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腦出血患者出院后注意事項(xiàng)

男 | 47歲 2020-01-23 19:25:59 2人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 你好,腦出血患者26天,20天前水腫嚴(yán)重,抽了,CT顯示腦水腫嚴(yán)重,之后甘露醇6小時(shí)一次,夫賽米12小時(shí)一次。7天前滴甘露醇6小時(shí)一次,加腦苷肌肽,昨天簽字出院,請(qǐng)問(wèn)到家甘露醇還用繼續(xù)滴嗎?一天滴幾瓶?另外患者覺(jué)得今天患側(cè)胳膊,腿溫度比每天滴,肩部疼痛,什么原因呢,這次3天前CT


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孟祥志
孟祥志 南宮市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)各種惡性腫瘤的診治,特別是對(duì)合并有高血壓、糖尿病 幫助網(wǎng)友:12408
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2020-01-23 19:48:12 我要投訴

      給你傳過(guò)來(lái)的ct患者是因?yàn)榍鹉X出血以后才會(huì)導(dǎo)致的這個(gè)情況,因?yàn)楫?dāng)時(shí)出血量比較多,周圍已經(jīng)形成了水腫,目前來(lái)說(shuō)還應(yīng)該運(yùn)用一些脫水類的藥物治療,假如患者超過(guò)了兩周,生存下來(lái)的希望非常大。

2020-01-23 20:26 ask92686484s2 追問(wèn)

您好,現(xiàn)在是第26天,脫水藥應(yīng)該怎么用,他胳膊今天晚上麻的受不了是什么原因呢

2020-01-23 20:39醫(yī)生回答:

26天就可以把脫水的藥物停用了。

2020-01-25 11:38 ask92686484s2 追問(wèn)

片子大夫說(shuō)水腫還挺嚴(yán)重,怎么辦呢,大夫

2020-01-25 18:05醫(yī)生回答:

這個(gè)需要自己有一個(gè)慢慢的恢復(fù)吸收期,目前做手術(shù)應(yīng)該是不用。

龍婷
龍婷 西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頭痛,頭暈,癲癇,失眠,焦慮癥,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,三叉神 幫助網(wǎng)友:626
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2020-01-23 19:39:53 我要投訴

      病情分析:
      患者病程已有20天,腦水腫的高峰期已經(jīng)過(guò)了,如果患者已經(jīng)沒(méi)有頭痛的癥狀,可以緩慢減量甘露醇,然后停藥。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      癱瘓側(cè)肢體皮溫降低,如果還合并有疼痛,需警惕深靜脈血栓的可能,建議完善血管彩超,D二聚體檢查。

2020-01-23 19:43 ask92686484s2 追問(wèn)

在醫(yī)院的時(shí)候大夫說(shuō)水腫還很嚴(yán)重,壓迫腦室,疼痛伴涼是從今天開(kāi)始的,現(xiàn)在過(guò)年在家,沒(méi)辦法檢查,有什么在家能解決的辦法嗎

2020-01-23 20:15醫(yī)生回答:

注意保暖,適當(dāng)抬高患肢。在不除外靜脈血栓形成的可能下,最好不要活動(dòng)關(guān)節(jié),不要用力按壓,捏柔。甘露醇,我建議適當(dāng)減量,然后逐漸停藥,,長(zhǎng)時(shí)間使用容易造成電解質(zhì)紊亂,畢竟你這個(gè)病程已經(jīng)有20天了

2020-01-23 20:27 ask92686484s2 追問(wèn)

好的,謝謝,現(xiàn)在應(yīng)該減少活動(dòng)跟按摩對(duì)嗎?

2020-01-23 20:51醫(yī)生回答:

是的,因?yàn)楝F(xiàn)在不排除有靜脈血栓的可能,你在家里使用甘露醇,比較危險(xiǎn),我建議可以換用甘油果糖,這個(gè)藥物比較溫和。同時(shí)患者頭顱CT提示的出血部位在基底節(jié)區(qū)并不是在丘腦,所以疼痛并不是丘腦病變所導(dǎo)致。

2020-01-25 11:40 ask92686484s2 追問(wèn)

好的,謝謝您,今天第28天了,是不是脫水藥可以停了,還是換干油果糖繼續(xù)滴

2020-01-25 19:43醫(yī)生回答:

可以逐漸減量甘露醇,如果患者還有輕微的頭痛癥狀,可以加用甘油果糖。

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

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溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過(guò)于勞累??刂聘哐獕?。

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見(jiàn)癥狀:意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療
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