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卒中患者溶栓后病情加重

男 | 55歲 懸賞10個(gè)健康幣 2020-01-10 07:41:21 10人回復(fù) 來(lái)自濰坊市

健康咨詢描述: 腦梗死4小時(shí)內(nèi)溶栓病情加重,且沒(méi)有出血,現(xiàn)在22小時(shí),一側(cè)肢體以到2級(jí),后期好轉(zhuǎn)機(jī)會(huì)大嗎?;颊?5歲我父親

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王麗麗
王麗麗 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦出血,腦梗死,多發(fā)性硬化,腦炎,癲癇,高血壓,高 幫助網(wǎng)友:37408稱贊:3
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2020-01-10 07:45:01 我要投訴

      你現(xiàn)在發(fā)病時(shí)間太短,如果病情不再繼續(xù)加重,一般來(lái)說(shuō),一周左右病情穩(wěn)定后就可以慢慢進(jìn)入恢復(fù)期,發(fā)病半年之內(nèi)都是康復(fù)期,癥狀都可以改善,不要太著急了。

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2020-01-10 07:45:39 我要投訴

      溶栓治療是腦梗死最有效的治療方案,效果好的可迅速緩解癥狀,明顯改善預(yù)后。但你父親溶栓后效果不好,只能按照普通治療進(jìn)行。繼續(xù)24小時(shí)后阿司匹林、他汀類(lèi)藥物等治療。

陳小軍
陳小軍 馬鞍山市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)呼吸道疾病的診治,上呼吸道感染,肺炎,慢性支氣 幫助網(wǎng)友:33513
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2020-01-10 07:45:49 我要投訴

      你好,這種情況不一定的,每個(gè)人的身體情況不同,恢復(fù)情況也不同,建議多注意觀察病人的身體是否有出現(xiàn)其他任何不適的癥狀,多注意觀察精神恢復(fù)狀況。如果有任何不適,及時(shí)檢查,
      以上是對(duì)“卒中患者溶栓后病情加重”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

支忠繼
支忠繼 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,亞急性甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:30547
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2020-01-10 07:46:24 我要投訴

      溶栓的時(shí)機(jī)還是很好的,至于病情加重要考慮是否溶栓成功,或者是否在4小時(shí)之內(nèi),當(dāng)然必須要考慮是否有出血,如果沒(méi)有以上問(wèn)題,好轉(zhuǎn)的可能性比較大,密切觀察病情變化吧

張發(fā)成
張發(fā)成 酒鋼醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性腎小球腎炎,急性腎小球腎炎,腎病綜合征,原發(fā)性 幫助網(wǎng)友:15833
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2020-01-10 07:51:39 我要投訴

      從你描述的情況來(lái)看,在發(fā)病以后及時(shí)做了溶栓治療,但是效果并不明顯,這樣考慮可能溶栓沒(méi)有成功。另外如果是因?yàn)槟X栓塞,溶栓治療效果也比較差。也就是說(shuō)腦血管的堵塞是由于心臟部位的血栓脫落造成的。經(jīng)過(guò)后續(xù)的治療,肢體功能可以部分恢復(fù),但很難達(dá)到完全康復(fù)。

秦淑娟
秦淑娟 長(zhǎng)春市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 房顫、房撲、房性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、室 幫助網(wǎng)友:41619稱贊:4
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2020-01-10 07:45:44 我要投訴

      卒中溶栓前醫(yī)生肯定會(huì)交代溶栓的風(fēng)險(xiǎn)并且簽字了。溶栓后病情加重也比較常見(jiàn)?,F(xiàn)在22小時(shí),還沒(méi)到腦水腫高峰期,病情可繼續(xù)加重,半個(gè)月內(nèi)病情都不穩(wěn)定。需要半個(gè)月后在進(jìn)一步評(píng)估病情。

毛曉英
毛曉英 平遙縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,高血壓,冠心病、心律失常、心肌梗死等 幫助網(wǎng)友:16480稱贊:1
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2020-01-10 07:46:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,你父親這種情況治療很及時(shí),平時(shí)有沒(méi)有高血壓糖尿病等疾病?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你不要緊張,首先規(guī)律治療,病人三天內(nèi)屬于超級(jí)急性期,一周后處于穩(wěn)定期,后期應(yīng)該還會(huì)好轉(zhuǎn),麻煩發(fā)一下頭顱核磁的檢查
      以上是對(duì)“卒中患者溶栓后病情加重”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

管會(huì)霞
管會(huì)霞 桃城區(qū)鄭家河沿中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃潰瘍,腦梗塞,高血壓,肺炎,胃炎,小兒感冒,小兒 幫助網(wǎng)友:3461
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2020-01-10 07:47:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,老人出現(xiàn)腦梗死,四個(gè)小時(shí)之內(nèi)溶栓了,而且病情加重,考慮腦仁有新的梗塞發(fā)生。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議老人,需要進(jìn)一步做一下投入的CT,看是否有新的梗塞灶,同時(shí),有應(yīng)用抗凝,溶栓穩(wěn)定斑塊等治療。依達(dá)拉奉清除自由基。并且后期注意肢體功能的鍛煉,輔以針灸理療等方法。飲食注意清淡,不要吃的太咸,不要吃得太油膩。密切監(jiān)測(cè)血壓變化。

張愛(ài)民
張愛(ài)民 朝陽(yáng)縣中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷與治療,對(duì)高血壓、高血脂、冠 幫助網(wǎng)友:7392
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2020-01-10 07:48:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,55歲男性患者。由于出現(xiàn)腦梗塞后4小時(shí)開(kāi)始溶栓,現(xiàn)在已經(jīng)22小時(shí),病情逐漸加重。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)所描述的癥狀,突發(fā)腦梗塞需要積極的溶栓治療,可以減少并發(fā)癥。即時(shí)發(fā)病后立即溶栓,在三天內(nèi)也會(huì)逐漸加重的,三天以后會(huì)逐漸緩解,不必?fù)?dān)心。

張兆艷
張兆艷 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓、糖尿病、冠心病等常見(jiàn)疾病。 幫助網(wǎng)友:6663
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2020-01-10 08:29:17 我要投訴

      病情分析:
      腦梗死溶栓后病情加重,一側(cè)肢體2級(jí),考慮是血栓堵塞腦部影響左側(cè)肢體功能,后期恢復(fù)情況要根據(jù)病情恢復(fù)及發(fā)展情況而定
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      對(duì)于腦梗死造成一側(cè)肢體功能降低,建議給予溶栓消脂化瘀營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物治療,恢復(fù)期加強(qiáng)肢體功能鍛煉,病情恢復(fù)情況根據(jù)病情發(fā)展及恢復(fù)情況而定,恢復(fù)慢性過(guò)程,按時(shí)服藥加強(qiáng)鍛煉

疾病百科| 腦梗死(別名:腦梗塞)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化,高脂血癥,高血壓,糖尿病等疾病的防治。

腦梗死又稱缺血性卒中,中醫(yī)稱之為卒中或中風(fēng)。本病系由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死,進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。腦梗死依據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同分為腦血栓形成... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人群 常見(jiàn)癥狀:步態(tài)不穩(wěn)、大小便失禁、定位體征、動(dòng)脈粥樣[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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