健康咨詢(xún)描述: 2012年12月檢查出有無(wú)癥狀腔梗,這里有2018年9月的腦部磁共振和頸動(dòng)脈彩超,還有2019年8月的血脂化驗(yàn)單,我男63歲血壓經(jīng)常是75/110。低密度脂蛋白大多在0.9-1.2甘油三酯在上限左右,磁共振說(shuō)有兩個(gè)軟化灶,一個(gè)腔梗,與8年前是一樣的?,F(xiàn)在吃立普妥20毫克,阿司匹林1片,洛活喜1片,每年吃銀杏葉片兩個(gè)月,問(wèn)我的這個(gè)血壓是不是太低?怎樣調(diào)整好?低密度脂蛋白是不是越低越好,服用立普妥的濟(jì)量對(duì)不對(duì)?現(xiàn)在需不需要再住院檢查一下?說(shuō)是軟化灶是腔梗變成的,為什么8年前的腔梗現(xiàn)在還是腔梗而不變成了軟化灶尼?謝謝
您好,正常人血壓的收縮壓在90mmHg-140mmHg之間,舒張壓在60mmHg-90mmHg之間。您當(dāng)前用呀血壓控制在正常范圍內(nèi)不需要調(diào)整,另外低密度脂蛋白正常范圍內(nèi),可使用10m劑型的阿托伐他汀,他汀類(lèi)藥物除了降低血脂外,還有穩(wěn)定斑塊的作用,預(yù)防再次出現(xiàn)梗死。
病情分析:
如果梗死的面積比較大,時(shí)間長(zhǎng)了,才會(huì)出現(xiàn)明顯的軟化灶,就相當(dāng)于一個(gè)瘢痕,沒(méi)有功能。
指導(dǎo)意見(jiàn):
這個(gè)血壓,還算是正常,但是偏低,你可以試試把絡(luò)活喜停了,但是前提是血壓不能太高,至少要在150以下。其他的藥物都繼續(xù)服用就可以了。
病情分析:
雖然有多年的高血壓病史,但是你血脂、血壓一直控制的很好,所以腦子沒(méi)什么明顯進(jìn)展行改變。
指導(dǎo)意見(jiàn):
阿司匹林以及立普妥繼續(xù)堅(jiān)持規(guī)律服藥。對(duì)于血壓?jiǎn)栴},這個(gè)指標(biāo)比較不錯(cuò),如果經(jīng)常低于100/60的話,絡(luò)活喜可以減為2.5mg
以上是對(duì)“得8年無(wú)癥狀腔?;颊叩牟∏槿绾喂芾怼边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,根據(jù)您提供的信息,您核磁中的軟化造,可能是以前的腔隙性腦梗死,但是也不能排除新發(fā)病灶的可能,血壓要控制適中不要過(guò)低。
指導(dǎo)意見(jiàn):
根據(jù)您目前的情況,建議您定期監(jiān)測(cè)血壓,低密度脂蛋白,不是越低越好,低密是轉(zhuǎn)運(yùn)脂肪的載體是從肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟血管的載體,雖然過(guò)高對(duì)身體不好,但是也不能過(guò)低,會(huì)引起血管硬化。
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