健康咨詢描述: 四歲寶寶便秘一個多月了,大便干燥粗的時候經(jīng)常表面有鮮血,量不多如圖,差不多都同個方向位置,拉大便不痛,擦屁股也沒發(fā)現(xiàn)血,大便正常時沒出血。一個月前有去醫(yī)院指檢,指檢范圍內(nèi)沒肛裂痔瘡和息肉。請問專業(yè)的醫(yī)生看看,息肉的可能性大嗎?還是說直腸粘膜出血可能性大?照理據(jù)上次干燥出血半個月了,粘膜應(yīng)該修復(fù)好了吧。假如息肉的話等長大點檢查可以嗎?現(xiàn)在那么小,實在不敢。
病情分析:
你好,從你的癥狀看是大便表面有少量出血,考慮內(nèi)痔出血或者息肉出血的可能的。
指導(dǎo)意見:
內(nèi)痔如果痔核不是很大,指診是摸不出來的,需要借助肛門鏡檢查明確的,息肉的話是需要借助小兒腸鏡檢查明確的,這個可以繼續(xù)觀察的,即使是息肉問題也不大的。等大了可以考慮做個腸鏡看看的。
感謝您專業(yè)的解答。我寶寶一個多月累計出血6.7次了,一個月之前醫(yī)生說把大便軟化下來如果還是有血要做腸鏡,所以一直在調(diào)理中,益生菌按摩蔬菜水果水,已經(jīng)很注意了。但是大便一出現(xiàn)干燥堆積就出血了,軟的話就沒有,所以我就不知道咋辦辦了,您看息肉的幾率大不大,我現(xiàn)在該怎么做?什么樣的情況需要進一步檢查?如果考慮息肉的話您看孩子多大歲數(shù)左右差不多需要檢查?
養(yǎng)成良好的排便習慣,每天定時排便,干的時候可以用點開塞露潤滑一下。
今天晚上的大便
單從出血是沒法區(qū)別息肉和內(nèi)痔出血的。
從這個圖片來看,孩子有一些便秘,大便比較干結(jié),所以說有可能會導(dǎo)致肛周損傷,導(dǎo)致有點血。可能是有輕微的肛裂。如果出現(xiàn)這種情況,建議多吃一點蔬菜水果,多吃一點腸道有益菌,保持大便通暢就會好轉(zhuǎn)。
之前一次排便出血,一個小時后就帶去醫(yī)院指檢了,醫(yī)生檢查沒有發(fā)現(xiàn)肛裂和內(nèi)痔,孩子大便時也沒有痛,您的意思這樣也不排除肛裂嗎?
如果檢查了那就可以放心了,但總的來說還是肛周疾病可能性大和大便有一定的關(guān)系。
就是因為檢查了,沒有肛裂和痔瘡,所以才怕,考慮息肉的可能,但是孩子又那么小,不敢給他做腸鏡啊。
新生兒得腸息肉的可能性微乎其微的,沒有必要做腸鏡先觀察吧。
你好,根據(jù)你的描述來看考慮孩子確實有點大便干燥,建議應(yīng)該平時注意生活調(diào)理,減少一些粗糧或者是不好消化食物的攝入,注意加強活動,促進孩子的大便排出,一般來說這些鮮血主要是由于直腸或者肛門黏膜破裂導(dǎo)致的出血,不用過度擔心自己就能長好了,進一步檢查確實需要大些歲數(shù),希望對你有所幫助。
以上是對“四歲寶寶大便粗了干燥時表面有鮮血,軟細的時候沒有”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
之前一次排便出血,一個小時后就帶去醫(yī)院指檢了,醫(yī)生檢查沒有發(fā)現(xiàn)肛裂和內(nèi)痔,孩子大便時也沒有痛,您的意思這樣也不排除肛裂嗎?
嗯,是的可以排除
一個多月累計出血6.7次了,之前醫(yī)生說把大便軟化下來如果還是有血要做腸鏡,所以一直在調(diào)理中。但是大便一出現(xiàn)干燥堆積就出血了,軟的話就沒有,所以我就不知道咋辦辦了,您看息肉的幾率大不大,我現(xiàn)在該怎么做?什么樣的情況需要進一步檢查?
應(yīng)該不是息肉,這個暫時不用腸鏡
感謝您的耐心解答。直腸或肛門粘膜出血,會這樣反反復(fù)復(fù)的嗎?不需要用什么藥嗎?多久可以長好呀,我感覺距離上次出血半個月了,照理應(yīng)該愈合了吧,這樣反反復(fù)復(fù)出血所以怕了。
平時讓孩子吃好消化的,多吃菜就有利于排便
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述和圖片看,寶寶大便干燥粗,大便帶血,首先考慮有肛裂。如果是正規(guī)醫(yī)院的大夫排除了肛裂,考慮屬于腸息肉的。
指導(dǎo)意見:
孩子已經(jīng)4歲了,如果是腸息肉需要做腸鏡的,目前都是無痛的,沒有明顯的痛苦的。如果是發(fā)現(xiàn)息肉,需要及時切除的。
之前一次排便出血,一個小時后就帶去醫(yī)院指檢了,醫(yī)生檢查沒有發(fā)現(xiàn)肛裂和內(nèi)痔,孩子大便時也沒有痛,您的意思這樣也不排除肛裂嗎?
你是去的正規(guī)醫(yī)院的肛腸科嗎?肛裂出血,一般情況下大便干燥時帶血,如果是腸息肉出血是大部分時間排便都會有看到血。
我去的是我們這三甲醫(yī)院的小兒外科,主任醫(yī)師專長是小兒肛腸外科的,當時肛周檢查沒發(fā)現(xiàn)肛裂,然后指檢也沒摸到痔瘡和息肉,手指上只沾染大便,沒有血,所以醫(yī)生說軟化大便還有血要做腸鏡。但是現(xiàn)在的情況是軟的情況沒有,硬的粗的情況下偶爾會有,也不是每次都有。所以我不知道要不要腸鏡了。
原則上軟的沒有血,硬的有血,我的經(jīng)驗考慮屬于肛裂。腸息肉一般情況下是大便次數(shù)多了,軟便容易帶血,每天排便一次時,很少帶血。持續(xù)多次出血時,最好去正規(guī)醫(yī)院的肛腸科檢查。找專業(yè)的肛腸科醫(yī)師。小孩子一般情況下不考慮痔瘡出血的。
您的意思,我娃考慮肛裂可能性大對嗎?就算之前檢查沒有肛裂,實際上也不能排除肛裂可能對嗎?娃便秘一個多月了,先前兩天一次,現(xiàn)在調(diào)整回來一天一次大便,偶爾兩次,就是堆積干燥粗時容易出血,但是他自己不痛,擦屁股也不痛,以前有出現(xiàn)肛裂情況,他很抗拒排便,擦屁股也疼的。
孩子肛裂一般情況下是表淺的裂口,孩子皮實,排便時疼痛可能不敏感。你可以堅持用兩周藥物,再注意合理飲食,盡量讓大便軟化,比如局部用溫鹽水清洗坐浴,每次約15分鐘,太寧栓納肛,太寧膏擠入肛門內(nèi)并外用,每天兩次。多吃蔬菜水果粗纖維的食物,比如蘋果梨火龍果等,有助于排便。如果是間隔好長時間不再出血,就考慮肛裂。如果是每次排便,大部分時間都有血跡,考慮息肉!
溫馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用溫水清洗,切勿用硬紙擦拭,防止外傷,養(yǎng)成每次便后清洗的習慣。
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