有問必答網(wǎng)外科神經(jīng)外科 → 肺部感染且發(fā)燒,能不能做腦積水腹腔分流手術(shù)?

肺部感染且發(fā)燒,能不能做腦積水腹腔分流手術(shù)?

男 | 59歲 懸賞6個(gè)健康幣 2020-02-03 19:35:12 3人回復(fù) 來自南京市

健康咨詢描述: 因?yàn)閯屿o脈畸形的原因?qū)е碌穆阅X積水,沒有嘔吐,頭疼,頭暈,有四肢無力,走不了路,咳嗽,脈氧90,這種情況是不是不考慮手術(shù)呢?是否會加重感染,為什么有醫(yī)生說絕對不能手術(shù),只要不威脅生命絕對不行,有的醫(yī)生卻模棱兩可?有也可以做,不是慢性腦積水的絕對禁忌癥?到底哪個(gè)說的對?到底能不能做?


圖片涉及用戶隱私,只有用戶本人才能看到。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

成振林
成振林 河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦出血,腦外傷,腦腫瘤,腦梗塞,三叉神經(jīng)痛,面肌痙 幫助網(wǎng)友:1531
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2020-02-03 19:45:13 我要投訴

      先行抗生素治療,肺炎鏈球菌感染可選擇青霉素類,耐藥肺炎鏈球菌可選擇頭孢曲松、頭孢噻肟等藥物;非典型病原菌可選擇大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類;廣譜β-內(nèi)酰胺酶病原菌可選擇碳青霉烯類藥物。發(fā)熱、或胸痛患者可給予非甾體類消炎藥。
      肺部治愈后行腦積水分流術(shù)。

2020-02-03 19:56 ask927226779a 追問

這是具體的肺部情況,是否嚴(yán)重呢!目前一派醫(yī)生堅(jiān)決認(rèn)為,如果是目前癥狀的腦積水,堅(jiān)決要先控制后手術(shù),否則后果不可挽回,直接不考慮手術(shù)!另外一派說,肺部感染問題不是絕對禁忌癥,不做手術(shù)會鬧啥,可以進(jìn)行手術(shù)。到底哪個(gè)說的正確呢?這種情況腦積水到底有多嚴(yán)重呢?

2020-02-03 19:58醫(yī)生回答:

肺部感染嚴(yán)重,中度腦積水,先治肺,再治腦

2020-02-03 20:03 ask927226779a 追問

也就是說腦積水的問題并沒有達(dá)到死亡或是非常嚴(yán)重的地步,這種情況可以肯定嗎?另外如果強(qiáng)行做了手術(shù)是否會導(dǎo)致肺部感染加重而死亡呢?

2020-02-03 20:06醫(yī)生回答:

腦積水一定要手術(shù),但不是現(xiàn)在

2020-02-03 20:47 ask927226779a 追問

肺部感染是這個(gè)手術(shù)的絕對禁忌癥嗎?就目前的情況來看,是不是絕對不能強(qiáng)行手術(shù)呢!

2020-02-04 06:30醫(yī)生回答:

是的,日前不能手術(shù)

曹洋
曹洋 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肋骨骨折,食管癌,肺癌,骨折等胸外科手術(shù)治療 幫助網(wǎng)友:12521
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2020-02-03 19:43:42 我要投訴

      腦脊液是可以流動的,但如果因腦出血、外傷或感染等原因?qū)е履X脊液循環(huán)受阻或吸收障礙,腦脊液在腦室蓄積過多,就會導(dǎo)致腦積水。腦積水可發(fā)生在任何年齡。你現(xiàn)在先選擇乙酰唑胺減少腦脊液分泌,甘露醇利尿劑加速水分排出。

2020-02-03 19:55 ask927226779a 追問

這是具體的肺部情況,是否嚴(yán)重呢!目前一派醫(yī)生堅(jiān)決認(rèn)為,如果是目前癥狀的腦積水,堅(jiān)決要先控制后手術(shù),否則后果不可挽回,直接不考慮手術(shù)!另外一派說,肺部感染問題不是絕對禁忌癥,不做手術(shù)會鬧啥,可以進(jìn)行手術(shù)。到底哪個(gè)說的正確呢?這種情況腦積水到底有多嚴(yán)重呢?

李云躍
李云躍 銅仁市第二人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 胰腺炎、肝癌、、胃癌、肝血管瘤、肛裂、甲狀腺膿腫 幫助網(wǎng)友:1630稱贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2020-02-03 19:49:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述以及檢查結(jié)果,有慢性腦積水,合并肺部感染,目前有四肢無力,考慮是腦積水引起的。
      指導(dǎo)意見:
      建議先控制肺部感染情況,然后再考慮手術(shù)治療。慢性腦積水暫時(shí)還不至于危及生命。肺部感染嚴(yán)重可導(dǎo)致呼吸功能衰竭,手術(shù)后可能會加重肺部感染情況,且可能引起顱內(nèi)感染。遂暫時(shí)不建議手術(shù)治療。
      以上是對“肺部感染且發(fā)燒,能不能做腦積水腹腔分流手術(shù)?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-02-03 19:56 ask927226779a 追問

這是具體的肺部情況,是否嚴(yán)重呢!目前一派醫(yī)生堅(jiān)決認(rèn)為,如果是目前癥狀的腦積水,堅(jiān)決要先控制后手術(shù),否則后果不可挽回,直接不考慮手術(shù)!另外一派說,肺部感染問題不是絕對禁忌癥,不做手術(shù)會鬧啥,可以進(jìn)行手術(shù)。到底哪個(gè)說的正確呢?這種情況腦積水到底有多嚴(yán)重呢?

2020-02-03 20:22醫(yī)生回答:

肺部感染很嚴(yán)重,建議先控制感染,目前腦積水并不是致命的。

2020-02-03 20:47 ask927226779a 追問

肺部感染是這個(gè)手術(shù)的絕對禁忌癥嗎?就目前的情況來看,是不是絕對不能強(qiáng)行手術(shù)呢!

2020-02-03 22:05醫(yī)生回答:

不是說是絕對禁忌癥。肺部感染是需要考慮的因素。明知道這樣做風(fēng)險(xiǎn)很大。所以不要強(qiáng)求。

2020-02-03 23:55 ask927226779a 追問

這種腦積水從片子來看,如果一到十應(yīng)該屬于什么一個(gè)級別,會不會致死!

2020-02-03 23:59醫(yī)生回答:

雙側(cè)腦室中等偏大量積液,暫時(shí)先控制肺部感染。如果出現(xiàn)意識障礙或者是神經(jīng)癥狀嚴(yán)重??煽紤]置換引流,等肺部情況控制后,再考慮做分流手術(shù)。

疾病百科| 咳嗽

掛號科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。

    咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護(hù)性呼吸反射動作。雖然有其有利的一面,但劇烈長期咳嗽可導(dǎo)致呼吸道出血。正確區(qū)分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘,防止誤診... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳痰、咳痰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

呋塞米片

呋塞米片

1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑腎臟疾...[說明書]

二維三七桂利嗪膠囊

二維三七桂利嗪膠囊

本品用于缺血性腦血管病及其后遺癥。...[說明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由