健康咨詢描述: 腰臀酸困,雙下肢酸痛,大腿刺痛,腰骶部叩擊痛,就是骶上棘突再往上,感覺就是屁股最中間突出的兩個骨頭再往上凹陷進(jìn)去的部位按壓疼,雙腿刺痛酸痛無力,我拍了片子醫(yī)生幫忙看看
腰椎可以看到腰椎間盤突出,骶髂關(guān)節(jié)沒有看到骨破壞。優(yōu)先考慮腰椎間盤突出導(dǎo)致的,可以先暫時口服非甾體類抗炎止痛藥物治療如塞來昔布。最近臥床休息為主。適當(dāng)?shù)腻憻捬臣〖∪饬α?br />
指導(dǎo)意見:
這個檢查結(jié)果是L4/5、L5/S1椎間盤突出,腰椎間盤突出癥保守治療包括臥床休息,持續(xù)牽引、理療、推拿、按摩,中藥、膏藥、針灸、針刀,銀質(zhì)針、內(nèi)熱針,臭氧治療,硬膜外封閉,髓核化學(xué)溶解法等方法。對已確診的腰椎間盤突出癥,經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無效,或馬尾神經(jīng)受壓者,可考慮椎間孔鏡治療,手術(shù)治療。
謝謝醫(yī)生,屁股兩側(cè),最外側(cè),感覺有筋拉的疼,尤其坐的時候,這是怎么回事呀,腳發(fā)涼,越?jīng)鲈酵?/p>
是腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛。
謝謝您醫(yī)生,我這邊醫(yī)院也是這么說的,不過我還是麻煩您幫我看看我的磁共振
檢查結(jié)果不是太嚴(yán)重
好的醫(yī)生,是不是骶髂關(guān)節(jié)基本上沒啥問題,就是椎間盤,
是這樣的
你這種情況結(jié)合臨床癥狀及核磁共振檢查,首先考慮還是腰椎間盤突出癥。其多于勞累,扭傷有關(guān)。一般表現(xiàn)為腰疼合并下肢疼痛,活動受限。早期治療可以局部熱敷按摩針灸理療,應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物及止疼藥,還需注意休息,避免勞累。
謝謝醫(yī)生,我骶髂關(guān)節(jié)有問題嗎,會不會是什么強(qiáng)直性脊柱炎啊,前些天在一個平臺上問有個醫(yī)生看了片子就說是強(qiáng)直性脊柱炎,但是我去西京醫(yī)院掛的專家號人家又說不考慮強(qiáng)直性脊柱炎,您幫我看看片子
片子上看著骶髂關(guān)節(jié)問題不大,強(qiáng)直性脊柱炎可以驗血明確診斷。
醫(yī)生,我查了b27陰性,血沉,免疫球蛋白,血清補(bǔ)體,血常規(guī),c反應(yīng)蛋白這些都正常,可以排除強(qiáng)直嗎,還需要再去風(fēng)濕免疫科確診嗎
暫時不考慮是強(qiáng)直性脊柱炎
謝謝醫(yī)生,我這邊醫(yī)生也是這么說的,不考慮強(qiáng)直,還是麻煩您最后一次幫我看一下這個磁共振,我放心
好的,看著片子沒有明顯問題。
你好,很高興為你解答,有片子嗎,如果有,建議發(fā)過來看看再說,根據(jù)你的描述,及輔助檢查考慮是腰肌間盤突出,建議休息,臥床休息,睡硬板床,避免長時間彎腰,口服活血營養(yǎng)神經(jīng)藥物,觀察一段時間看看再說,注意保溫,避免受涼。
您好,片子發(fā)了,您仔細(xì)看看
看見了,考慮是腰間盤突出,建議先保守治療,絕對臥床休息。
病情分析:
你好很高興為你服務(wù),出現(xiàn)下肢疼痛麻木癥狀,腰骶部疼痛,這種情況多長時間。
指導(dǎo)意見:
骨科專家查體檢查一下壓痛點以及直腿抬高試驗,結(jié)合磁共振檢查考慮,腰椎間盤突出癥狀。戴腰圍,熱敷外用膏藥止痛,服用消炎止痛藥物治療,配合針灸理療康復(fù)治療效果較好
病情分析:
病情分析根據(jù)你描述的情況,腰臀酸疼,雙下肢酸疼,大腿有刺痛,臀部中間凸出的兩個骨頭往上凹陷
指導(dǎo)意見:
指導(dǎo)意見根據(jù)您描述的情況,臀部酸疼,雙下肢酸疼,腰骶部叩擊痛,大腿有刺痛,這種情況考慮是腰椎間盤壓迫神經(jīng)引起的,有可能伴有腰間盤突出,或者要這塊狹窄,需要臥床修養(yǎng)應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)舒筋活血消腫止疼藥物,必要時手術(shù)治療
你好,通過你的敘述和片子,你的這個癥狀多長時間了?現(xiàn)在考慮你是四五,腰五骶一腰間盤突出,并且有壓迫神經(jīng)了,你這個考慮只能手術(shù)治療了,現(xiàn)在可以口服止痛活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)藥物看看。
謝謝醫(yī)生,我骶髂關(guān)節(jié)有問題嗎,會不會是什么強(qiáng)直性脊柱炎啊,前些天在一個平臺上問有個醫(yī)生看了片子就說是強(qiáng)直性脊柱炎,骶髂關(guān)節(jié)炎,但是我去西京醫(yī)院掛的專家號人家又說不考慮強(qiáng)直性脊柱炎
片子上沒有看出來強(qiáng)直性脊柱炎,可以檢查一下hla-b27看看
這個b27是陰性,血沉什么的也正常
現(xiàn)在看不是強(qiáng)直性脊柱炎
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