健康咨詢描述: 患者突發(fā)性腦干出血13毫升,現(xiàn)在昏迷100天左右。目前狀態(tài)眼球可以跟著人和聲音上下移動(dòng),對(duì)于痛覺(jué)反應(yīng)很靈敏,反抗幅度很大。這是要蘇醒的前兆嗎?大夫說(shuō)現(xiàn)階段不算昏迷,屬于意識(shí)障礙的嗜睡狀態(tài)這樣子大概可以多長(zhǎng)時(shí)間可以醒過(guò)來(lái)呢?
腦干出血本來(lái)死亡率都高,臨床預(yù)后很差,現(xiàn)在已經(jīng)三個(gè)多月,基本上就定型了。在恢復(fù)好轉(zhuǎn)的空間不是很大?,F(xiàn)在最重要的是要控制好血壓,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),定時(shí)翻身拍背防止肺部感染,防止多臟器功能衰竭。
所以您的意思是腦干出血的患者就不必要進(jìn)行治療了嗎?
輕的積極治療重的預(yù)后很差
病情分析:
如果患者處于一種類似于睡眠的狀態(tài),呼喚的時(shí)候能睜眼,能簡(jiǎn)單應(yīng)答,痛覺(jué)敏感,肢體肌肉對(duì)抗力量都存在,這是一種嗜睡狀態(tài),您的患者意識(shí)狀態(tài)比嗜睡重點(diǎn)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
腦干出血超過(guò)10毫升就已經(jīng)很危險(xiǎn)的,隨時(shí)隨地會(huì)有生命危險(xiǎn),但是您的患者三個(gè)多月了,意識(shí)程度總體上恢復(fù)的不錯(cuò)的?,F(xiàn)在要做的一定加強(qiáng)護(hù)理,不能出現(xiàn)壓瘡和肺炎。另外要監(jiān)測(cè)血壓,注意營(yíng)養(yǎng),進(jìn)行肢體康復(fù),不能讓四肢肌肉萎縮。至于最終恢復(fù)到什么程度,這一點(diǎn)只能是盡力而為,任何一個(gè)醫(yī)生都預(yù)料不到。總之堅(jiān)持就是勝利!
謝謝您大夫,想了解一下如果醒過(guò)來(lái)的話會(huì)有什么樣的蘇醒前兆呢?
首先是要對(duì)語(yǔ)言有反應(yīng)的,或者聽到什么感人的話流淚??梢詧?jiān)持在病人身邊放一些他比較熟悉的人的錄音,起到促進(jìn)蘇醒作用的。但是必須加強(qiáng)肢體和肌肉鍛煉。
現(xiàn)階段進(jìn)行了25次高壓氧治療,繼續(xù)進(jìn)行高壓氧治療,同時(shí)進(jìn)行電刺激等促醒手段會(huì)有比較好的效果嗎?到達(dá)這種狀態(tài)蘇醒的概率有多高呢?
腦干的問(wèn)題誰(shuí)都預(yù)料不到,只能是盡力而為。
病情分析:
你好,腦干出血10毫升,已經(jīng)是很大的量了,能維持這么長(zhǎng)時(shí)間已經(jīng)是很不錯(cuò)了,但預(yù)后不好。
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好,目前患者的狀態(tài)只能是維持,生活質(zhì)量不高,要說(shuō)什么時(shí)間能醒,不好說(shuō),時(shí)間越長(zhǎng)并發(fā)癥越多,后期必須保證人力物力財(cái)力都得跟得上,否則生命就會(huì)有危險(xiǎn)。
以上是對(duì)“突發(fā)性腦干出血十毫升”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
謝謝您大夫,想了解下現(xiàn)階段出現(xiàn)一些什么癥狀是好的跡象呢?蘇醒的前兆有些什么呢?
你好,不客氣,患者的意識(shí)逐漸變淺就是好的跡象。建議每天堅(jiān)持給患者進(jìn)行功能鍛煉,預(yù)防靜脈血栓。
溫馨提示:
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過(guò)1g/ kg/人。
昏迷(coma)是處于對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)狀態(tài),而且不能被喚醒去認(rèn)識(shí)自身或周圍環(huán)境,是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,即持續(xù)性意識(shí)完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內(nèi)病變和代謝性腦病是常見(jiàn)二大類病因。... 更多>>
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