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72歲老人,股骨頭壞死

男 | 72歲 懸賞3個(gè)健康幣 2020-01-18 08:38:57 7人回復(fù) 來(lái)自滄州市

健康咨詢描述: 發(fā)病一段時(shí)間了。之前摔過(guò)沒(méi)在意?,F(xiàn)在疼痛。現(xiàn)在股骨頭壞死是早期還是幾期?需不需要做手術(shù)?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

蔡貴東
蔡貴東 寶雞市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)甲狀腺疾患,胃腸疾病,乳腺疾病,周圍血管疾病 幫助網(wǎng)友:55575
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2020-01-18 08:40:27 我要投訴

      你好老人目前股骨頭壞死還是比較嚴(yán)重的,一般不屬于早期的,這個(gè)最好是手術(shù)置換,人工股骨頭效果會(huì)好一些,這個(gè)保守治療是很難好轉(zhuǎn)的,目前手術(shù)置換人工骨頭也比較成熟,費(fèi)用也不是很高的,祝你健康。
      

魏琛
魏琛 河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤(pán)突出,骨質(zhì)疏松,頸椎病 幫助網(wǎng)友:29552
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2020-01-18 08:42:24 我要投訴

      這個(gè)片子看,股骨頭壞死已經(jīng)到了4期,也是非常晚期了,股骨頭形態(tài),甚至髖臼形態(tài)已經(jīng)不好,需要盡快到附近公立醫(yī)院骨科住院進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療,盡快恢復(fù)。
      

張率功
張率功 滕州市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 開(kāi)放性骨折,尺橈骨骨干雙骨折,橈骨骨折,胸腰椎骨折 幫助網(wǎng)友:19152
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2020-01-18 08:45:08 我要投訴

      你好,你的這個(gè)情況髖關(guān)節(jié)疼痛,你發(fā)這個(gè)情況股骨頭壞死4期,也就是最后一期,建議手術(shù)治療,行髖關(guān)節(jié)置換治療。這個(gè)情況需要查體看看,如果身體情況允許的話是建議手術(shù)治療的,建議先檢查看看
      
      以上是對(duì)“72歲老人,股骨頭壞死”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

崔曉明
崔曉明 吉林市人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 外傷,四肢骨折,頸椎病,腰間盤(pán)突出癥,手顯微外科, 幫助網(wǎng)友:17354稱贊:1
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2020-01-18 08:46:48 我要投訴

      雖然片子不是很清楚的,但是按你描述的和可以看到的情況,初步判斷保守治療效果不好的,建議手術(shù)治療方案為主了,具體治療方案建議病人去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院關(guān)節(jié)外科門(mén)診醫(yī)生根據(jù)病人實(shí)際癥狀和身體健康情況及醫(yī)生手法查體檢查再結(jié)合片子明確診斷和目前疾病的程度就可以決定下一步針對(duì)性治療方案了,如果沒(méi)有明顯手術(shù)禁忌癥的話,多數(shù)可能會(huì)建議病人手術(shù)治療方案為主的。
      

童祥龍
童祥龍 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 顱腦外傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤等內(nèi)、外科治療 幫助網(wǎng)友:13099
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2020-01-18 08:50:43 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述以及x光片所示,目前兩人行走,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)怎么樣?目前看至少三級(jí)以上。藥物治療只能起暫時(shí)到緩解患者病痛的作用,卻并不能根治股骨頭壞死。建議手術(shù)治療為好。采用股骨頭置換手術(shù)或髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),通過(guò)更換股骨頭的方法可以治愈股骨頭壞死,可以骨外科就診拍CT三維檢查明確,根據(jù)病情進(jìn)一步考慮保守或手術(shù)等治療。

2020-01-18 08:53 ask91549943z8 追問(wèn)

老人兩腿溫度不一樣。一條腿熱,一條腿涼,可以走路,就是不方便。

2020-01-18 08:55醫(yī)生回答:

這種情況積極一點(diǎn)建議還是換髖治療。

2020-01-18 08:57 ask91549943z8 追問(wèn)

老人不想做手術(shù)。體質(zhì)有些弱

2020-01-18 08:59醫(yī)生回答:

保守治療有風(fēng)險(xiǎn),建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,要增強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),如果不行還是要手術(shù)。

2020-01-18 09:03 ask91549943z8 追問(wèn)

如果保守治療,您有推薦的藥物么

2020-01-18 09:09醫(yī)生回答:

保守治療要慎重,一味的追求保守治療,有可能錯(cuò)過(guò)手術(shù)的最佳時(shí)期,第一、一般的治療方式。在臨床上我們一般要求,要減少髖關(guān)節(jié)的使用。比如,我們可以采取拄拐,使用助行器,坐輪椅或者臥床休息的方式,減少髖關(guān)節(jié)的使用。 如果髖關(guān)節(jié)這個(gè)部位有比較明顯的疼痛,我們還可以采取持續(xù)的髖關(guān)節(jié)的牽引,緩解疼痛。需要指出的是,這一類的治療是公認(rèn)有效的,針對(duì)股骨頭壞死的治療方式。但是,治療的時(shí)間比較長(zhǎng),一般需要6個(gè)月到24個(gè)月左右。 第二、藥物的治療。藥物的治療,我們一般采取一些活血化瘀,降低血液粘稠度,降低血脂,改善局部微循環(huán)這樣的藥物如燈盞花素,血栓通,金納多等,七葉皂甙鈉等進(jìn)行治療。同時(shí)還可以輔助一些像高壓氧,沖擊波這樣的理療方式。

劉明
劉明 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)頸肩腰腿痛、四肢創(chuàng)傷骨折、關(guān)節(jié)韌帶損傷、股骨頭 幫助網(wǎng)友:20017
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2020-01-18 08:52:59 我要投訴

      這種情況需要手術(shù),全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題,保守治療意義不大,建議醫(yī)院就診,完善相關(guān)輔助檢查,排除手術(shù)禁忌,如果身體條件允許的話,建議手術(shù)治療,改善生活質(zhì)量。
      

李偉
李偉 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胰腺炎,泌尿系感染,腹股溝斜疝,腸梗阻,膽囊炎 幫助網(wǎng)友:15770稱贊:3
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2020-01-18 08:48:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述及圖片所示,考慮老人是由于外傷后導(dǎo)致股骨頭血運(yùn)障礙出現(xiàn)的股骨頭壞死,X線片顯示,股骨頭出現(xiàn)塌陷,已經(jīng)達(dá)到三期。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種情況是需要手術(shù)治療的,可考慮股骨頭騰起術(shù)、再造術(shù)以及髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。建議去醫(yī)院的骨外科就診,繼續(xù)檢查,明確具體情況后再考慮具體術(shù)式。
      以上是對(duì)“72歲老人,股骨頭壞死”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-01-18 08:54 ask91549943z8 追問(wèn)

老人不想做手術(shù)。之前摔過(guò),自己也不在意。

2020-01-18 08:58醫(yī)生回答:

如果不手術(shù)的話,應(yīng)該避免負(fù)重,充分補(bǔ)充鈣劑等治療。

2020-01-18 09:02 ask91549943z8 追問(wèn)

麻煩您了,您有推薦的鈣劑么

2020-01-18 09:54醫(yī)生回答:

鈣爾奇D片可以。

疾病百科| 股骨頭壞死

掛號(hào)科室:骨科

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