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84歲老人有糖尿病心臟病高血壓,因血糖過(guò)低導(dǎo)致休克

男 | 84歲 2020-02-09 12:15:16 5人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述: 老人心臟病心跳一直在36至44有20年了,最近吃飯不太好,吃完就吐,然后還一直吃著消渴丸,呢天晚上一下暈過(guò)去了,去醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)得按起搏器,讓準(zhǔn)備10萬(wàn),想知道需不需要安有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn),病的主要因素到底在哪

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱(chēng)贊:1
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2020-02-09 12:23:40 我要投訴

      心率過(guò)慢常見(jiàn)的疾病是病態(tài)竇房結(jié)綜合征以及房室傳導(dǎo)阻滯等情況,根本治療就是應(yīng)用起搏器,另外也可以服用提高心率的藥物,如心寶丸等。起搏器技術(shù)比較成熟,風(fēng)險(xiǎn)不大。如果進(jìn)食過(guò)少要把降糖藥減量,消渴丸的降糖成分是格列苯脲,這種成分容易造成低血糖,建議減量或在醫(yī)生指導(dǎo)下改為其他降糖藥。

2020-02-09 14:01 ask79777875m0 追問(wèn)

那暈倒到底是因?yàn)檠沁^(guò)低還是心臟,是哪個(gè)影響哪個(gè),可是84歲老人安有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn),安完能不能適應(yīng)

2020-02-09 14:05醫(yī)生回答:

低血糖的常見(jiàn)表現(xiàn)是心慌出冷汗,不過(guò)老年人反應(yīng)較差,可能會(huì)以暈厥為主要表現(xiàn),需要根據(jù)血糖來(lái)判斷。心率過(guò)慢造成心源性腦缺血,也可能是出現(xiàn)暈厥的原因,這種情況主要是在站立時(shí),特別是體位變化突然站起時(shí)出現(xiàn)。植入起搏器屬于手術(shù),沒(méi)有絕對(duì)的安全,但技術(shù)很成熟,老年人還是有一定風(fēng)險(xiǎn),適應(yīng)性不用擔(dān)心,一般可以根據(jù)情況設(shè)定心率。

孫園園
孫園園 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): IgA腎病,糖尿病腎病,腎病綜合征,尿毒癥,糖尿病 幫助網(wǎng)友:2593稱(chēng)贊:2
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2020-02-09 12:21:15 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)老人目前的病情來(lái)說(shuō),心率比較慢,現(xiàn)在有一個(gè)長(zhǎng)間歇,必須要依靠起搏器來(lái)讓心臟恢復(fù)正常的跳動(dòng),否則很容易出現(xiàn)心跳驟停,猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      病的因素主要是在心臟一方面與年齡,冠心病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)系,所以一定要及時(shí)的按需起搏治療。

2020-02-09 14:03 ask79777875m0 追問(wèn)

不是,我想說(shuō)他暈倒是因?yàn)檠堑蜁灥?,跟心臟有沒(méi)有關(guān)系,84歲有高血壓糖尿病心臟病前列腺痛風(fēng)腎有些衰竭安起搏器沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)嗎,就算安安體外還是體內(nèi),安完血糖還是低怎么辦,

2020-02-09 14:29醫(yī)生回答:

心率低也是暈厥的常見(jiàn)原因。安的話(huà)也是有風(fēng)險(xiǎn)的,任何操作都不能夠100%保證沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn),不安的話(huà)可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。

涂仁平
涂仁平 南昌監(jiān)獄醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,胃潰瘍,高血壓,糖尿病。 幫助網(wǎng)友:3768稱(chēng)贊:3
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2020-02-09 12:22:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你描述的情況來(lái)看,老人的心跳明次數(shù)明顯降低,會(huì)引起腦供血不足甚至是低血壓暈厥。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      長(zhǎng)期的心跳減慢,沒(méi)有很有效的藥物治療方法,最好的辦法還是按照心臟起搏器。但是考慮老人家年紀(jì)比較大,心肺功能不好,又有糖尿病,所以還是要綜合的權(quán)衡一下。
      
      以上是對(duì)“84歲老人有糖尿病心臟病高血壓,因血糖過(guò)低導(dǎo)致休克”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

馮海林
馮海林 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,糖尿病,心臟病,肺炎,肺氣腫,肺心病,胃炎 幫助網(wǎng)友:8095
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2020-02-09 12:24:13 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述。如果心率緩慢的話(huà),并同時(shí)有暈厥的話(huà),這種情況就需要安裝心臟起搏器。。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,根據(jù)你的描述。這種情況可能是有竇房結(jié)功能障礙。這種情況就得下起搏器了。如果不下起搏器的話(huà),這種情況是有生命危險(xiǎn)的。按心臟起搏器應(yīng)該沒(méi)有太大的風(fēng)險(xiǎn)。
      

王金帥
王金帥 曹縣縣立醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病 幫助網(wǎng)友:1801
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2020-02-09 12:26:25 我要投訴

      病情分析:
      心率較低,出現(xiàn)阿斯綜合征可能性較大,即心源性的腦缺血綜合征,是指突然發(fā)作的嚴(yán)重的、致命性、緩慢性或者快速性心律失常,使心排出量在短期時(shí)間內(nèi)銳減,產(chǎn)生嚴(yán)重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果確診為由于心率緩慢導(dǎo)致的阿斯綜合征,一般需要應(yīng)用阿托品、異丙腎上腺素來(lái)治療,必要時(shí)還要行心臟起搏器植入治療,具體還要根據(jù)病情,做相應(yīng)的治療。
      

疾病百科| 高血壓

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