健康咨詢描述: 一個多月了剛吃完就餓一天吃六次東西半夜餓醒兩次心慌乏力出汗,去當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院檢查不是甲亢做胃鏡淺表胃炎反流食管,糖耐量檢測胰島素和血糖不同步,病癥一直沒有減輕,疫情嚴(yán)重也去不了外地大醫(yī)院看病怎么辦?
糖耐量兩小時超過7.8mmol/l,屬于偏高,胰島素C肽釋放試驗峰值在空腹胰島素的9倍左右,出現(xiàn)在餐后1小時說明胰島功能較好,總體沒有嚴(yán)重問題。如感覺饑餓可以兩餐之間適當(dāng)進食水果。如果體重超標(biāo)建議限制高脂高熱量食物,適當(dāng)控制體重。
這個情況是典型的高胰島素血癥引起的餐前癥狀性低血糖,與胰島素分泌延遲有關(guān)系,往往見于肥胖者,所以在治療上應(yīng)該控制體重,減肥,這樣可以增加胰島素的敏感性,還可以通過改變飲食結(jié)構(gòu)來緩解,減少主食的量,盡量不吃甜食,增加蛋白質(zhì)的量。如果確實不行,加吡格列酮治療。
病情分析:
正常人空腹血糖一般是3.9-6.1,你的指尖血糖如果是空腹5.6的話,是正常的??紤]是胃炎引起的可能性較大。
指導(dǎo)意見:
胃炎幽門螺桿菌檢出陽性率很高,建議做幽門螺桿菌檢測,如果是陽性的話,需要應(yīng)用三聯(lián)或者四聯(lián)藥物治療,飲食上需要吃容易消化的食物,避免暴飲暴。
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溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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