健康咨詢描述: 你好,腦出血患者26天,20天前水腫嚴(yán)重,抽了,CT顯示腦水腫嚴(yán)重,之后甘露醇6小時(shí)一次,夫賽米12小時(shí)一次。7天前滴甘露醇6小時(shí)一次,加腦苷肌肽,昨天簽字出院,請(qǐng)問(wèn)到家甘露醇還用繼續(xù)滴嗎?一天滴幾瓶?另外患者覺(jué)得今天患側(cè)胳膊,腿溫度比每天滴,肩部疼痛,什么原因呢,這次3天前CT
給你傳過(guò)來(lái)的ct患者是因?yàn)榍鹉X出血以后才會(huì)導(dǎo)致的這個(gè)情況,因?yàn)楫?dāng)時(shí)出血量比較多,周圍已經(jīng)形成了水腫,目前來(lái)說(shuō)還應(yīng)該運(yùn)用一些脫水類的藥物治療,假如患者超過(guò)了兩周,生存下來(lái)的希望非常大。
您好,現(xiàn)在是第26天,脫水藥應(yīng)該怎么用,他胳膊今天晚上麻的受不了是什么原因呢
26天就可以把脫水的藥物停用了。
片子大夫說(shuō)水腫還挺嚴(yán)重,怎么辦呢,大夫
這個(gè)需要自己有一個(gè)慢慢的恢復(fù)吸收期,目前做手術(shù)應(yīng)該是不用。
病情分析:
患者病程已有20天,腦水腫的高峰期已經(jīng)過(guò)了,如果患者已經(jīng)沒(méi)有頭痛的癥狀,可以緩慢減量甘露醇,然后停藥。
指導(dǎo)意見(jiàn):
癱瘓側(cè)肢體皮溫降低,如果還合并有疼痛,需警惕深靜脈血栓的可能,建議完善血管彩超,D二聚體檢查。
在醫(yī)院的時(shí)候大夫說(shuō)水腫還很嚴(yán)重,壓迫腦室,疼痛伴涼是從今天開(kāi)始的,現(xiàn)在過(guò)年在家,沒(méi)辦法檢查,有什么在家能解決的辦法嗎
注意保暖,適當(dāng)抬高患肢。在不除外靜脈血栓形成的可能下,最好不要活動(dòng)關(guān)節(jié),不要用力按壓,捏柔。甘露醇,我建議適當(dāng)減量,然后逐漸停藥,,長(zhǎng)時(shí)間使用容易造成電解質(zhì)紊亂,畢竟你這個(gè)病程已經(jīng)有20天了
好的,謝謝,現(xiàn)在應(yīng)該減少活動(dòng)跟按摩對(duì)嗎?
是的,因?yàn)楝F(xiàn)在不排除有靜脈血栓的可能,你在家里使用甘露醇,比較危險(xiǎn),我建議可以換用甘油果糖,這個(gè)藥物比較溫和。同時(shí)患者頭顱CT提示的出血部位在基底節(jié)區(qū)并不是在丘腦,所以疼痛并不是丘腦病變所導(dǎo)致。
好的,謝謝您,今天第28天了,是不是脫水藥可以停了,還是換干油果糖繼續(xù)滴
可以逐漸減量甘露醇,如果患者還有輕微的頭痛癥狀,可以加用甘油果糖。
溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過(guò)于勞累??刂聘哐獕?。
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