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5歲男孩血尿,B超左腎靜脈壓迫。

男 | 5歲 懸賞50個健康幣 2020-01-09 12:25:39 3人回復 來自云浮市

健康咨詢描述: 血尿前后大概1年,沒有其他不適。去兒童醫(yī)院檢查,醫(yī)生的說法出入很大,一個說單是“靜脈壓迫”有說是“腎炎”,非常擔心,望專家醫(yī)生指導,謝謝。


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醫(yī)生回復區(qū)

童祥龍
童祥龍 安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 顱腦外傷、腦出血、顱內腫瘤等內、外科治療 幫助網友:13099
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2020-01-09 12:50:55 我要投訴

      你好,根據你的描述以及檢查報告所示,彩超顯示考慮左腎靜脈壓迫,尿液檢查,白細胞紅細胞都超標,左腎靜脈壓迫綜合征會引起血尿,主要因為:
      一,左腎靜脈回流受阻,左腎靜脈內壓增高導致薄壁的靜脈破裂,血液流入尿收集系統(tǒng)引起血尿。
      二,擴張的靜脈竇與臨近的腎盞形成的交通支也會引起血尿。
      三,是否出血還和局部的解剖以及腎臟有無病理狀態(tài)有一定的關系。如,腎盞穹隆部靜脈竇壁菲薄,位于腎小盞中末斷易于破裂而出血,穹隆部黏膜炎癥、水腫等,也可能引起出血。建議腎內科完善補體,風濕免疫指標排除是否有腎炎可能。

2020-01-09 13:09 ask92661231dv 追問

這是CT。

2020-01-09 16:31醫(yī)生回答:

建議去泌尿外科完善其他檢查在看看,感覺和壓迫是有關的,先消炎對癥治療。

蔡貴東
蔡貴東 寶雞市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長甲狀腺疾患,胃腸疾病,乳腺疾病,周圍血管疾病 幫助網友:55575
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2020-01-09 13:11:49 我要投訴

      你好,小孩血尿,這個先天性畸形是不能排除的,這個腎炎也可能比較大的,目前B超報的是腎靜脈壓迫,這個也不排除也是靜脈壓迫導致有一定的關系的,但是目前這些血沉這些偏高,可能有炎癥的可以先治療炎癥看看有好轉的。祝你健康

2020-03-30 22:41 ask92661231dv 追問

基因結果出來了,這情況預后怎么樣啊。

張友智
張友智 東營市東營區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 成人腹股溝斜疝,睪丸鞘膜積液,乙狀結腸癌,原發(fā)性肝 幫助網友:5470
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2020-01-09 12:33:35 我要投訴

      病情分析:
      根據你描述的這個情況呢,是5歲的小孩有明顯的血尿的情況。目前的B超顯示左側的腎靜脈有明顯的壓迫。
      指導意見:
      根據咱們提供據檢查報告的這個來看呢,是有明顯的血沉增高,白細胞和中性粒細胞都基本區(qū)域正常,沒有炎癥的一個表現,但是小便中紅細胞是明顯增多的。咱們這種情況有沒有做泌尿系統(tǒng)的ct或者是泌尿系統(tǒng)的磁共振檢查來明確腎。靜脈壓迫的情況壓迫到什么程度,再一個有沒有造泌尿系統(tǒng)的逆行尿路造影或者是膀胱鏡輸尿管鏡檢查呢?
      以上是對“5歲男孩血尿,B超左腎靜脈壓迫。”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-01-09 12:42 ask92661231dv 追問

CT做了,共振沒有做。

2020-01-09 12:42醫(yī)生回答:

現在孩子主要是什么癥狀呢?小便還有明顯的發(fā)紅的情況嗎?

2020-01-09 12:46 ask92661231dv 追問

有,現在都有血尿,發(fā)紅的情況。

2020-01-09 13:04醫(yī)生回答:

咱這個情況還得繼續(xù)的查,一般那個醫(yī)院如果治療的不好的話,咱們再到上級醫(yī)院明確一下診斷,因為您這個情況呢,確實存在有腎靜脈的這個壓迫的癥狀。孩子還比較小,咱們需要明確診斷以后呢,再做進一步的治療。單純的腎靜脈壓迫不考慮引起血尿的主要原因。

2020-03-30 22:42 ask92661231dv 追問

基因結果出來了,這情況預后怎么樣啊。家長能做的有那些呢?

2020-03-30 22:44醫(yī)生回答:

這個的考慮的話,基因檢測是一個良性的家族性血尿病,但是呢,通過自己注意保證局部的清潔并且避免感染的話,還是能夠有效地減輕。

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