有問必答網(wǎng)內(nèi)科內(nèi)分泌科甲狀腺疾病 → 甲狀腺結(jié)節(jié)左葉結(jié)節(jié):考慮TI-RADS4a類,

甲狀腺結(jié)節(jié)左葉結(jié)節(jié):考慮TI-RADS4a類,

男 | 33歲 懸賞99個(gè)健康幣 2020-01-09 13:10:47 11人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 甲狀腺三維彩超顯示左側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)左葉結(jié)節(jié):考慮TI-RADS4a類,
需不需要手術(shù)治療,醫(yī)生說手術(shù)治療,并且手術(shù)后檢查是不是惡性的,目前看惡性概率大一些

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2020-01-09 13:15:35 我要投訴

      目前甲狀腺結(jié)節(jié)具體有多大?如果結(jié)節(jié)比較大,大于一厘米,可以做個(gè)活檢的病理檢查,通過病理診斷確認(rèn)是良性還是惡性,然后再考慮做手術(shù),這種情況考慮是先確定是良性惡性然后再考慮做手術(shù),建議去三級(jí)甲等以上醫(yī)院的甲狀腺科檢查后再?zèng)Q定是否手術(shù)治療,還需要檢查一下甲功五項(xiàng)是否正常?飲食上多喝水多吃蔬菜水果別吃辛辣刺激性的食物以及含碘高的食物,祝你健康

2020-01-09 13:23 ask92659568dr 追問

醫(yī)生您看看

2020-01-09 13:30醫(yī)生回答:

你好,我看了,這種情況不建議著急做手術(shù)的,有可能是甲亢的癥狀,或者是橋本甲狀腺炎的癥狀,你現(xiàn)在有什么癥狀,這個(gè)肯定不是甲狀腺癌

2020-01-09 17:39 ask92659568dr 追問

醫(yī)生我這種屬于橋本甲減嗎?彩超上的癥狀是不是甲減導(dǎo)致的,用不用做穿刺,惡性的可能性大嗎?現(xiàn)在用不用吃優(yōu)甲樂

2020-01-09 17:41醫(yī)生回答:

可以做個(gè)活檢就是用二十毫升注射器,在彩超下進(jìn)行,都不用麻醉的所以不要有思想負(fù)擔(dān),做個(gè)活檢,如果沒有問題的話,然后那就合理的用藥就行了,就可以確診為橋本了,你千萬不要有思想負(fù)擔(dān)我我總認(rèn)為你這種情況真的沒什么大問題的,只不過做個(gè)病理診斷比較放心,祝你健康快樂每一天

張鵬
張鵬 中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心   主治醫(yī)師 擅長: 常見口服藥物(安眠藥、抗精神病類藥物、各種中成藥、 幫助網(wǎng)友:73591稱贊:392
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2020-01-09 13:15:42 我要投訴

      目前在臨床上甲狀腺超聲4a級(jí)的病人當(dāng)中,有一部分是惡性腫瘤。所以這種情況的甲狀腺結(jié)節(jié),需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)之后還要進(jìn)行病理檢查,明確病變的良好性質(zhì)。

2020-01-09 17:41 ask92659568dr 追問

醫(yī)生,您看看我這種惡性的可能性打不打,是先做手術(shù)還是先做穿刺

2020-01-09 18:44醫(yī)生回答:

可以考慮先做穿刺病理檢查。但這種情況遲早都是要考慮手術(shù)治療的。因?yàn)橛幸徊糠植∪藭?huì)進(jìn)展成為惡性腫瘤。

張靜
張靜 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓、糖尿病、肺炎、上呼吸道感染等疾病的診療。 幫助網(wǎng)友:3021
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2020-01-09 13:15:48 我要投訴

      甲狀腺結(jié)節(jié),根據(jù)結(jié)節(jié)的大小,形態(tài),有無鈣化,有無血供,邊界是否清晰,而分為不同級(jí)別,一般級(jí)別越高,惡心哈程度可能越大。可以考慮穿刺取病理,查看良惡性。

2020-01-09 13:29 ask92659568dr 追問

醫(yī)生你看看,是先手術(shù)還是先穿刺

2020-01-09 15:46醫(yī)生回答:

有沒有查過甲狀腺功能?

2020-01-09 16:42 ask92659568dr 追問

就做個(gè)三維彩超和甲功五項(xiàng),不知道這種惡性概率大不大,現(xiàn)在是不是需要吃優(yōu)甲樂,醫(yī)生您看看我下步應(yīng)該做什么?

2020-01-09 18:56醫(yī)生回答:

從你提供的甲狀腺功能來看的話,屬于甲減。不好說你的甲狀腺結(jié)節(jié)有沒有功能性,最好是做一下甲狀腺顯像檢查。再?zèng)Q定結(jié)節(jié)怎么處理。同時(shí)甲減的話還得查一下血常規(guī)肝功能。心肌酶這些指標(biāo)。

杜雨錫
杜雨錫 吉林市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長治療中醫(yī)內(nèi)科常見疾病,如原發(fā)性肺結(jié)核,大葉性肺 幫助網(wǎng)友:20268稱贊:1
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2020-01-09 13:18:45 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述。單純從彩超的影像不能完全判斷這個(gè)就是惡性的,所以需要先做個(gè)病理的診斷,有可能是良性也有可能是惡性。并且需要化驗(yàn)甲功五項(xiàng)。然后再根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要手術(shù)治療。即使是惡性的甲狀腺癌也是惡性度非常低的癌癥,所以手術(shù)治療之后就不用做放療和化療,所以不要有思想負(fù)擔(dān),如果需要手術(shù),建議去三級(jí)甲等以上醫(yī)院的甲狀腺科做手術(shù)。。祝你早日恢復(fù)健康。

2020-01-09 13:31 ask92659568dr 追問

醫(yī)生,你看看,是先手術(shù),還是先做病理

2020-01-09 13:34醫(yī)生回答:

您好,這種情況我認(rèn)為還是做病理,然后看一下我個(gè)人不認(rèn)為這個(gè)是癌癥。一定要先做病理。

楊旭東
楊旭東 蘇州市相城人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 血小板減少性紫癜,過敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血 幫助網(wǎng)友:26276稱贊:14
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2020-01-09 13:14:59 我要投訴

      發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)要先鑒別良惡性,超聲檢查結(jié)節(jié)大于10mm的,建議做甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查。疑似惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)或者有明顯壓迫癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)建議手術(shù)治療。4a類甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的可能性大于5%,建議手術(shù)治療。

2020-01-09 13:32 ask92659568dr 追問

醫(yī)生,您看看,我這種情況是先手術(shù),還是先做穿刺

2020-01-09 15:04醫(yī)生回答:

甲狀腺結(jié)節(jié)4a類,疑似惡性甲狀腺結(jié)節(jié)。建議手術(shù)或者密切觀察。甲狀腺功能檢查,符合橋本甲狀腺炎??傮w看,惡性甲狀腺結(jié)節(jié)可能性比較小。

楊帆
楊帆 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓,心力衰竭,心肌病,心律失常及常見內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:50
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2020-01-09 13:15:13 我要投訴

      病情分析:
      您好,病理診斷是確診良惡性的金指標(biāo)。B超只能初步判斷大小,邊緣是否清晰等。
      指導(dǎo)意見:
      甲狀腺手術(shù)有指征,當(dāng)結(jié)節(jié)大小到一定程度,或B超懷疑惡性,或有壓迫等癥狀需要及時(shí)手術(shù)。手術(shù)切下之后,進(jìn)行病理檢查,決定下一步治療。
      無論結(jié)果如何,積極就醫(yī),預(yù)后很好

2020-01-09 13:33 ask92659568dr 追問

醫(yī)生您看看,我這種情況是先手術(shù)還是先穿刺查病理

2020-01-09 15:35醫(yī)生回答:

您好,4a級(jí)低度懷疑惡性可能,還是先做穿刺活細(xì)胞檢查比較穩(wěn)妥

2020-01-09 17:44 ask92659568dr 追問

醫(yī)生我現(xiàn)在甲功五項(xiàng)值不好,如果做手術(shù)的話,現(xiàn)在可以做手術(shù)嗎?要不要吃點(diǎn)優(yōu)甲樂

2020-01-09 17:53醫(yī)生回答:

個(gè)人建議,確診結(jié)節(jié)性質(zhì)(既活細(xì)胞穿刺)再進(jìn)行后續(xù)規(guī)范治療

管會(huì)霞
管會(huì)霞 桃城區(qū)鄭家河沿中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 胃潰瘍,腦梗塞,高血壓,肺炎,胃炎,小兒感冒,小兒 幫助網(wǎng)友:3461
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2020-01-09 13:17:03 我要投訴

      病情分析:
      您好,請(qǐng)問您有沒有易怒,大便次數(shù)增多。吃了東西又餓的癥狀?
      指導(dǎo)意見:
      考慮考慮是T丨一RADS4a類,建議進(jìn)一步手術(shù)治療,并且做病理組織學(xué)分型。同時(shí)需注意,進(jìn)一步查,甲功五項(xiàng),看是否有甲亢。
      以上是對(duì)“甲狀腺結(jié)節(jié)左葉結(jié)節(jié):考慮TI-RADS4a類,”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-01-09 13:34 ask92659568dr 追問

易怒,大便次數(shù)增多,你看看我這種情況是先手術(shù)還是先做病理

2020-01-09 14:05醫(yī)生回答:

你好,目前,根據(jù)您的癥狀來看考慮你,有甲亢,建議您進(jìn)一步查一下甲功五項(xiàng),根據(jù)病情可以先穿刺做病理。

2020-01-09 17:45 ask92659568dr 追問

醫(yī)生你看看我的甲功五項(xiàng),我這種惡性的可能性大不?下一步需要做什么呢?

2020-01-09 18:50醫(yī)生回答:

你好,可以做穿刺,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢測(cè),病理分型。

王志亮
王志亮 新邵縣小塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 心力衰竭,高脂血癥,高血壓,急性上呼吸道感染,橈骨 幫助網(wǎng)友:7099
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2020-01-09 13:19:39

      病情分析:
      你好!針對(duì)你以上的描述,三維彩超顯示甲狀腺的結(jié)節(jié),4級(jí),考慮是偏向惡性可能,需要進(jìn)一步檢查明確疾病的性質(zhì)等,聽從醫(yī)生的治療意見,如果很傾向是惡性的,積極手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議做甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺,檢查病理,如果是惡性的需要手術(shù)治療,如果是良性的可以觀察,注意不要吃海鮮,查甲狀腺功能,如果甲狀腺功能異常應(yīng)該予以相應(yīng)的治療。注意休息,避免過度勞累熬夜,保持良好的精神狀態(tài)。祝身體健康!

2020-01-09 13:35 ask92659568dr 追問

醫(yī)生您好,您看看我這種情況是先做手術(shù)還是先做病理

2020-01-09 14:43醫(yī)生回答:

建議先做手術(shù)。

褚霞
褚霞 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 高血壓,心律失常,腦血管疾病等內(nèi)科疾病的護(hù)理 幫助網(wǎng)友:5944
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2020-01-09 13:20:11 我要投訴

      病情分析:
      你好!據(jù)你的描述分析,甲狀腺彩超檢查報(bào)告考慮Tl_RADS4a類,有疑似甲狀腺腫瘤的可能,但是也多為良性的結(jié)節(jié)腫瘤,建議手術(shù),病理明確診斷治療。
      指導(dǎo)意見:
      你好!據(jù)你的情況建議還是手術(shù)治療,送病理明確診斷對(duì)癥處理,一般多為良性的,必要時(shí)切除,配合藥物補(bǔ)充甲狀腺激素,不要太擔(dān)心緊張,及時(shí)同主治醫(yī)師交流調(diào)整,問題不是太大。
      

秦加水
秦加水 醫(yī)師 擅長: 精神分裂癥,抑郁癥,失眠,焦慮等精神方面的疾病 幫助網(wǎng)友:5413
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2020-01-09 13:25:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,甲狀腺結(jié)節(jié),它的分級(jí)一共有六級(jí)。其中四級(jí)又分為三個(gè)小的等級(jí)。等級(jí)越高,惡性程度越大。低回聲不排除甲狀腺囊腫。你現(xiàn)在是4A級(jí),建議病理穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。然后在對(duì)癥治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議你本人到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)詳細(xì)的檢查,以便及早確認(rèn)疾病,解除病痛。如果是良性的,那么建議你定期隨訪,一般三個(gè)月進(jìn)行一次檢查。不可忽視。如果出現(xiàn)異常,要及早的進(jìn)行手術(shù)切除。

2020-01-09 13:36 ask92659568dr 追問

醫(yī)生您看這種情況是先做手術(shù)還是先做病理

2020-01-09 13:42醫(yī)生回答:

建議做完病理穿刺后,做手術(shù)比較好,這樣可以根據(jù)檢查結(jié)果在做手術(shù)切除。

2020-01-09 17:52 ask92659568dr 追問

醫(yī)生,您看我彩超和甲功五項(xiàng),惡性結(jié)節(jié)可能性大不?

2020-01-09 17:59醫(yī)生回答:

穿刺病理細(xì)胞學(xué)檢查,是最準(zhǔn)確的方法,甲狀腺功能有甲低的情況。

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 常見的心律失常,心肌梗死,心臟神經(jīng)官能癥 幫助網(wǎng)友:13473稱贊:4
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2020-01-09 14:01:01 我要投訴

      病情分析:
      一般認(rèn)為,1-3類是屬于良性的,不會(huì)惡變。4a類的多數(shù)也是良性,但是惡變率大概是20%,最好是先針吸去做病理檢查,如果是良性的,繼續(xù)觀察;惡性的就手術(shù)切除。
      指導(dǎo)意見:
      這個(gè)分類,只是一個(gè)影像的分類,只是一個(gè)大概分析,具體情況還是要根據(jù)病理檢查來進(jìn)行治療。

2020-01-09 17:52 ask92659568dr 追問

醫(yī)生,您看看我做的甲狀腺三維彩超和甲功五項(xiàng),惡性結(jié)節(jié)可能性大嗎?

2020-01-09 18:17醫(yī)生回答:

關(guān)于結(jié)節(jié)的良性還是惡性,前面已經(jīng)說的比較清楚了,多數(shù)是良性的,但是一部分(大概20%左右)會(huì)出現(xiàn)惡性的??醇坠?,可以肯定橋本甲狀腺炎了。盡快去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療吧。

疾病百科| 甲狀腺結(jié)節(jié)

掛號(hào)科室:外科-普外科、內(nèi)分泌科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

      甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng),是臨床常見的病癥,可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中青年20歲-40歲女性 常見癥狀:呼吸困難、容易激動(dòng)、甲狀腺結(jié)節(jié)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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