(jí)二等醫(yī)院，治療方法是市里的?？漆t(yī)生給的方案

2020-02-21 17:57醫(yī)生回答：

最好到市級(jí)醫(yī)院。

2020-03-09 16:09 ask92793777li 追問

她咳嗽有一方面原因也是因?yàn)?，她吃的降壓藥的副作用是咳嗽！她有高血壓，長期吃降壓藥，您看看我上傳的圖片吧！她今天牙齒出血，主治醫(yī)生說先去牙科看，是滲血那種！醫(yī)生您看看我上傳的圖片吧！

2020-03-09 16:56醫(yī)生回答：

這個(gè)不單純是牙的問題，可能是抗凝藥物用多了有點(diǎn)出血。白細(xì)胞有點(diǎn)高，還有點(diǎn)炎癥。

2020-03-09 23:04 ask92793777li 追問

白細(xì)胞有點(diǎn)高是不是很嚴(yán)重？？需要怎么處理？檢查結(jié)果反應(yīng)了什么？您看看我上傳的圖片吧！醫(yī)生請(qǐng)您看看我上傳的圖片

2020-03-10 05:55醫(yī)生回答：

炎癥不很要緊。關(guān)鍵是凝血功能。