促甲狀腺激素偏高，F(xiàn)T4偏低

男 | 24歲 2020-01-10 19:59:27 2人回復來自南京市

健康咨詢描述： 19年二月份體檢，TSH偏高，未治療，低碘飲食，19年9月體檢，彩超有2mm甲狀腺結(jié)節(jié)（之前都是黑白超），甲狀腺各項激素正常，醫(yī)生說不用低典，就自然了，本次體檢，再次偏高，ft4偏低，怎么處理呢？要不要低典啊

圖片涉及用戶隱私，只有用戶本人才能看到。

檢查報告涉及用戶隱私，未能顯示

投訴

其他類似問題

醫(yī)生回復區(qū)

郭海良本溪市中心醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 各種心臟?。ü谛牟　⑿募」Ｈ?、心肌梗塞的介入治療、幫助網(wǎng)友：186671

微信掃一掃，隨時問醫(yī)生

2020-01-10 20:03:46 我要投訴

目前這個除甲狀腺激素偏高，ft是偏低，這個考慮還是有甲狀腺功能低下的，可以在醫(yī)生的指導下吃優(yōu)甲樂也同時可以吃海鮮之類的食物，可以吃含碘的鹽，累的這個平時不要緊張焦慮在復查的

2020-01-10 20:08 匿名追問

是要多食典嗎？我確實緊張焦慮比較多，也比較累

2020-01-10 20:09醫(yī)生回答：

就是普通的含碘的鹽類就可以吃的

2020-01-10 20:10 匿名追問

與工作環(huán)境有關(guān)系嗎？電離輻射

2020-01-10 20:11醫(yī)生回答：

這個關(guān)系不大的，這個是內(nèi)分泌方面的問題

2020-01-10 20:16 匿名追問

身上有蕁麻疹，前一天吃了藥的，會影響這個結(jié)果嗎

2020-01-10 20:17醫(yī)生回答：

這個不影響的

趙建群濟南市中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎幫助網(wǎng)友：44752稱贊：1

微信掃一掃，隨時問醫(yī)生

2020-01-10 20:09:10 我要投訴

抗甲狀腺球蛋白抗體是升高的，這項指標升高一般是自身免疫性甲狀腺炎（橋本甲狀腺炎）的表現(xiàn)。促甲狀腺素受體抗體升高，可能造成甲亢，也可能造成甲減，還可能造成甲狀腺腫。一般促甲狀腺素受體抗體包含三種成分，一種是刺激性抗體，可以造成甲亢，一種是抑制性抗體，可能會造成甲減，還有一種抗體能夠刺激甲狀腺增生腫大。按照表現(xiàn)促甲狀腺素受體抗體可能是以抑制性抗體為主。一般促甲狀腺素小于10uiu/ml可以不治療，但需要監(jiān)測甲狀腺功能，一般每三個月到半年復查一次。自身免疫性甲狀腺疾病都需要低碘飲食，因為研究顯示長期高碘飲食可能與這種疾病發(fā)病有關(guān)。

2020-01-10 20:12 匿名追問

樓上醫(yī)生讓我吃碘鹽，多吃海鮮呢，

2020-01-10 20:17醫(yī)生回答：

有研究顯示自身免疫性甲狀腺疾病發(fā)病可能與高碘飲食有關(guān)。目前檢查的甲狀腺球蛋白抗體和促甲狀腺素受體抗體都是升高的，符合自身免疫性甲狀腺病的表現(xiàn)。造成甲減的原因，由甲狀腺炎癥造成的甲狀腺損害，也可能是促甲狀腺素受體抗體（抑制性抗體）造成的甲狀腺被抑制。另外也建議檢查甲狀腺彩超，看甲狀腺有沒有彌漫性病變以及血流情況，評估甲狀腺損害的程度。

2020-01-10 20:30 匿名追問

第一張圖是19.2月體檢的，第二張圖是剛體檢，另外，19年9月份體檢，彩超左右各有一個2mm結(jié)節(jié)，又抽血看了下，說是良性，您看下有什么關(guān)聯(lián)嗎

2020-01-10 20:44醫(yī)生回答：

這次檢查的甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體都是正常的。甲狀腺彩超沒有見到報告。一般兩毫米的結(jié)節(jié)非常小，建議觀察可以半年到一年復查彩超。自身免疫性甲狀腺炎可以合并甲狀腺結(jié)節(jié)，也叫炎性結(jié)節(jié)，另外也不排除是腺瘤性質(zhì)的結(jié)節(jié)。