結(jié)核引起的胸腔少量積液好轉(zhuǎn)，反而疲勞！
健康咨詢描述： 十月份因胸腔少量積液診斷性結(jié)核性胸膜炎，吃藥近兩個多月了，積液一側(cè)明顯吸收，一側(cè)還剩下5mm，現(xiàn)在感覺腦袋暈暈乎乎的，有點累，是什么原因？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好，建議提供一下具體的檢查報告分析，你說的應(yīng)該是結(jié)核性胸膜炎的情況，屬于比較常見的結(jié)核病類型，會引起胸腔內(nèi)滲出胸腔積液的情況，治療上以抗結(jié)核藥物為主，至于你說的癥狀，可能與結(jié)核病本身引起的體力消耗有關(guān)
十月份因為干咳胸片顯示血管影，建議胸部ct，結(jié)果顯示雙側(cè)胸腔少量積液，右肺基底4mm微小結(jié)節(jié)，醫(yī)院安排住院查原因，b超，肝。膽，胰腺，脾，雙腎，膀胱，甲狀腺，淋巴系統(tǒng)，陰超，腦部ct，頸椎，腰椎ct，胃鏡，癌胚抗原六項未見異常全血，生化，反應(yīng)蛋白，血沉，都正常，所以先用左氧氟沙星和糖皮素打針消炎十四天積液未消失，醫(yī)生立刻查結(jié)核ppd實驗強(qiáng)陽性，結(jié)核t細(xì)胞兩次才是陽性，診斷性結(jié)核性胸膜炎，建議我吃結(jié)核藥，剛吃四五天查積液左側(cè)完全消失，右側(cè)只有一點點，后來因為反應(yīng)大停藥半個月，又到湘雅醫(yī)院復(fù)查，怕誤診，結(jié)果查胸腔積液又出現(xiàn)了，醫(yī)生又查了胸部ct，結(jié)果一樣，也是建議吃結(jié)核藥，到現(xiàn)在兩個多月了，下面有圖片，第一張是最初的，第二張是這個月的，現(xiàn)在好轉(zhuǎn)了反而有點累，但還是有點干咳，上個月有點突然消瘦，但這個月體重一直沒有下降了，但看起來還是好瘦，您覺得是什么原因了！一個禮拜前，又做了一次b超，肝，膽，胰腺，脾，雙腎，膀胱，全血，生化之類都正常但右側(cè)后背深呼吸有點牽扯痛，您幫我分析下。我第一次說的這么全面，因為我看您正好是胸外科的醫(yī)生，比較懂！
如果是結(jié)核病，對于營養(yǎng)的消耗是很大的，建議多補(bǔ)充蛋白質(zhì)類
因為現(xiàn)在已經(jīng)吃結(jié)核兩個多月了應(yīng)該完全控制了吧！我是十一月份吃藥半個月開始消瘦，到上個月一直到現(xiàn)在體重也一直沒有什么變化您覺得問題大不大？幫我分析一下，我吃的也還可以，醫(yī)生說兩個月體重已經(jīng)開始上升了，為什么我沒有上升，是什么原因？
體重的問題和飲食，個人營養(yǎng)吸收有關(guān)系
那您看了我的報告覺得我們這邊醫(yī)生診斷性結(jié)核性胸膜炎正確嗎？您現(xiàn)在可以幫我分析分析嗎？以您的經(jīng)驗跟我解釋一下可以嗎？謝謝，最后一個提問，您不幫我解釋我問不好了。感謝了
光從上面的幾個檢查圖片來看，不好直接確診的，最直接的證據(jù)需要有胸膜病理檢查
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結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分歧桿菌直接感染，其代謝產(chǎn)物引發(fā)胸膜對結(jié)核感染的高度過敏狀態(tài)，而導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，是臨床最常見的一種胸膜炎癥疾病。治療上主要規(guī)范抗結(jié)核治療，加強(qiáng)營養(yǎng)，目前癥狀有可能和服藥有關(guān)。查個肝功能。
前幾天又查了一次檢查，b超肝，膽，胰腺，脾，雙腎，膀胱，胸腔積液幾乎兩側(cè)都吸收了，全血，生化，血沉，反應(yīng)蛋白都正常，但人突然感覺累，剛開始吃藥人突然消瘦，但最近一個月體重幾乎沒有浮動？是什么原因呢？醫(yī)生
疾病百科| 胸膜炎
溫馨提示：
多吃些綠色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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