腦出血患者出院后注意事項

男 | 47歲 2020-01-23 19:25:59 2人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：你好，腦出血患者26天，20天前水腫嚴(yán)重，抽了，CT顯示腦水腫嚴(yán)重，之后甘露醇6小時一次，夫賽米12小時一次。7天前滴甘露醇6小時一次，加腦苷肌肽，昨天簽字出院，請問到家甘露醇還用繼續(xù)滴嗎？一天滴幾瓶？另外患者覺得今天患側(cè)胳膊，腿溫度比每天滴，肩部疼痛，什么原因呢，這次3天前CT

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2020-01-23 19:48:12 我要投訴

給你傳過來的ct患者是因為丘腦出血以后才會導(dǎo)致的這個情況，因為當(dāng)時出血量比較多，周圍已經(jīng)形成了水腫，目前來說還應(yīng)該運用一些脫水類的藥物治療，假如患者超過了兩周，生存下來的希望非常大。

2020-01-23 20:26 ask92686484s2 追問

您好，現(xiàn)在是第26天，脫水藥應(yīng)該怎么用，他胳膊今天晚上麻的受不了是什么原因呢

2020-01-23 20:39醫(yī)生回答：

26天就可以把脫水的藥物停用了。

2020-01-25 11:38 ask92686484s2 追問

片子大夫說水腫還挺嚴(yán)重，怎么辦呢，大夫

2020-01-25 18:05醫(yī)生回答：

這個需要自己有一個慢慢的恢復(fù)吸收期，目前做手術(shù)應(yīng)該是不用。

龍婷西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 頭痛,頭暈,癲癇，失眠，焦慮癥，運動神經(jīng)元，三叉神幫助網(wǎng)友：626

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2020-01-23 19:39:53 我要投訴

      病情分析：
      患者病程已有20天，腦水腫的高峰期已經(jīng)過了，如果患者已經(jīng)沒有頭痛的癥狀，可以緩慢減量甘露醇，然后停藥。
      指導(dǎo)意見：
      癱瘓側(cè)肢體皮溫降低，如果還合并有疼痛，需警惕深靜脈血栓的可能，建議完善血管彩超，D二聚體檢查。

2020-01-23 19:43 ask92686484s2 追問

在醫(yī)院的時候大夫說水腫還很嚴(yán)重，壓迫腦室，疼痛伴涼是從今天開始的，現(xiàn)在過年在家，沒辦法檢查，有什么在家能解決的辦法嗎

2020-01-23 20:15醫(yī)生回答：

注意保暖，適當(dāng)抬高患肢。在不除外靜脈血栓形成的可能下，最好不要活動關(guān)節(jié)，不要用力按壓，捏柔。甘露醇，我建議適當(dāng)減量，然后逐漸停藥，，長時間使用容易造成電解質(zhì)紊亂，畢竟你這個病程已經(jīng)有20天了

2020-01-23 20:27 ask92686484s2 追問

好的，謝謝，現(xiàn)在應(yīng)該減少活動跟按摩對嗎？

2020-01-23 20:51醫(yī)生回答：

是的，因為現(xiàn)在不排除有靜脈血栓的可能，你在家里使用甘露醇，比較危險，我建議可以換用甘油果糖，這個藥物比較溫和。同時患者頭顱CT提示的出血部位在基底節(jié)區(qū)并不是在丘腦，所以疼痛并不是丘腦病變所導(dǎo)致。

2020-01-25 11:40 ask92686484s2 追問

好的，謝謝您，今天第28天了，是不是脫水藥可以停了，還是換干油果糖繼續(xù)滴

2020-01-25 19:43醫(yī)生回答：

可以逐漸減量甘露醇，如果患者還有輕微的頭痛癥狀，可以加用甘油果糖。