牙齦出血，紅腫有時，敏感

      指導意見：
      ①對于急性牙齦出血，首先應應急止血，如填塞、壓迫出血部位、縫扎牙齦乳頭、牙周塞治等，必要時短期全身應用止血藥物，但應嚴格控制適應證。
      ②鑒于牙齦出血多由局部因素引起，a）應及時去除局部刺激因素，包括齦上潔治、齦下刮治去除菌斑牙石等致病因子；治療食物嵌塞；去除不良修復體、充填體、矯治器；糾正口腔不良習慣等。b）口腔衛(wèi)生宣教，控制菌斑，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習慣，包括早晚正確刷牙、牙線、牙簽的合理使用、定期的牙周檢查及牙周支持治療；c）戒煙、增加蔬果攝入量等。
      ③對于可疑與全身健康狀況有關(guān)的牙齦出血，要給予足夠的重視，及時行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血相、肝腎功能等，針對系統(tǒng)疾病采取治療措施。
      

      病情分析：
      19歲男性，牙齦萎縮伴有刺激性出血，建議到口腔牙周科進行詳細檢查和治療。
      指導意見：
      根據(jù)您描述的情況，初步判斷為牙齦炎癥引起的刺激性出血，建議到口腔牙周科進行牙周潔治，日常注意口腔衛(wèi)生，可緩解齦萎縮以及出血問題。