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淺表性胃炎,HP800,用過四聯(lián)療法,還是未根除

男 | 24歲 懸賞20個健康幣 2020-01-06 11:11:42 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 本人患有幽門螺旋桿菌至今有兩年時間,2019年中旬開始,經(jīng)常飯后噯氣,打嗝,放屁,之后用了奧美拉唑阿莫西林枸櫞酸克拉霉素的四聯(lián)療法,還是不管用。昨天再次復(fù)查HP值由之前的300到了800,胃部也是一直灼熱,醫(yī)生給開了安胃瘍膠囊泮托拉唑阿莫西林克拉霉素,說是阿莫西林飯前吃,克拉霉素飯后吃,不是應(yīng)該飯后一起服用抗生素嗎?泮托拉唑鈉是早晚吃,安胃瘍一天4次。阿莫西林之前服用過兩次,會不會已經(jīng)產(chǎn)生耐藥性,還是說之前吃藥不及時,吃了大約一周多,沒達(dá)到效果。 問題1:到底應(yīng)該怎么吃,這樣吃合理嗎? 問題2:服藥過后搭配益生菌會不會好一些,既然首次四聯(lián)失敗的話。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王靜靜
王靜靜 東營市榮軍醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 食管炎,消化不良,胃炎,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:6404
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2020-01-06 11:18:15 我要投訴

      病情分析:
      您好,上述的4種藥物是治療幽門螺桿菌的四聯(lián)用藥,醫(yī)生給您說的服用的方法也是合理的,阿莫西林飯前服用克拉霉素飯后服用,那樣效果會更好一些,抗幽門螺桿菌的四聯(lián)治療需要規(guī)律服用藥物兩周,然后停藥一個月后再復(fù)查。中間不能私自停藥。益生菌主要是調(diào)理腸道菌群失調(diào)的,對于治療幽門螺桿菌沒有明顯的效果。
      指導(dǎo)意見:
      在服用藥物的同時,還要養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣,胃病主要靠養(yǎng),飲食一定要清淡,多吃簡單易消化的食物,盡量減少生冷辛辣食物的刺激,少食多餐,多做腹部按摩,促進(jìn)胃腸蠕動。

2020-01-06 11:27 ask92652771sg 追問

是這四種藥物都用兩周嗎,還有說抗生素要服用長達(dá)4周的才能根治

2020-01-06 11:35醫(yī)生回答:

目前主張的治療方法是4種藥物聯(lián)合服用兩周,然后停藥一個月后復(fù)查,期間一定要注意良好的飲食習(xí)慣。

2020-01-06 11:48 ask92652771sg 追問

那如果服用兩周過后,還是有明顯癥狀的話那要不要繼續(xù)服用

2020-01-06 11:54醫(yī)生回答:

您上述的癥狀多數(shù)考慮是由于胃炎而導(dǎo)致的,并不是單純的因為幽門螺桿菌感染而引起的,治療幽門螺桿菌感染的藥物服用兩周后停藥,然后一個月后復(fù)查一下,如果仍然有反酸愛氣等癥狀,可以繼續(xù)服用抑制胃酸分泌的藥物。

2020-01-06 11:59 ask92652771sg 追問

服藥期間能吃魚蝦等海鮮嗎,最近我在健身,經(jīng)常吃一些輕食蔬菜沙拉和燕麥粥。這樣飲食的話挺健康的吧

2020-01-06 13:37醫(yī)生回答:

海鮮可以少吃一些,蔬菜和水果比較好消化,可以適量多吃,盡量少食多餐,燕麥粥,小米粥等都可以喝。

張鵬
張鵬 中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心   主治醫(yī)師 擅長: 常見口服藥物(安眠藥、抗精神病類藥物、各種中成藥、 幫助網(wǎng)友:73591稱贊:392
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2020-01-06 11:14:26 我要投訴

      你這種情況可能是已經(jīng)產(chǎn)生了細(xì)菌的藥,所以之前治療會失敗。一般來說4聯(lián)用藥當(dāng)中兩種抗生素是飯后吃,其他兩種藥物是飯前吃。益生菌并不是治療幽門螺旋桿菌的藥物。
      

宋詠梅
宋詠梅 德惠建設(shè)街宋詠梅口腔診所   主治醫(yī)師 擅長: 牙齦炎,牙周炎,牙體牙髓疾病 幫助網(wǎng)友:23981稱贊:2
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2020-01-06 11:17:35 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,在采用胃病四聯(lián)法治療的同時,還是不要吃益生菌,以免影響治療的效果,另外建議停藥一段時間后再二次治療,并且在二次治療的時候調(diào)整一下抗生素。治療期間要注意更換牙刷。
      
      以上是對“淺表性胃炎,HP800,用過四聯(lián)療法,還是未根除”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李晶
李晶 醫(yī)師 擅長: 蕁麻疹,濕疹,瘙癢癥,麻疹,帶狀皰疹 幫助網(wǎng)友:64724稱贊:4283
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2020-01-06 11:16:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,看你胃部有出現(xiàn)些不適的癥狀,并且還發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染,那看之前也有對癥治療過,但看現(xiàn)在病情方面控制不是很好
      指導(dǎo)意見:
      那看這次復(fù)查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌化驗數(shù)值還較高,這種情況下可以在繼續(xù)使用上四聯(lián)療法來對癥治療也好的,雖說之前吃過阿莫西林,這時也不能說會有耐藥,像你這種病情在治療時,通常是需要服藥兩到四周的時間才好的
      

秦加水
秦加水 醫(yī)師 擅長: 精神分裂癥,抑郁癥,失眠,焦慮等精神方面的疾病 幫助網(wǎng)友:5413
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2020-01-06 11:24:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況考慮復(fù)發(fā)幽門螺桿菌感染引起胃炎,跟不規(guī)律藥物治療,生活和飲食以及受寒著涼等等有關(guān)系。
      指導(dǎo)意見:
      建議,注意定期檢查。注意三餐規(guī)律,生活規(guī)律,避免辛辣刺激,油膩生冷的食物,平時要注意保持良好情緒避免辛辣油膩食物,飲食清淡。泮托拉唑,阿莫西林,甲硝唑,克拉霉素,果膠鉍,服用半個月后復(fù)查。不建議服用益生菌。

2020-01-06 11:33 ask92652771sg 追問

醫(yī)生沒開果膠鉍,之前服用過麗珠得樂和果膠鉍,這次用的安胃瘍和泮托拉唑,這兩種要服用多長時間才能達(dá)到效果

2020-01-06 11:39醫(yī)生回答:

安胃瘍和泮托拉唑也可以,這兩種藥藥物服用半個月,三個月復(fù)查。

疾病百科| 胃炎(別名:胃粘膜炎癥)

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