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血壓高,降不下來,頭暈頭疼

女 | 75歲 懸賞6個(gè)健康幣 2020-01-10 19:09:32 5人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 用白蛋白紫杉醇+貝伐化療后,血壓居高不下,已有11天。目前上午七點(diǎn)吃奧美沙坦酯片,九點(diǎn)半吃硝苯地平控釋片,白天整體血壓控制在135至145左右。五點(diǎn)起血壓開始升高,五點(diǎn)150,六點(diǎn)153七點(diǎn)160,人頭暈頭疼。七點(diǎn)吃了奧美沙坦酯片,可以加吃螺內(nèi)酯片來控制血壓?jiǎn)??還是在八點(diǎn)半加吃硝苯地平控釋片?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

徐文暉
徐文暉 阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 外感發(fā)熱,急性上呼吸道感染,原發(fā)性高血壓,冠心病, 幫助網(wǎng)友:3549
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2020-01-10 19:13:10

      從你的來說的血壓值來看控制的還是比較差,可以聯(lián)合螺內(nèi)酯或者氫氯噻嗪片,因?yàn)槔騽┑慕祲盒Ч容^好一點(diǎn),這幾種方案都可以,晚飯后加一片硝苯地平片也可以,注意監(jiān)測(cè)血壓就行了,低鹽低脂飲食,補(bǔ)液時(shí)鹽水少滴一點(diǎn)。

2020-01-10 20:49 ask92055660ig 追問

是奧美加螺內(nèi)酯嗎?是加兩片螺內(nèi)酯嗎?

2020-01-11 12:43醫(yī)生回答:

是的,加一片螺內(nèi)酯就行了,注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱贊:1
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2020-01-10 19:20:49 我要投訴

      這種情況應(yīng)把血壓藥調(diào)整一下,所有的藥都在早上吃,奧美沙坦、硝苯地平控釋片可以一起吃,再加加半片氫氯噻嗪片,這樣可能降壓效果要好一點(diǎn)。平時(shí)注意保持樂觀的心態(tài),不焦慮,不緊張,適當(dāng)?shù)望},低脂飲食。

2020-01-10 19:58 ask92055660ig 追問

我們之前試過晚上七點(diǎn)同時(shí)吃奧美沙坦酯片和硝苯地平控釋片,白天血壓下降到112,太低;晚上單吃奧美沙坦酯片血壓又控制不住,升到165。所以后面試過早上七點(diǎn)吃奧美,中午十二點(diǎn)吃硝苯地平,晚上七點(diǎn)吃奧美,一天到頭血壓控制不下來,一直150以上。所以今天嘗試早七點(diǎn)吃奧美,九點(diǎn)吃硝苯地平,白天都算可以130-150之間。但五點(diǎn)以后就不好了,血壓一直升高。晚7點(diǎn)吃了奧美,目前血壓還在160,人頭疼。剛7點(diǎn)半加吃了一粒螺內(nèi)酯片,目前沒有緩解。不知是不是需要加吃硝苯地平控釋片

2020-01-10 20:26醫(yī)生回答:

可以吃半片氣氫氯塞嗪。

張建環(huán)
張建環(huán) 忻州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性冠脈綜合征,心律失常,糖尿病,腦梗塞,高血壓 幫助網(wǎng)友:12673
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2020-01-10 19:13:57 我要投訴

      你口服奧美沙坦酯及硝苯地平控釋片控制血壓,血壓高壓維持在135-160,有頭暈頭痛。硝苯地平控釋片是長(zhǎng)效降壓藥,可以跟奧美沙坦酯一起口服,盡量改善睡眠,放寬心情。
      以上是對(duì)“血壓高,降不下來,頭暈頭疼”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-01-10 20:57 ask92055660ig 追問

我們之前早上一起口服,白天血壓降至112,晚上單吃奧美血壓又升至170,改成早上奧美,中午地平,晚上奧美,一整天血壓都下不來,一直150-160,現(xiàn)在早上7點(diǎn)吃奧美九點(diǎn)吃地平,白天血壓都在130-150之間,但晚上5點(diǎn)血壓就開始上升,7點(diǎn)吃奧美時(shí)人已經(jīng)很不舒服,頭疼。所以想問下是否可以加藥,是加地平片還是什么為好

2020-01-10 21:05醫(yī)生回答:

早上奧美沙坦酯與硝苯地平控釋片同時(shí)服一次,晚上再口服奧美沙坦酯一片。

王傳文
王傳文 濟(jì)南市市中區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:8834稱贊:4
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2020-01-10 19:13:31

      病情分析:
      硝苯地平控釋片起效比較緩慢,目前血壓升高,口服拜新同效果不是特別理想。
      指導(dǎo)意見:
      建議下午五點(diǎn)左右口服一粒奧美沙坦。你目前剛剛口服了藥物,還沒有起效,今天暫觀察即可
      

王桂花
王桂花 武威市第二人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,冠心病,急性上呼吸道感染,高血壓,腦出血的 幫助網(wǎng)友:18598稱贊:5
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2020-01-10 19:13:51 我要投訴

      病情分析:
      你好?;颊吲浴?5歲,根據(jù)你提供的資料。已經(jīng)明確是高血壓病。
      指導(dǎo)意見:
      我的建議是。1晚上五點(diǎn)之前可以加降壓藥。檢測(cè)血壓。找到合適的劑量。時(shí)間。次數(shù)??刂坪醚獕?。2遵照醫(yī)囑執(zhí)行。不要中斷。3忌辛辣刺激性食物。少吃油膩食物。咸鹽。膽固醇高的食物。4多喝水。促進(jìn)代謝。補(bǔ)充水分。5規(guī)律飲食生活健康就好。戒煙酒刺激。
      

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