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我得了先天性腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足的病

男 | 38歲 2020-02-05 23:40:26 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 每天一片強的松,停藥皮膚就會變黑,無力,都已經(jīng)吃了20年了,我想知道會不會有副作用,頭幾天我吃了半片,我就發(fā)現(xiàn)皮膚和嘴唇變黑了,藥量不夠,又恢復(fù)了一片,

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趙建群
趙建群 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2020-02-06 00:28:12 我要投訴

      正常情況下,腎上腺會分泌合適劑量的腎上腺皮質(zhì)激素,包括糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素。腎上腺功能減退時,合成腎上腺皮質(zhì)激素的作用減弱。這樣垂體就會分泌過多促腎上腺皮質(zhì)激素,同時促黑素分泌也會增多,表現(xiàn)就是皮膚變黑。這種情況服用強的松屬于激素的補充或替代治療,就是身體合成和分泌的腎上腺皮質(zhì)激素過少通過服用強的松來補充,只要劑量合適,不會有嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

2020-02-06 07:49 ask890637017a 追問

是這樣的,我20年前確診的時候就告訴我每天7.30吃兩片強的松再加上六味地黃丸,后來過了幾年我發(fā)現(xiàn)我有水牛背滿月臉了,胖了,后來我就私自減了一片,這些癥狀就消失了,水牛背滿月臉都沒有了,我想說的是減了一片以后皮膚沒有以前白了,嘴唇還是紫黑色,按您的臨床經(jīng)驗,我是不是應(yīng)該在稍微加點量啊,看嘴唇的顏色給藥啊,求您的幫助謝謝

2020-02-06 09:08醫(yī)生回答:

一般腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足一般首選氫化可的松,早20mg,下午10mg。強的松鹽皮質(zhì)激素作用較弱,一般是次選,早5mg,晚2.5mg。皮膚變黑是劑量不足的表現(xiàn)。六味地黃丸可以不服。

2020-02-06 10:12 ask890637017a 追問

那我就在加點量吧,只要是對身體沒有副作用我就敢吃了,以前吃兩片的時候皮膚也好嘴唇也紅,但是走了水牛背滿月臉,現(xiàn)在看吃兩片有點多,我在加點看看吧,謝謝您了

2020-02-06 10:15醫(yī)生回答:

可以改為氫化可的松試試,強力松可以早晨服用一片,下午4點左右服用半片。

2020-02-06 14:11 ask890637017a 追問

會不會引起股骨頭壞死疾病啊大夫

2020-02-06 16:12醫(yī)生回答:

大劑量激素會造成骨質(zhì)疏松,一般激素補充或替代治療影響不大,適當(dāng)補鈣補充維生素D就可以。

劉德震
劉德震 長春紅星醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長用中西醫(yī)結(jié)合方法治療內(nèi)科常見病,慢性病,心腦血 幫助網(wǎng)友:145559稱贊:3602
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2020-02-06 00:22:30 我要投訴

      你好!根據(jù)你說的情況得了先天性腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足的病,這種情況應(yīng)當(dāng)用一些腎上腺皮激素替代療法治療,腎上腺皮激素當(dāng)然有副作用,比如容易引起高血壓,糖尿病,潰瘍病,骨質(zhì)疏松等等,不過只要用量不超過身體代謝需要的就不要緊的,可以根據(jù)效果調(diào)整藥量,也最好去醫(yī)院內(nèi)分泌科復(fù)查,聽聽醫(yī)生的建議調(diào)整藥量。網(wǎng)上不能詳細(xì)了解你的病情,建議供你參考。

2020-02-06 10:14 ask890637017a 追問

我以前吃兩片后來走了水牛背,但是皮膚挺好,嘴唇的顏色也紅,現(xiàn)在吃一片有點少,也在加點看看吧,一片多不會有副作用吧,謝謝您

2020-02-06 12:07醫(yī)生回答:

你好!一片也有一片的副作用,這種情況自己注意觀察效果和副作用調(diào)整藥量就可以。

2020-02-06 14:13 ask890637017a 追問

我這個病不吃激素還不行,現(xiàn)在沒有水牛背滿月臉了挺好,就是嘴唇的顏色有點黑,還是缺點量

2020-02-06 14:42醫(yī)生回答:

權(quán)衡利弊,試試用一些中成藥六味地黃丸減輕副作用。

2020-02-07 10:48 ask890637017a 追問

當(dāng)時大夫開藥就讓我吃六味地黃丸和強的松,但是我去看過中醫(yī)說我是脾腎陽虛,

2020-02-07 14:35醫(yī)生回答:

網(wǎng)上不能詳細(xì)了解你的病情,建議供你參考。多問問為你治療的醫(yī)生。

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