T波改變，心肌酶譜升高，bnp正常，是否是心肌炎？
健康咨詢描述： 11歲時(shí)候得過心肌炎，后來吃藥休學(xué)，治療好了… 前兩周一直喉嚨痛，吃點(diǎn)清開靈效果時(shí)好時(shí)壞，當(dāng)時(shí)沒留心。 一周前吃了自助餐（量不多）回家開始有嘔吐，但是沒發(fā)燒，覺得有心前區(qū)抽痛，覺得心臟狂跳…趕緊吃了頭孢克洛想腸道和喉嚨一起消炎的，可是吃了三天一點(diǎn)都沒改善… 就去看了心內(nèi)科，做了心電圖顯示:T波改變，靜息狀態(tài)心率92-100，預(yù)約holter和心超排隊(duì)人太多，都要排到節(jié)后…醫(yī)生先開了半粒47.5mg的倍他洛克半粒，服下后一點(diǎn)效果都沒有，心率依舊在90。 當(dāng)天半夜突然開始發(fā)燒、水泄…最高38℃，氧飽和大概 94-96％，WBC中性單核都高，醫(yī)生考慮細(xì)菌感染靜脈用抗生素后，體溫下來了。 可是心前區(qū)還是有抽痛，后一個(gè)白天去抽了心肌酶譜都有一點(diǎn)超過正常值bnp倒是正常，想問這樣是不是心肌炎復(fù)發(fā)了？主要是怕等不到預(yù)約的心超和holter，是不是先請(qǐng)病假比較好…不然經(jīng)常還有夜班要上，怕心臟會(huì)吃不消了。
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根據(jù)你所敘述的病史和目前的癥狀綜合分析，不能排除心肌炎診斷，目前明確的感染是病因，經(jīng)抗感染治療癥狀明顯改善，需要繼續(xù)抗感染治療，同時(shí)應(yīng)該加入保護(hù)心肌的藥物，休息是非常必要的，絕不可以再熬夜上班了。可以配合中醫(yī)藥治療，請(qǐng)專業(yè)的中醫(yī)師面診，根據(jù)望聞問切四診合參結(jié)果準(zhǔn)確辯證合理用藥。
如果想排除心肌炎還要哪些檢查呢？只有等心超和holter了對(duì)嗎？
心肌炎主要與心肌酶關(guān)系密切，建議監(jiān)測(cè)心肌酶，同時(shí)觀察心臟超聲和心電圖。
好的我再去開心肌酶過兩天再?gòu)?fù)查一下順便等心超和心電圖
注意心律，心肌酶，心電圖，心臟彩超。
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看了你的這個(gè)詳細(xì)的過程描述，雖然心率比較高，但是BNP正常，目前的情況應(yīng)該不考慮是心肌炎的表現(xiàn)，主要的原因還是在于急性胃腸道炎癥反應(yīng)。這種情況可以考慮充分的休息，緩解目前的癥狀，但也不需要有太大的心理壓力和焦慮的情況。
心肌酶譜（肌紅肌鈣）都超過正常值一些不要緊對(duì)吧
超過正常一點(diǎn)并不能說明心肌炎，可能與發(fā)燒有一定的關(guān)系。
我抽血心臟相關(guān)的血的時(shí)候體溫都正常了也沒有水泄了會(huì)不會(huì)只是之前感染遺留下來的導(dǎo)致升高的？
是的，考慮由于發(fā)燒導(dǎo)致的
疾病百科| 心肌炎
溫馨提示：
食療上可服用菊花粥、人參粥等，可按醫(yī)囑服用西洋參，有利于心肌炎的恢復(fù)。
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