咳湊10個月右下肺陰影1.6公分
健康咨詢描述： 女，24歲，2019年四月初公司同事集體病毒性感冒被傳染，發(fā)燒最高39.7度，去醫(yī)院沒打退燒針只拿的藥，反復(fù)燒了3天左右，后期好了就一直咳湊，5月底公司搬新家還沒裝修完就上班味道很大，此后一直咳。56789五個月咳湊嚴(yán)重，6月4號拍的第一次CT右下肺有1.6陰影，期間輸液兩次，分別為一周和10天，打針期間稍微咳湊輕點但也未間斷。自2019年10月份至現(xiàn)在2020年2月初咳湊輕點單一直沒停，天氣一熱和天氣一冷咳嗽優(yōu)為嚴(yán)重。有時候心慌憋氣，喘氣費力，（自己懷疑因為天氣熱公司裝修材料氣味過敏），但是其他同事都無異樣。拍了3次CT一次強化CT，都沒確定病因。開始懷疑肺結(jié)咳留下的，去了結(jié)核醫(yī)院胳膊上打針有輕微疙瘩，結(jié)核醫(yī)院大夫讓再做氣管鏡檢查沒做。后來大夫讓做肺部穿刺一直沒敢做?，F(xiàn)在應(yīng)該怎么辦？
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針對你前期的診療過程以及發(fā)病的情況來看下一步需要考慮做支氣管鏡檢查或者穿刺檢查。這些屬于有創(chuàng)檢查，當(dāng)然主要是為了明確病變的性質(zhì)以及病因。這也是臨床診療的一個思路。
你好張主任，非常感謝您，我從6月份到11月份先后做了3次CT一次強化CT，醫(yī)生說從片子上看陰影并沒有變化。而我的咳湊從10月份起并不是很嚴(yán)重，只是偶爾咳湊，偶爾有喘氣費力的狀態(tài)，母親從十幾歲就有哮喘病40多歲有肺氣腫，有沒有可能是遺傳，有學(xué)醫(yī)的朋友說讓我半年做一次CT看看情況，您覺得呢？
感謝你的信任，哮喘確實可以導(dǎo)致長期慢性咳嗽，但不會出現(xiàn)肺部陰影。所以肺部陰影的問題，首先要排除一下肺部惡性腫瘤，肺結(jié)核等等，因為不同的病變治療方案和預(yù)后有很大差別。
你好主任，非常感謝。從去年5月份到11月份做了3次CT一次強化CT顯示陰影無變化，結(jié)核菌實驗報告顯示弱陽性。
有沒有查t-spot試驗，痰液結(jié)核菌檢查？以前有沒有接觸過肺結(jié)核的病人？當(dāng)然這種情況，也要排查肺部良性腫瘤。
這個肺部有陰影的話，那么這個是可以觀察看是不是在長大？如果在長大的話，首先要排除腫瘤，另外一個就是結(jié)合可以做結(jié)核菌試驗，看一下是不是陽性的？
你好主任，非常感謝。從去年5月份到11月份做了3次CT一次強化CT顯示陰影無變化，結(jié)核菌實驗報告顯示弱陽性。
那么也有可能是結(jié)核可能性大的?？梢栽購?fù)查的
好的謝謝！
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