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腦梗死和三高患者,男,53歲

男 | 54歲 2020-01-05 14:32:56 8人回復 來自淄博市

健康咨詢描述: 2016年患腦干梗塞,幸好無嚴重后遺癥,請問腦梗塞需要注意什么以及多久做一次核磁共振檢查

醫(yī)生回復區(qū)

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2020-01-05 14:52:30 我要投訴

      腦干梗死,幸好沒有嚴重后遺癥,這種情況建議平時飲食多吃蔬菜水果,多喝水,別吃高鹽高脂肪的食物,而且要多做戶外運動,然后一年做一次檢查就行,并且可以口服拜阿司匹林配合瑞舒伐他汀鈣

2020-01-05 15:00 ask87517872hd 追問

現(xiàn)在血壓控制不好,換了很多種降壓藥,目前是早晚各服用一片纈沙坦氯胺片和尼福達緩釋片,但效果仍不理想,高壓在150-160,低壓在80-90,您看該怎么服藥

2020-01-05 15:08醫(yī)生回答:

目前高壓高通常需要使用地平類藥物,比如說苯磺酸氨錄地平

2020-01-05 17:24 ask87517872hd 追問

我服用著纈沙坦氯胺片和尼福達緩釋片,還能再加服尼莫地平片嗎

2020-01-05 17:25醫(yī)生回答:

目前高壓高這種情況,用地平類藥物不用沙灘類藥物

劉利鵬
劉利鵬 棗莊市立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 系統(tǒng)性紅斑狼瘡,痛風,強直性脊柱炎,混合性結締組織 幫助網(wǎng)友:60663
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2020-01-05 14:52:51 我要投訴

      腦梗塞的患者平時要注意休息并且調整好自己的心態(tài),保持舒暢的心情,并且堅持口服藥物來進行治療以及預防??诜軘U張藥,可以服用尼莫地平片,以及口服促進腦代謝的藥物,如吡拉西坦等,以及口服中成藥類,可以起到預防血栓治療血栓的作用,如華佗再造丸,腦血栓片等,但是都應該在醫(yī)生的指導下服用以上的藥物。低鹽、低糖、低脂肪的飲食也是比較關鍵的,還要定期的復查,因為導致腦梗塞的基礎疾病多是由于高脂血癥、糖尿病、高血壓等疾病引起的,所以針對以上基礎疾病的治療也是非常關鍵的。
      

侯樂志
侯樂志 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,慢性肺源性心臟病,慢性阻塞性肺疾 幫助網(wǎng)友:33779
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2020-01-05 14:54:00 我要投訴

      腦梗塞病人首先需要注意飲食調節(jié),低鹽,低脂飲食??梢钥诜?,降壓藥物,調脂藥物,抑制血小板藥物治療預防腦血栓的加重。平時注意加強功能訓練,盡量的改善肢體運動能力,提高生活自理能力一般半年左右復查MRI
      
      以上是對“腦梗死和三高患者,男,53歲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2020-01-05 14:54:46 我要投訴

      腦梗死最重要的是防止復發(fā)。首先就是危險因素控制,包括戒煙、低鹽低脂飲食、控制血壓、控制血糖、控制血脂,堅持服用阿司匹林、他汀類藥物。頭顱核磁共振可一年復查。

2020-01-05 15:52 ask87517872hd 追問

請問一下:我現(xiàn)在剛改服早晚各一片纈沙坦氯胺片和一片尼福達緩釋片三周,效果依然不理想,服用纈沙坦幾周能見效

2020-01-05 22:11醫(yī)生回答:

纈沙坦一般五天左右可以看到效果的。原來怎么吃的?

2020-01-05 22:21 ask87517872hd 追問

剛開始就早晨一片,血壓在170-90,后來加了量早晚纈沙坦和尼福達各一片,但是血壓在85-155左右

2020-01-06 00:01醫(yī)生回答:

可以再加用氫氯噻嗪12.5mg

崔廣陽
崔廣陽 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦梗死,面神經(jīng)麻痹,原發(fā)性高血壓,高脂血癥,癲癇, 幫助網(wǎng)友:53397稱贊:166
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2020-01-05 14:55:03 我要投訴

      指導意見:
      腦梗死主要是針對腦血管病的危險因素進行預防,主要控制危險因素,包括高血壓、高血脂、高血糖、煙酒刺激等,平時最主要的是注意有沒有三高,有的話及時復查及調整藥物。血壓定期測量,血糖血脂抽血化驗。除此之外。還要戒煙限酒。復查的話,一般建議查一下頸部血管彩超,看動脈粥樣硬化及血管狹窄程度。核磁共振雖然沒有放射性,但是如果沒有新發(fā)的癥狀,不需要過多的檢查。如果有癥狀的話,可以隨時去查一下,同時建議用核磁共振查一下顱內(nèi)血管,看看有沒有動脈硬化以及動脈硬化的嚴重程度。

2020-01-05 15:05 ask87517872hd 追問

血壓一直控制不好,現(xiàn)在的血壓在155-85左右,換了N種降壓藥,但效果一直不理想。目前早晚各服用一片纈沙坦氯胺片和一片尼福達緩釋片。

2020-01-05 15:07醫(yī)生回答:

高壓還是偏高,這個得慢慢調整,同類的就有很多,如厄貝沙坦,坎地沙坦,進口的硝苯地平控釋片等。必要時還可以聯(lián)合其他類的降壓藥,如美托洛爾等。

2020-01-05 15:53 ask87517872hd 追問

改服纈沙坦才三周,服用幾周才見效果呢

2020-01-05 15:57醫(yī)生回答:

2-4周達最大降壓療效

2020-01-05 17:26 ask87517872hd 追問

我現(xiàn)在早晚各服一片纈沙坦氯胺片和尼福達緩釋片基礎上,還能加服尼莫地平片嗎。如果行,加服量是多少 ?

2020-01-05 18:19醫(yī)生回答:

尼莫地平和尼福達是同一類的,肯定不能加,要加也得是不同類的,上面提到了

桂洪瑞
桂洪瑞 醫(yī)師 擅長: 氣管炎,肺氣腫,高血壓,胃炎,冠心病,腦梗死 幫助網(wǎng)友:5191
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2020-01-05 14:50:38

      病情分析:
      根據(jù)你描述的這種情況,腦干梗塞現(xiàn)在沒有很嚴重的后遺癥,平時要長期口服活血化瘀的藥物。
      指導意見:
      根據(jù)你描述的這種情況,有腦梗塞的病史和三高。這種情況平時飲食要清淡,少吃油膩的東西,少吃含動物脂肪高的食物,要加強鍛煉。
      

周勇
周勇 房縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中西醫(yī)結合治療頭暈、頭痛、失眠、中風等 幫助網(wǎng)友:929
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2020-01-05 14:51:13 我要投訴

      病情分析:
      主要是需要長期服用拜阿司匹林腸溶片和阿托伐他汀鈣片以及活血化淤的藥物來治療。
      指導意見:
      一般沒有明顯癥狀加重的話,不需要復查頭顱磁共振的,要積極的服用降壓、降脂和降糖的藥物控制三高,控制飲食。
      
      以上是對“腦梗死和三高患者,男,53歲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

梁欣如
梁欣如 三級檢驗師 擅長: 血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、精液常規(guī)、白帶常規(guī)、腦脊液 幫助網(wǎng)友:79325稱贊:1729
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2020-01-05 14:51:19 我要投訴

      病情分析:
      腦梗是一種常見的慢性疾病,是由于腦血管被血栓堵塞所引發(fā)的
      指導意見:
      根據(jù)你敘說的情況,腦梗患者需要積極控制血壓和血脂,適當進行運動鍛煉,如果沒有異常情況,不需要做磁共振檢查
      

疾病百科| 腦梗塞(別名:中風,腔隙性腦梗塞)

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