結核性胸膜炎，臨床28天，胸腔有積液

      結核性胸膜炎是由結核分歧桿菌直接感染，其代謝產(chǎn)物引發(fā)胸膜對結核感染的高度過敏狀態(tài)，而導致的炎癥反應，是臨床最常見的一種胸膜炎癥疾病。首先還是規(guī)范抗結核治療。激素藥是為了減輕炎性滲出。激素停藥后癥狀會逐步緩解。
      

      結核性胸膜炎發(fā)病的主要原因是抵抗力低下，與營養(yǎng)不良，熬夜，勞累等有關，治療主要是抗結核治療，根據(jù)胸水的量，同時可以穿刺或置管引流，在應用抗結核藥物的基礎上可以加用激素治療，有利于胸水吸收，一般抗結核藥物治療的療程是一年。治療過程中需要密切觀察抗結核藥物的副作用，比如查肝腎功能，血常規(guī)，做胸部CT，觀察胸水吸收情況，如果三月胸水吸收不好，出現(xiàn)慢性結核性膿胸，還需要手術治療。滿月臉是激素副作用，停用后會逐漸消失。